Vaccinarea pediatrică obligatorie în Europa: politici diferite și extinderea măsurilor în ultimul deceniu

Un studiu publicat în 2024 în revista Vaccines evidențiază diferențe majore între țările europene în ceea ce privește vaccinarea pediatrică obligatorie și arată o tendință de extindere a acestor politici în ultimii 10 ani, pe fondul creșterii ezitării față de vaccinare.

Analiza, realizată de Farina și colaboratorii, a evaluat politicile de vaccinare din țările UE/SEE în 2024 și modificările intervenite între 2014 și 2024, în contextul reapariției bolilor prevenibile prin vaccinare.

Europa, împărțită între obligativitate și recomandare

Potrivit studiului, în 2024, 13 țări europene au cel puțin o vaccinare pediatrică obligatorie iar 17 țări nu au vaccinări obligatorii, bazându-se exclusiv pe recomandări.

Cele mai stricte politici au fost identificate în Franța, Ungaria, Letonia, unde toate vaccinurile din schema pediatrică, cu excepția unuia, sunt obligatorii.

Extinderea vaccinării obligatorii după 2014

În ultimul deceniu, șase țări au introdus sau extins obligativitatea vaccinării:
– Croația
– Franța
– Germania
– Ungaria
– Italia
– Polonia

Această evoluție reflectă răspunsul autorităților la scăderea acoperirii vaccinale și la reapariția unor boli infecțioase prevenibile.

Ezitarea față de vaccinare, factor-cheie

Autorii subliniază că unul dintre principalii factori care au determinat aceste schimbări este creșterea ezitării față de vaccinare, alimentată de dezinformare si de percepția redusă a riscului bolilor infecțioase.

Aceste fenomene au contribuit la scăderea ratelor de vaccinare și la reemergența unor boli precum rujeola sau tusea convulsivă în mai multe state europene.

Nu doar obligativitatea contează

Concluzia principală a studiului este că eficiența programelor de vaccinare nu depinde exclusiv de caracterul obligatoriu al acestora.

Factorii determinanți pentru succes includ:
– existența unor sisteme de sănătate solide
– nivelul de încredere al populației în autorități
– capacitatea de adaptare a strategiilor de sănătate publică

Autorii subliniază că politicile flexibile, combinate cu educația populației și comunicarea eficientă, sunt esențiale pentru menținerea unei acoperiri vaccinale optime.

Studiul atrage atenția că Europa traversează o perioadă de tranziție în ceea ce privește politicile de vaccinare, în care statele încearcă să găsească echilibrul între recomandare și obligativitate, în funcție de contextul social și epidemiologic.

Situația în România

În România, scăderea ratelor de vaccinare sub pragul de 95% recomandat de OMS a favorizat focare precum epidemia de rujeolă din 2016-2018 și recrudescența bolii în 2023. Conform datelor recente, doar ~82% dintre copiii din România au primit prima doză DTP în 2023 (în scădere de la 89% în 2022), iar acoperirea pentru prima doză ROR era ~78% în 2023 – niveluri insuficiente pentru a asigura imunitatea de grup. Imunizarea colectivă (herd immunity) protejează indirect persoanele vulnerabile ce nu pot fi vaccinate, prevenind circulația agenților patogeni. Prin urmare, creșterea încrederii populației în vaccinuri și recuperarea restanțierilor sunt obiective strategice ale autorităților sanitare din România.

În practică, vaccinurile incluse în Calendarul Național de Vaccinare (denumite uzual „vaccinuri obligatorii”) sunt oferite gratuit tuturor copiilor prin Programul Național de Vaccinare, costurile fiind acoperite de Ministerul Sănătății. Aceste vaccinuri acoperă bolile considerate prioritare și se administrează conform vârstei, asigurând protecția optimă. Deși legislația României nu impune sancțiuni legale părinților care refuză vaccinarea, imunizările din programul național sunt ferm recomandate de autorități și reprezintă standardul de îngrijire. Pe lângă acestea, există vaccinuri recomandate opțional (în afara programului de bază) – vaccini care nu sunt finanțate pentru toată populația, dar care aduc beneficii importante în prevenirea unor boli suplimentare. Mai multe despre programul național de vaccinare aflați în acest material.

Referințe:

• Farina S, Maio A, Gualano MR, Ricciardi W, Villani L. Childhood Mandatory Vaccinations: Current Situation in European Countries and Changes Occurred from 2014 to 2024. Vaccines (Basel). 2024 Nov 20;12(11):1296. doi: 10.3390/vaccines12111296. PMID: 39591198; PMCID: PMC11598722.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.