Vitamina D poate remodela răspunsul imun și microbiomul intestinal în bolile inflamatorii intestinale – studiu multi-omics

Un studiu publicat în Cell Reports Medicine arată că suplimentarea cu vitamina D timp de 12 săptămâni poate reduce activitatea bolii și inflamația la pacienții cu boli inflamatorii intestinale (IBD), printr-un mecanism complex care implică interacțiunea dintre sistemul imun și microbiomul intestinal.

Cercetarea, coordonată de Judy Gubatan, a utilizat o abordare multi-omics – incluzând secvențiere IgA/IgG, RNA single-cell și analiza repertoriului imun – pentru a evalua modul în care vitamina D influențează relația gazdă–microbiom la pacienții cu IBD.

Vitamina D favorizează toleranța imună intestinală

Rezultatele arată că vitamina D crește proporția bacteriilor intestinale „legate” de imunoglobulina A (IgA) și reduce bacteriile asociate cu imunoglobulina G (IgG). Această schimbare este relevantă clinic: IgA este asociată cu toleranța imună și homeostazia intestinală, în timp ce IgG este implicată în inflamația de tip Th17 și activarea răspunsului imun proinflamator.

Mai concret, suplimentarea cu vitamina D a fost asociată cu:

• creșterea bacteriilor benefice (ex. Lachnospiraceae, Blautia), producătoare de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) și metaboliți antiinflamatori
• scăderea bacteriilor proinflamatorii (ex. Proteobacteria, Enterococcaceae), frecvent implicate în patogeneza IBD
• reducerea markerilor inflamatori, inclusiv calprotectina fecală

Modificări în rețeaua imună: rolul celulelor B și T reglatoare

Studiul evidențiază și mecanisme imunologice detaliate. Vitamina D stimulează semnalizarea BAFF între celulele dendritice plasmacitoide și limfocitele B, favorizând diferențierea către celule producătoare de IgA.

În paralel, s-a observat o creștere a limfocitelor T reglatoare α4β7+ (cu tropism intestinal) si a limfocitelor B reglatoare CX3CR1+.

Aceste populații celulare sunt cunoscute pentru rolul lor în limitarea inflamației cronice și menținerea toleranței imunologice.

Intervenție nutrițională cu impact asupra „reprogramării” imunologice

Autorii sugerează că vitamina D poate „reprograma” răspunsul imun prin modificarea repertoriului de receptori B și T (BCR/TCR), influențând modul în care sistemul imun recunoaște microbiomul intestinal.

Această observație susține ideea că intervențiile nutriționale pot avea efecte sistemice asupra imunității, nu doar roluri metabolice sau de suplimentare.

Limitări și implicații clinice

Studiul nu a fost randomizat și nu a inclus grup placebo, ceea ce limitează generalizarea rezultatelor. De asemenea, durata de urmărire a fost de doar 12 săptămâni, iar influența aportului alimentar sau a expunerii la soare nu a fost evaluată.

Cu toate acestea, autorii subliniază că rezultatele oferă o bază mecanistică solidă pentru utilizarea vitaminei D ca adjuvant în managementul IBD și deschid direcții pentru nutriția personalizată în bolile inflamatorii cronice.

Pentru medicii de familie

Deficitul de vitamina D este frecvent la pacienții cu IBD și este asociat cu risc crescut de recădere și activitate inflamatorie. Monitorizarea și corectarea acestuia pot avea beneficii nu doar metabolice, ci și imunologice, prin modularea microbiomului intestinal și a răspunsului imun.

Referințe:

Gubatan J, Sojwal R, Ye J et al.
Multi-omics reveal vitamin D regulation of immune-gut microbiome interactions and tolerogenic pathways in inflammatory bowel disease
Cell Reports Medicine, 2026, DOI: 10.1016/j.xcrm.2026.102703

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.