CNAS: Limitarea internărilor are caracter temporar. Instituția critică plafoanele lunare și cere reformarea finanțării spitalelor

Casa Națională de Asigurări de Sănătate a transmis sâmbătă, într-un comunicat, că „situațiile recente privind limitarea internărilor în unele spitale au un caracter temporar și sunt generate în principal de întârzierea adoptării bugetului pe 2026 și de introducerea unor limite lunare de cheltuieli”.

Instituția subliniază că aceste plafoane rigide sunt inadecvate pentru domeniul sănătății, deoarece nevoia de servicii medicale nu poate fi planificată administrativ, iar acordarea îngrijirilor nu poate fi amânată fără riscuri pentru pacienți. „Pacienții nu se îmbolnăvesc conform unui calendar bugetar”, precizează CNAS.

În același timp, CNAS consideră că bugetul alocat pentru anul 2026 este „relativ adecvat”, inclusiv pentru sectorul spitalicesc, care beneficiază de cea mai mare alocare – aproximativ 34 de miliarde de lei.

Schimbare de paradigmă: „banii urmează pacientul”

Casa propune o reformă a modului de finanțare a spitalelor, bazată pe principii orientate către activitatea reală:
– finanțarea să urmeze pacientul;
– decontarea serviciilor efectiv realizate;
– eliminarea situațiilor în care sunt finanțate ineficiența sau lipsa de activitate.

Potrivit instituției, rolul său este de a deconta servicii medicale, nu de a susține costuri fixe, precum salariile, în absența activității corespunzătoare.

Diferențe majore între spitale și riscuri de risipă

CNAS atrage atenția asupra unor variații semnificative între spitale comparabile, în ceea ce privește indicatorii de activitate, performanța financiară și costurile serviciilor medicale. Instituția semnalează nevoia de creștere a eficienței utilizării fondurilor publice și de reducere a risipei, în special în zona achizițiilor.

De asemenea, CNAS dezavuează practicile semnalate în unele unități sanitare, unde managerii ar fi impus medicilor „norme minime sau maxime” de internări. Aceste situații sunt în atenția corpului de control al instituției, care colaborează cu alte autorități pentru clarificarea lor.

Pentru medicii din sistem, în special din spitalele publice, mesajul CNAS indică o posibilă schimbare de abordare în finanțare, cu accent pe activitatea efectivă și performanță, dar și pe eliminarea constrângerilor administrative care pot afecta accesul pacienților la servicii.

Context – un exemplu concret din teritoriu: depășiri de buget și măsuri de limitare a internărilor

Un caz recent semnalat în spațiul public ilustrează mecanismele descrise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate. La Spitalul Clinic de Urgență București, conducerea unității a decis prioritizarea internărilor, după ce analiza execuției bugetare pentru primele trei luni ale anului a indicat o depășire a contractului cu casa de asigurări de peste 10 milioane de lei.

Potrivit unui mesaj intern transmis șefilor de secție, făcut public de jurnalista Carla Tănasie, au fost dispuse măsuri imediate:
– prioritizarea cazurilor urgente;
– reprogramarea pacienților cronici fără urgență;
– orientarea către spitalizare de zi, acolo unde este posibil.

Situația reflectă presiunea financiară asupra spitalelor în contextul limitelor contractuale și confirmă, la nivel practic, efectele semnalate de CNAS. Instituția a transmis că este la curent cu aceste cazuri și caută soluții pentru decontarea serviciilor efectuate peste plafon.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.