OMS publică primele ghiduri globale pentru obezitatea pediatrică

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat primele ghiduri globale pentru managementul integrat al obezității la copii și adolescenți. Noile recomandări pun accent pe intervențiile structurate privind alimentația, activitatea fizică și schimbarea comportamentelor, pe implicarea familiei și pe continuitatea îngrijirii. Tratamentul medicamentos și chirurgia bariatrică sunt rezervate unor situații specifice în cazul adolescenților.

Documentele, prezentate de OMS la 7 octombrie 2026, urmăresc să ofere profesioniștilor din sănătate și autorităților un cadru bazat pe dovezi pentru îngrijirea copiilor și adolescenților cu obezitate, inclusiv la nivelul asistenței medicale primare.

Potrivit OMS, în 2024 aproximativ 170 de milioane de copii și adolescenți cu vârste între 5 și 19 ani trăiau cu obezitate la nivel mondial. Dintre aceștia, 70 de milioane aveau între 5 și 9 ani, iar 100 de milioane între 10 și 19 ani.

Prevalența obezității la această grupă de vârstă a crescut de patru ori față de 1990, de la 2% la 8%.

Intervențiile asupra stilului de viață rămân prima opțiune

OMS recomandă ferm intervențiile structurate care vizează alimentația, activitatea fizică și modificarea comportamentelor asociate obezității. Acestea pot fi oferite individual sau în cadrul unor programe multimodale, adaptate vârstei și nevoilor copilului.

Spre deosebire de recomandările generale privind dieta sau mișcarea, intervențiile structurate presupun sprijin organizat și monitorizare, cu implicarea părinților sau a persoanelor care îngrijesc copilul.

Ghidurile abordează și comportamentele sedentare, somnul și utilizarea instrumentelor digitale pentru susținerea schimbărilor comportamentale. Intervențiile digitale primesc o recomandare condiționată și trebuie utilizate sub supravegherea părinților sau a îngrijitorilor.

OMS subliniază că obiectivul îngrijirii nu trebuie să fie exclusiv scăderea ponderală, ci îmbunătățirea sănătății, a capacității funcționale și a stării generale de bine a copilului.

Medicamentele și chirurgia bariatrică: recomandări diferite în funcție de vârstă

Un element important al noilor ghiduri este diferențierea opțiunilor terapeutice în funcție de vârstă și de severitatea obezității.

Pentru copiii sub 10 ani, OMS nu recomandă tratamentul farmacologic al obezității, chirurgia bariatrică sau utilizarea dispozitivelor destinate scăderii în greutate.

Pentru adolescenții cu vârste între 10 și 19 ani, tratamentul cu medicamente aprobate pentru vârsta și indicația respectivă poate fi luat în considerare în anumite condiții, atunci când un program supravegheat, multimodal, de modificare a stilului de viață nu a produs rezultatele dorite.

În cazul adolescenților cu obezitate și complicații asociate, tratamentul farmacologic poate reprezenta o opțiune suplimentară, după evaluarea individuală. Această recomandare nu înseamnă că toate medicamentele pentru obezitate pot fi utilizate la orice vârstă din intervalul 10–19 ani.

Chirurgia bariatrică poate fi luată în considerare doar pentru adolescenții cu obezitate severă, în condiții stricte și cu suport medical adecvat.

OMS precizează că aceste intervenții nu înlocuiesc îngrijirea comprehensivă bazată pe alimentație, activitate fizică și schimbări comportamentale.

Sănătatea mintală trebuie abordată împreună cu obezitatea

Noile recomandări acordă atenție și consecințelor psihologice și sociale ale obezității pediatrice.

Copiii și adolescenții cu obezitate pot fi afectați de stigmatizare, discriminare și bullying, iar anxietatea, depresia și stima de sine scăzută pot influența comportamentele alimentare și participarea la activități fizice.

OMS recomandă ca profesioniștii din sănătate să abordeze precoce atât obezitatea, cât și problemele de sănătate mintală asociate, prin intervenții adaptate dezvoltării copilului și care implică familia.

Obezitatea este definită de OMS drept o boală cronică, cu tendință de recidivă, influențată de factori biologici, comportamentali, sociali și de mediu. Prin urmare, managementul acesteia nu trebuie redus la responsabilitatea individuală a copilului sau a familiei.

Ce relevanță au recomandările pentru medicina de familie

Cele două documente OMS sunt concepute pornind de la o abordare bazată pe asistența medicală primară, ceea ce le face relevante și pentru medicii de familie implicați în monitorizarea creșterii și dezvoltării copiilor.

În practica medicală, identificarea excesului ponderal trebuie să țină cont de vârsta și sexul copilului. Pentru copiii și adolescenții între 5 și 19 ani, standardele OMS definesc obezitatea printr-un indice de masă corporală raportat la vârstă mai mare de două deviații standard față de mediana de referință, nu prin pragul IMC de 30 kg/m² utilizat la adulți.

Din perspectiva asistenței medicale primare, recomandările susțin identificarea precoce a copiilor cu obezitate, evaluarea nevoilor medicale și psihosociale, implicarea familiei și orientarea către servicii specializate atunci când situația clinică o impune.

Un alt element important este continuitatea îngrijirii. OMS recomandă monitorizarea pe termen lung și adaptarea intervențiilor la evoluția copilului, în locul abordărilor punctuale centrate exclusiv pe scăderea în greutate.

Recomandările globale trebuie adaptate sistemelor naționale de sănătate, resurselor disponibile și particularităților fiecărui pacient. Publicarea lor nu modifică automat indicațiile autorizate ale medicamentelor sau protocoalele naționale de tratament.

Două ghiduri distincte pentru copii și adolescenți

OMS a publicat două documente separate, care pot fi consultate integral de profesioniștii din sănătate:

• WHO guidelines on the integrated management of obesity in children – recomandări pentru copiii cu vârste de la 29 de zile până la împlinirea vârstei de 10 ani.
• WHO guidelines on the integrated management of obesity in adolescents – recomandări pentru adolescenții cu vârste între 10 și 19 ani.

Ambele documente au fost elaborate pe baza unor evaluări sistematice ale dovezilor științifice, luând în considerare beneficiile și riscurile intervențiilor, echitatea accesului, fezabilitatea, costurile și preferințele copiilor, adolescenților și familiilor.

OMS subliniază că îngrijirea medicală, deși esențială, nu poate inversa singură tendința de creștere a obezității pediatrice. Sunt necesare și măsuri de sănătate publică pentru îmbunătățirea accesului la alimentație sănătoasă și la activitate fizică, inclusiv intervenții în educație, urbanism și politicile alimentare.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.