Recomandări 2025 privind utilizarea prebioticelor și probioticelor în practica clinică

Utilizarea probioticelor trebuie să se bazeze pe tulpini specifice, studii clinice solide și indicații clare. Acesta este mesajul central al Scrisorii metodologice publicate recent de Societatea Română de Gastroenterologie și Hepatologie (SRGH), care oferă un ghid structurat și actualizat privind administrarea probioticelor și prebioticelor în patologia digestivă.

Documentul, emis în mai 2025, are la bază Ghidul Global WGO 2024 și literatura științifică recentă și formulează recomandări adaptate contextului românesc – o piață unde interesul pentru probiotice este ridicat, dar adesea insuficient reglementat.

Context: România – între consum ridicat și practici incerte

Potrivit datelor citate de SRGH, România ocupă locul 7 în Europa și locul 12 la nivel global în ceea ce privește consumul de probiotice în farmacii, cu peste 10 milioane de unități vândute anual și peste 300 de produse disponibile. Această dinamică, însă, generează și provocări: de la dificultatea de a diferenția produsele cu eficiență dovedită până la comunicarea comercială agresivă sau înșelătoare.

Ce aduce nou documentul SRGH?

Scrisoarea metodologică oferă un tabel central cu recomandări pe indicații clinice, tulpini probiotice validate, doze și nivelul de evidență științifică (1–3);

De asemenea, sunt oferite recomandări diferențiate pentru: diareea asociată antibioticelor, infecția cu Clostridioides difficile, sindromul de intestin iritabil, colita ulcerativă, terapia adjuvantă în eradicarea Helicobacter pylori, encefalopatia hepatică.

Documentul oferă sugestii practice privind alegerea produsului probiotic, evitarea utilizării empirice și administrarea la distanță de antibiotic (2–3 ore).

Pentru medicii de familie: ce trebuie reținut

  • Probioticele nu sunt „suplimente generale pentru imunitate”, ci intervenții specifice, cu efect documentat doar în anumite situații.
  • Tulpina contează: doar anumite tulpini probiotice au demonstrații clinice relevante. Spre exemplu, pentru prevenirea diareei asociate antibioticelor, doar Lactobacillus rhamnosus GG și Saccharomyces boulardii CNCM I-745 au nivel de evidență 1.
  • În sindromul de intestin iritabil sau în terapia adjuvantă pentru H. pylori, probioticele pot aduce beneficii, dar doar în combinație cu tratamentul standard, și după minim 4 săptămâni de administrare.
  • În cazul pacienților vârstnici, imunocompromiși sau cu risc crescut de infecție cu C. difficile, SRGH recomandă utilizarea preventivă a unor tulpini specifice în perioada tratamentului antibiotic (Lactobacillus acidophilus CL1285 și L. casei LBC80R, Saccharomyces boulardii CNCM I-745)

Planuri viitoare

SRGH anunță că aceasta este o primă etapă, urmând ca în perioada următoare să fie elaborate:

  • un ghid oficial complet pentru probiotice în patologia digestivă la adulți;
  • o variantă pentru publicul larg, cu informații validate științific;
  • un ghid pediatric, în colaborare cu Societatea Română de Pediatrie.

Documentul complet poate fi consultat aici:

Scrisoarea metodologică – Recomandările SRGH privind probioticele (2025)

Pentru MF:
Aceste recomandări pot sprijini deciziile clinice în gestionarea efectelor secundare ale antibioticoterapiei, consilierea pacienților privind administrarea de probiotice și alegerea produselor cu eficacitate demonstrată.

Pe același subiect:


⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.

Abonamente Medic24

Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.