Farmaciile cer plăți predictibile pentru medicamente, pentru a proteja accesul pacienților la tratament

Colegiul Farmaciștilor din România și patru organizații reprezentative ale farmaciilor comunitare solicită modificarea legislației privind utilizarea fondurilor din sănătate și introducerea unui calendar predictibil de decontare. Organizațiile propun ca plățile pentru medicamentele compensate și gratuite deja eliberate pacienților să fie efectuate cel târziu în data de 15 a fiecărei luni.

Colegiul Farmaciștilor din România (CFR), Asociația Farmaciilor și Farmaciștilor din România (AFFR), Asociația Distribuitorilor și Retailerilor Farmaceutici din România (ADRFR), Asociația Farmaciilor Independente Ethica (AFIE) și Asociația Farmaciilor Tradiționale și a Practicienilor (AFTaP) susțin adoptarea unor măsuri legislative care să prevină reapariția întârzierilor la plata medicamentelor.

Organizațiile salută eforturile recente ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru reducerea întârzierilor, dar consideră că respectarea termenelor de plată nu trebuie să depindă de intervenții administrative punctuale.

În opinia reprezentanților farmaciilor, actualul moment ar trebui folosit pentru introducerea unui mecanism permanent, prin care fondurile disponibile în sistemul asigurărilor de sănătate să poată fi utilizate la timp pentru achitarea obligațiilor către furnizori.

Patru modificări legislative propuse

Colegiul Farmaciștilor și asociațiile semnatare solicită:

• utilizarea fără întârzieri administrative a fondurilor disponibile în Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate pentru achitarea obligațiilor ajunse la scadență;
• exceptarea bugetului FNUASS de la mecanismele care limitează efectuarea plăților lunare, atunci când fondul dispune de resursele financiare necesare;
• folosirea cu prioritate a contribuțiilor colectate pentru sănătate pentru finanțarea serviciilor medicale și a medicamentelor;
• introducerea unui calendar predictibil, astfel încât decontările către farmacii să fie realizate cel târziu în data de 15 a fiecărei luni.

Pe termen mediu, organizațiile propun ca plățile să fie efectuate chiar înaintea acestui termen.

Un asemenea mecanism ar contribui, potrivit semnatarilor comunicatului, la continuitatea aprovizionării cu medicamente și la menținerea capacității farmaciilor de a-și achita furnizorii, salariile, taxele și celelalte costuri operaționale.

Farmaciile suportă în avans costul medicamentelor eliberate

Farmaciile comunitare eliberează medicamentele compensate sau gratuite înainte de a primi contravaloarea acestora de la casele de asigurări de sănătate. În intervalul dintre eliberarea tratamentelor și decontare, operatorii trebuie să își finanțeze activitatea și să își achite obligațiile față de distribuitori.

Atunci când plățile sunt întârziate, costurile suplimentare de finanțare sunt suportate de farmacii, arată organizațiile, care avertizează că presiunea este mai dificil de gestionat în special pentru operatorii cu resurse financiare limitate.

Rolul de prefinanțare al farmaciilor a fost menționat și de Comisia Europeană, care a anunțat trimiterea României în fața Curții de Justiție a Uniunii Europene pentru întârzierile considerate sistemice și persistente în rambursarea medicamentelor.

Directiva europeană privind combaterea întârzierii în efectuarea plăților stabilește, pentru entitățile publice care furnizează servicii medicale, un termen maxim de 60 de zile calendaristice. Potrivit informațiilor comunicate Comisiei de autoritățile române, farmaciile au fost plătite, în medie, cu încă 62 până la 79 de zile după expirarea acestui termen.

CNAS afirmă că plățile sunt în prezent la zi

Într-un comunicat publicat la 8 iulie, CNAS a precizat că procedura europeană se referă la întârzieri istorice și că, la momentul anunțului, plățile pentru medicamente erau efectuate conform calendarului legal.

Casa de Asigurări a arătat că fuseseră achitate integral medicamentele aferente consumului din luna martie, în timp ce consumul lunii aprilie urma să fie plătit până la sfârșitul lunii iulie.

CNAS susține că problema nu este determinată de lipsa prevederilor bugetare, ci de limitarea plăților la creditele bugetare lunare aprobate de Ministerul Finanțelor. Instituția a solicitat exceptarea FNUASS de la acest mecanism, pentru ca resursele colectate să poată fi folosite la timp.

CFR și asociațiile farmaciilor susțin această direcție și consideră că procedura europeană trebuie folosită pentru corectarea definitivă a mecanismelor care au permis acumularea întârzierilor.

Consumul lunar de medicamente, estimat la 2,4 miliarde de lei

CNAS estimează consumul mediu lunar de medicamente la aproximativ 2,4 miliarde de lei, sumă care reprezintă aproape 40% din cheltuielile lunare ale FNUASS pentru servicii medicale și medicamente, fără concedii și indemnizații.

În ultimii trei ani, cheltuielile cu medicamentele ar fi crescut cu aproximativ cinci miliarde de lei anual, evoluție explicată de CNAS în principal prin extinderea accesului pacienților la terapii inovatoare, care presupun costuri mai ridicate.

Organizațiile farmaciilor afirmă că sustenabilitatea sistemului trebuie asigurată prin mecanisme moderne de finanțare, fără transferarea costurilor întârzierilor administrative către farmaciile care au eliberat deja tratamentele pacienților.

CFR, AFFR, ADRFR, AFIE și AFTaP și-au exprimat disponibilitatea de a participa, alături de CNAS, Ministerul Sănătății, Ministerul Finanțelor, organizațiile de pacienți și industria farmaceutică, la elaborarea modificărilor legislative.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.