Analiză Medic24: proiectul de modificare a Ordinului 870/2004. Ce se schimbă la art. 33 și 40, gărzi rezidenți, linia I, scutiri și responsabilitate.
Concediu medical 2026: ce s-a schimbat față de anul trecut?
Modificările din 2026 privind concediul medical, introduse prin OUG nr. 91/2025: cine este vizat, ce se schimbă și când se aplică noile reguli.
Ordonanța de urgență nr. 91/2025, publicată în Monitorul Oficial, Partea I nr. 1213 din 31 decembrie 2025, introduce modificări importante privind concediul medical în România, cu impact atât asupra angajaților, cât și asupra angajatorilor și autorităților implicate în gestionarea acestui drept.
Medic24 a analizat integral actul normativ și a realizat o radiografie a principalelor schimbări legate de concediul medical, structurată pe capitole de interes. Materialul evidențiază clar cine este vizat de fiecare modificare (angajați, angajatori, medici, instituții) și momentul de la care noile reguli se aplică.
Camera Deputaților a adoptat miercuri, 22 aprilie, în calitate de for decizional, proiectul de lege care introduce excepții de la regula neplății primei zile de concediu medical, aplicată în prezent în România. Actul normativ fusese aprobat anterior de Senat și urmează să fie trimis la promulgare, dacă nu va fi contestat la Curtea Constituțională.
Categoriile de pacienți exceptate – cine NU plătește prima zi de concediu medical
Potrivit modificărilor adoptate, prima zi de concediu medical va fi plătită pentru următoarele categorii:
- pacienți cu boli cronice
- pacienți incluși în programele naționale de sănătate
- pacienți care beneficiază de spitalizare de zi
- cazuri de urgențe medico-chirurgicale
De asemenea, legea prevede asigurarea continuității concediilor medicale succesive și plata integrală a concediilor pentru pacienții spitalizați. Mai multe informații aici: https://medic24.ro/modificare-legislativa-care-sunt-exceptiile-de-la-neplata-primei-zile-de-concediu-medical/
ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate (Monitorul Oficial nr. 1223/31.XII.2025)
Sumar Medic24 pe capitole de interes pentru cititori
- Controlul concediilor medicale – Introducerea atribuțiilor de control al legalității și temeiniciei acordării concediilor medicale de către CNAS și casele de asigurări de sănătate; procedura de verificare a certificatelor de concediu medical.
- Indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate – Stabilirea modului de calcul și plată a indemnizațiilor pentru concedii medicale într-o perioadă determinată (2026-2027), inclusiv repartizarea zilelor de plată între angajator și bugetul FNUASS și recunoașterea stagiului de asigurare.
- Organizarea activității medicilor specialiști – Obligativitatea medicilor din spitalele publice de a lucra și în ambulatoriul integrat al spitalului; reglementarea programului de lucru în ambulatoriu și posibilitatea încheierii a două contracte cu casele de asigurări în ambulatoriul de specialitate.
- Finanțarea asistenței medicale primare și stomatologice – Distribuția fondurilor în asistența medicală primară (proporția plată per capita vs. pe serviciu medical pentru anul 2026) și menținerea pentru 2026 a sumei orientative per medic specialist stomatolog la nivelul din trimestrul IV 2025.
- Termene de implementare – Stabilirea de termene pentru elaborarea cadrului secundar: emiterea unui protocol inter-instituțional și a unei hotărâri de guvern necesare punerii în aplicare a noilor măsuri (90 de zile), precum și termene pentru actualizarea normelor (30 de zile).
Art. I (Modifică și completează OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate)
Introduce 6 noi alineate (alin. (2^1)–(2^6)) la art. 51 din OUG 158/2005:
Art. 51 alin. (2^1) – Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și casele de asigurări de sănătate pot efectua controlul concediilor medicale sub aspectul legalității și temeiniciei acordării, din proprie inițiativă sau la solicitarea angajatorilor.
Vizați: CNAS și casele de asigurări (autoritate de control al concediilor medicale);
Efect: imediat (de la intrarea în vigoare a ordonanței).
Art. 51 alin. (2^2) – Controlul prevăzut mai sus se realizează cel puțin prin: a) analiza documentelor medicale care au stat la baza eliberării certificatelor de concediu; b) verificarea respectării duratei legale a concediului; c) verificarea corectitudinii completării certificatelor și concordanța cu diagnosticul și recomandările medicale.
Vizați: CNAS și casele de asigurări (proceduri de control pe care trebuie să le urmeze);
Efect: imediat.
Art. 51 alin. (2^3) – În vederea efectuării controlului, se pot solicita documente și informații medicului curant și furnizorilor de servicii medicale, în condițiile legii. Vizați: Medicul curant și furnizorii de servicii medicale (obligați să furnizeze date la solicitarea organelor de control); Efect: imediat.
Art. 51 alin. (2^4) – Certificatele de concediu medical care, în urma controlului CNAS/casei de asigurări, sunt constatate neconforme se transmit cabinetelor de expertizare a capacității de muncă, pentru analiză și verificare medicală, conform protocolului încheiat între CNAS, Casa Națională de Pensii Publice (CNPP) și Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă (INEMRCM).
Vizați: CNAS/casele de asigurări (transmit certificatul neconform); cabinetele de expertiză medicală a capacității de muncă (verifică medical certificatul, pe baza protocolului inter-instituțional);
Efect: imediat (se aplică odată cu existența protocolului prevăzut, conform Art. VI alin. (1)).
Art. 51 alin. (2^5) – Dacă, în urma controlului menționat la alin. (2^1)–(2^4), se constată că certificatul de concediu medical a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, asiguratul nu beneficiază de indemnizația aferentă acelui concediu medical.
Vizați: Asiguratul (angajatul în concediu medical – poate pierde dreptul la indemnizație dacă certificatul nu este conform);
Efect: imediat.
Art. 51 alin. (2^6) – Procedura de desfășurare a controlului (alin. (2^1)–(2^4)) și modalitatea de aplicare a dispozițiilor de la alin. (2^5) se vor stabili prin hotărâre a Guvernului. Vizați: Guvernul (emisfera normativă – trebuie să adopte HG cu procedura); CNAS și casele (vor aplica procedura stabilită ulterior prin HG); Efect: condiționat – detaliile urmează a fi reglementate prin Hotărâre de Guvern (cf. Art. VI alin. (2), în termen de 90 de zile de la intrarea în vigoare).
Modifică alin. (5) al art. 51 din OUG 158/2005:
Art. 51 alin. (5) (modificat) – În cazul în care comisia de disciplină a colegiului medicilor teritorial sau Comisia superioară de disciplină a Colegiului Medicilor din România constată nerespectarea prevederilor privind acordarea concediilor medicale și eliberarea certificatelor de concediu, se aplică sancțiunile prevăzute la art. 455 din Legea nr. 95/2006 (privind reforma în domeniul sănătății).
Vizați: Comisiile de disciplină ale Colegiului Medicilor (instituțiile care constată abaterile și aplică sancțiunile); și, indirect, medicii prescriptori ai concediilor medicale (sunt subiect ai sancțiunilor disciplinare dacă au încălcat legea);
Efect: imediat (noua reglementare a sancțiunilor intră în vigoare odată cu ordonanța).
Art. II (Introduce măsuri temporare privind plata indemnizațiilor pentru concedii medicale)
Introduce reguli speciale de calcul și plată a indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate, valabile pentru concediile medicale acordate în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027:
Art. II alin. (1) – Pentru certificatele de concediu medical eliberate între 1.02.2026 și 31.12.2027, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate se calculează și se plătesc cu diminuarea cu o zi (prima zi de incapacitate nu mai este plătită), costurile fiind suportate astfel:
a) de către angajator, din a 2-a zi până în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă, cu excepția indemnizațiilor aferente concediilor medicale pentru care s-a instituit măsura izolării (conform Legii nr. 136/2020) – în aceste cazuri excepționale nu se aplică diminuarea;
b) din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS), începând cu: (i) ziua următoare celor suportate de angajator conform lit. a) (deci din ziua 7 a incapacității) și până la încetarea incapacității temporare de muncă sau pensionarea asiguratului; (ii) ziua a 2-a de incapacitate, în cazul indemnizațiilor care, potrivit legii, sunt suportate integral din bugetul FNUASS (situațiile speciale unde FNUASS acoperă de la început concediul).
Vizați: Angajatorii (obligați la plata indemnizației pentru zilele 2–6 de incapacitate, mai puțin în caz de izolare); CNAS/FNUASS (suportă indemnizația de la expirarea perioadei plătite de angajator sau, după caz, de la ziua a 2-a pentru concediile decontate integral de FNUASS); Asigurații (persoanele în concediu medical cărora li se aplică reducerea plății pentru prima zi).
Efect: condiționat – aplicabil numai concediilor medicale cu date de acordare în intervalul 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027 (explicit prevăzut).
Art. II alin. (2) – Perioadele de incapacitate pentru care indemnizația a fost diminuată cu o zi (conform alin. (1) de mai sus) constituie stagiu de asigurare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, asiguratul menținându-și calitatea de asigurat pe aceste perioade.
Vizați: Asigurații aflați în concediu medical în perioada menționată (li se recunoaște, în ciuda neplății primei zile, stagiul de cotizare și calitatea de asigurat pentru acea zi);
Efect: imediat (se aplică simultan cu prevederea de la alin. (1), în același interval temporal 2026-2027).
Art. II alin. (3) – Modalitatea de punere în aplicare a acestor prevederi (alin. (1)) va fi stabilită prin modificarea normelor metodologice emise în temeiul art. 56 din OUG 158/2005, în termen de 30 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență.
Vizați: Autoritățile competente (elaborarea/actualizarea normelor metodologice – cel mai probabil CNAS și Ministerul Sănătății, conform procedurilor legale);
Efect: condiționat – implementarea practică necesită actualizarea normelor în 30 de zile de la intrarea în vigoare a OUG (termen explicit pentru emiterea normelor).
Art. III (Modifică Legea nr. 163/2025 – introduce noi reglementări privind activitatea medicilor în ambulatorii)
Modifică Art. III din Legea nr. 163/2025 (privind unele măsuri în domeniul sănătății), înlocuindu-l cu 5 alineate (1)–(5) ce reglementează obligațiile și condițiile de activitate ale medicilor specialiști:
Art. III alin. (1) – Medicii (cu excepția șefilor de secție) care își desfășoară activitatea într-o secție sau compartiment al unui spital public au obligația de a desfășura activitate și în ambulatoriul integrat al spitalului, în cadrul normei lor lunare de lucru, conform graficului stabilit de managerul spitalului la propunerea medicului șef de secție sau a medicului coordonator, după caz.
Vizați: Medicii specialiști angajați în secțiile/compartimentele spitalelor publice (obligați la activitate în ambulatoriul integrat); Managerul de spital și medicul șef de secție/coordonator (responsabili de stabilirea graficului de lucru în ambulatoriu pentru acești medici).
Efect: imediat (obligația intră în vigoare odată cu ordonanța și se aplică în programul de lucru curent al medicilor).
Art. III alin. (2) – Medicii care acordă servicii medicale de specialitate într-o unitate sanitară din ambulatoriul de specialitate (dintre cele prevăzute în Contractul-cadru al sistemului de asigurări) pot să își desfășoare activitatea în baza a maximum două contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate, pentru acordarea de servicii medicale în ambulatoriu, în condițiile stabilite de Contractul-cadru.
Vizați: Medicii specialiști din ambulatoriul de specialitate (li se permite contractarea cu până la două case de asigurări); Casele de asigurări de sănătate (ca părți contractante în sistemul de asigurări, putând încheia al doilea contract cu medicul).
Efect: imediat (posibilitatea este instituită de la intrarea în vigoare, sub rezerva respectării condițiilor din Contractul-cadru).
Art. III alin. (3) – Până la aprobarea prin Contractul-cadru a condițiilor prevăzute la alin. (2) de mai sus, medicii pot desfășura activitate sub incidența a două contracte în ambulatoriul de specialitate, pentru un program care să nu depășească cumulat o normă și jumătate (1,5 norme).
Vizați: Medicii specialiști din ambulatoriu (beneficiază de această prevedere tranzitorie, înainte ca noile condiții să fie formalizate în Contractul-cadru); Efect: condiționat – tranzitoriu, valabil până la aprobarea noilor condiții în Contractul-cadru (permite temporar cumulul de contracte în limita a 1,5 norme).
Art. III alin. (4) – În ambulatoriul integrat al spitalului public, programul cabinetului medical (cel aferent contractului cu casa de asigurări) este distinct de programul individual al medicului; programul fiecărui medic este stabilit de managerul spitalului, la propunerea medicului șef de secție sau a medicului coordonator.
Vizați: Ambulatoriile integrate ale spitalelor publice (prin precizarea modului de organizare a programului); Managerii de spitale și medicii șefi de secție/coordonatori (stabilesc orarul individual al medicilor în ambulatoriu); Medicii din ambulatoriul integrat (li se specifică faptul că programul lor individual poate fi diferit de cel al cabinetului, fiind stabilit ierarhic).
Efect: imediat.
Art. III alin. (5) – Pe perioada în care medicii prevăzuți la alin. (1) (medicii de secție ai spitalului public) își desfășoară activitatea în ambulatoriul integrat al spitalului, ei beneficiază de drepturile salariale corespunzătoare secției/compartimentului în care sunt încadrați.
Vizați: Medicii specialiști din spitalele publice care își împart activitatea cu ambulatoriul integrat (ei continuă să primească salariul de bază aferent postului/secției unde sunt angajați, pentru timpul lucrat în ambulatoriu); Angajatorii (spitalele publice, care plătesc medicilor aceste drepturi salariale conform încadrării).
Efect: imediat.
Art. IV (Modifică Legea nr. 141/2025 – măsură privind asistența stomatologică)
Modifică alineatul (1) al art. XXXII din Legea nr. 141/2025 (legea privind unele măsuri fiscal-bugetare), stabilind nivelul finanțării orientative pentru medicii stomatologi în anul 2026:
Art. XXXII alin. (1) (modificat) – În anul 2026, suma orientativă per medic specialist în asistența medicală stomatologică se menține la nivelul valabil în trimestrul IV al anului 2025.
Vizați: Medicii specialiști din asistența medicală stomatologică (beneficiari ai fondurilor orientative alocate per medic – nivelul rămâne neschimbat față de ultimul trimestru din 2025); Casa Națională de Asigurări de Sănătate/bugetul de stat (mențin alocarea financiară la același nivel pentru 2026).
Efect: imediat, dar limitat temporal – aplicabil pe durata anului 2026 (conform textului explicit).
Art. V (Modifică Legea nr. 95/2006 – fonduri pentru asistența medicală primară)
Modifică alineatul (1^4) al art. 261 din Legea nr. 95/2006 (legea privind reforma în domeniul sănătății), referitor la distribuția fondurilor în asistența medicală primară în anul 2026:
Art. 261 alin. (1^4) (modificat) – În asistența medicală primară, în anul 2026, fondul destinat plății per capita și plății pe serviciu medical se distribuie în proporție de 25% pentru plata per capita și 75% pentru plata pe serviciu medical, cu încadrarea în fondul alocat asistenței medicale primare pentru 2026 (fond ce se menține la nivelul aprobat pentru 2025 prin Legea bugetului de stat).
Vizați: Sistemul de asistență medicală primară – medicii de familie și pacienții (prin modul de finanțare a serviciilor medicale de bază); Casa Națională de Asigurări de Sănătate (gestionează fondul și decontările conform noilor procente).
Efect: imediat, specific anului 2026 – noua repartizare a fondurilor se aplică pe tot parcursul anului 2026.
Art. VI (Termene pentru implementarea măsurilor secundare)
Introduce obligația încheierii unui protocol inter-instituțional în vederea aplicării noilor măsuri de control al concediilor medicale:
Art. VI alin. (1) – Protocolul prevăzut la art. 51 alin. (2^4) din OUG 158/2005 (protocol între CNAS, CNPP și INEMRCM, menționat la transmiterea certificatelor neconforme spre verificare medicală) se încheie în termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență.
Vizați: Instituțiile semnatare – Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Casa Națională de Pensii Publice și Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă (au obligația explicită să finalizeze protocolul în termenul dat);
Efect: condiționat – trebuie realizat în 90 de zile de la intrarea în vigoare (termen imperativ).
Introduce obligația adoptării actelor subsecvente de către Guvern:
Art. VI alin. (2) – Hotărârea Guvernului prevăzută la art. 51 alin. (2^6) din OUG 158/2005 (pentru aprobarea procedurii de control al concediilor medicale și aplicarea sancțiunilor aferente) se aprobă în termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență. Vizați: Guvernul României (obligat să emită hotărârea necesară în intervalul stabilit); Efect: condiționat – actul normativ subsecvent (HG) trebuie emis în 90 de zile de la intrarea în vigoare a OUG (termen explicit).
Notă: Prezenta ordonanță de urgență nu abrogă expres nicio dispoziție legală existentă; actul introduce noi prevederi și modifică prevederi în vigoare, fără a include articole de abrogare.
⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.






