Infecție urinară tratament cu bicarbonat – Mit sau realitate?

Pentru a verifica validitatea acestei afirmații, am analizat literatura științifică de specialitate, examinând studii care evaluează efectul bicarbonatului de sodiu în tratamentul infecțiilor urinare.

Contextul afirmației

Circulă ideea că bicarbonatul de sodiu, prin capacitatea sa de a alcaliniza urina, ar putea combate infecțiile urinare. Se recomandă adesea consumul unui pahar cu apă și o linguriță de bicarbonat ca remediu natural.

Ce este adevărat:

• Bicarbonatul de sodiu poate crește pH-ul urinei, având un efect alcalinizant temporar.
• Alcalinizarea urinei poate (ex: senzația de arsură) la urinare în unele cazuri.
• În unele afecțiuni (ex. cistită interstițială), bicarbonatul este folosit sub supraveghere medicală pentru ameliorarea simptomelor.

Ce este fals sau înșelător:

• Nu există dovezi științifice că bicarbonatul poate trata infecțiile urinare cauzate de bacterii precum E. coli.
• Alcalinizarea urinei nu elimină bacteriile și poate chiar favoriza dezvoltarea anumitor tulpini bacteriene.
• Simptomele pot fi mascate temporar, ceea ce poate întârzia diagnosticul și tratamentul corect.

Posibile riscuri:

• Consumul frecvent sau în doze mari poate provoca alcaloză metabolică și desechilibre electrolitice.
• Poate interfera cu absorbția anumitor antibiotice și alte medicamente.

Ce spun ghidurile și sursele medicale

• Ghidurile clinice internaționale (IDSA, EAU) nu recomandă bicarbonatul pentru tratarea infecțiilor urinare.
• NHS UK și Mayo Clinic nu susțin utilizarea bicarbonatului ca tratament; îl menționează doar ca opțiune simptomatică, nevalidată.
• Review-ul Cochrane (2022) despre tratamentele alternative pentru cistită nu include bicarbonatul ca opțiune validă.

✅ Verdict final: Parțial adevărat

Bicarbonatul de sodiu poate ameliora unele simptome, dar nu tratează infecția urinară. Folosirea lui ca tratament principal este nejustificată științific și poate fi riscantă dacă întârzie terapia corectă.

Studii consultate

Utilizare topică (irigații vezicale) în infecții fungice urinare la pacienți cu diabet

Două studii chineze au arătat că irigarea vezicii urinare cu soluție de bicarbonat de sodiu 1,4% a redus semnificativ rata infecțiilor urinare fungice comparativ cu soluție salină simplă, în special la pacienții diabetici internați (Zhang, 2011), (Guan, 2007). Aceste intervenții s-au dovedit eficiente în prevenirea și ameliorarea infecțiilor fungice asociate cu catetere urinare.

Administrare orală pentru ameliorarea simptomelor tractului urinar inferior (LUTS)

Bicarbonatul de sodiu administrat oral a redus simptomele precum urgența urinară, nocturia și incontinența la femeile cu pH urinar acid și simptome cronice de tip cistită, dar fără infecție bacteriană documentată (Sönmez et al., 2018), (Dehghani et al., 2022). Efectul benefic pare să fie legat de alcalinizarea urinei și reducerea iritației vezicale.

Eficiență comparativă cu antibiotice

Un studiu vechi a comparat bicarbonatul de sodiu oral cu antibiotice (cotrimoxazol și amoxicilină) pentru tratamentul unei infecții urinare acute și a constatat că bicarbonatul a fost semnificativ inferior ca eficiență față de antibiotice (Darioli et al., 1983).

Risc de complicații severe

Injecția accidentală de soluții concentrate de bicarbonat (hipertonic) în sânge sau arterele ombilicale a dus la leziuni grave ale tractului urinar inferior în cazuri neonatale, indicând riscuri semnificative dacă este administrat incorect (Pouillaude et al., 1979).

Referințe

• IDSA Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women
• NHS UK – Urinary Tract Infections (UTIs)
• Mayo Clinic – Urinary Tract Infection
• Cochrane Review (2022) – Non-antibiotic treatments for uncomplicated urinary tract infections
• Ding-Xin, Z. (2011). Effect observation and nursing of bladder irrigation with 1.4% sodium bicarbonate in diabetes mellitus fungal urinary tract infection. Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use.
• Xianhu, G. (2007). Irrigation of bladder with 1.4% sodium bicarbonate in preventing fungal urinary tract infection.
• Sönmez, M., Göğer, Y., Ecer, G., Atıcı, A., Özkent, M., & Öztürk, A. (2018). Effects of urine alkalinization with sodium bicarbonate orally on lower urinary tract symptoms in female patients: a pilot study. International Urogynecology Journal, 29, 1029-1033. https://doi.org/10.1007/s00192-017-3492-3.
• Dehghani, S., Bozorgan, T., Mahmoodi, A., & Hosseiniara, R. (2022). Comparison of The Effect of Oral Sodium Bicarbonate And Tolterodine In Women with Symptoms of Overactive Bladder with Acidic Urine- A Single-Blind Randomized Clinical Trial. Current Women s Health Reviews. https://doi.org/10.2174/1573404819666221125095418.
• Darioli, R., Chappuis, P., & Dubi, J. (1983). [Evaluation of the treatment of symptomatic urinary tract infection with a single dose of antibiotics or bicarbonate].. Schweizerische medizinische Wochenschrift, 113 1, 14-6
• Pouillaude, J., Dodat, H., Chappuis, J., Salle, B., Putet, G., & Monnet, P. (1979). [Severe urinary tract and cutaneous lesions after umbilical cord artery puncture and direct injection of hypertonic sodium bicarbonate to the newborn in the delivery room. Report of three cases (author’s transl)]. Journal de radiologie, 60 12, 809-19 .

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.