Cât costă asigurarea de sănătate în 2026 în România?

Schimbările introduse prin Legea nr. 141/2025 (aplicate din august 2025, cu efect practic major în 2026) au mutat o parte importantă din povară către categoriile care anterior erau asigurate fără plată → coasigurații.

Medic24 explică, cu accent pe regulile aplicabile în 2026, cum se dobândește calitatea de asigurat în sistemul public, ce persoane sunt asigurate fără plată, cine plătește efectiv CASS și cum se calculează contribuția în situațiile uzuale. Trebuie reținut că CASS este o contribuție fiscală (nu o „taxă CNAS” plătită direct la casa de sănătate), iar evidența/declarațiile relevante se fac prin formulare fiscale (în special D212 – Declarația unică).

Asigurarea CNAS

Sistemul public de asigurări sociale de sănătate este finanțat în principal din CASS și din alte surse, fondurile constituind Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Administrarea sistemului revine CNAS (împreună cu casele de asigurări), în timp ce colectarea contribuției este realizată prin autoritatea fiscală (prin structurile statului și mecanismele fiscale). Important practic: asiguratul nu „încheie contract” cu casa de sănătate pentru servicii; casele contractează furnizori (medici de familie, spitale, laboratoare, farmacii), iar decontarea are loc între casă și furnizor.

Ce înseamnă „asigurare de sănătate la stat” și cum se finanțează

Din perspectiva accesului la servicii, asigurații beneficiază de pachetul de bază (medic de familie, ambulatoriu, spital, investigații, medicamente compensate, dispozitive medicale etc.), în timp ce neasigurații au, totuși, acces la un pachet minimal (urgențe, boli cu potențial epidemic, monitorizarea sarcinii și lehuzei, planificare familială și prevenție). Această distincție contează: „neasigurat” nu înseamnă lipsă totală de servicii, dar înseamnă acces limitat față de pachetul de bază.

Cota CASS si regula generala de calcul

Cota CASS utilizată în sistemul fiscal este 10% și este menționată explicit în instrucțiunile oficiale de completare a declarațiilor atunci când se calculează contribuția prin aplicarea cotei asupra bazei de calcul.

„Cât costă” asigurarea publică se traduce astfel în practică:

• dacă ești într-o categorie pentru care CASS se reține la sursă (de exemplu, din salariu), „costul” este procentual (10% din baza relevantă);
• dacă nu ești într-o categorie cu reținere și vrei să dobândești calitatea de asigurat, intri într-un mecanism de opțiune (prin D212), unde baza tipică este un multiplu al salariului minim (în anumite situații: 6 salarii minime).

Cine este asigurat fără plata contribuției in 2026

În contextul modificărilor aplicabile din august 2025, se mențin anumite categorii cu calitate de asigurat fără plata contribuției: copii până la 18 ani; tineri 18–26 ani dacă sunt elevi/ucenici/studenți (și studenți-doctoranzi); tineri proveniți din sistemul de protecție a copilului; femei însărcinate și lăuze; pensionari cu venituri sub un anumit prag; persoane cu handicap; bolnavi cu afecțiuni oncologice fără venituri (în context de programe naționale); persoane private de libertate; victime ale traficului de persoane (o perioadă limitată); voluntari în servicii de urgență voluntare; donatori de celule stem (o perioadă definită).

O zonă în care apar frecvent confuzii este cea a programelor naționale de sănătate. De la 1 ianuarie 2026, comunicările publice ale autorității arată că pacienții neasigurați incluși în anumite programe naționale beneficiază în continuare de servicii/medicamente/materiale/dispozitive în cadrul programelor respective și de servicii conexe necesare (consultații/spitalizări aferente), precum și de pachetul minimal, până la vindecare (în limitele descrise). Altfel spus, includerea într-un program național poate asigura acces la servicii legate de program chiar și fără calitate de asigurat „integral” pentru toate serviciile.

Ce înseamnă concret pentru pacienți: dacă un pacient urmează un program național de sănătate, statutul său de asigurat este recunoscut explicit, fără întreruperi, pe întreaga perioadă a tratamentului.

Cine plătește CASS în 2026 fără demersuri suplimentare (reținere la sursă)

Pentru unele categorii, după schimbările aplicabile din august 2025, calitatea de asigurat se menține prin reținerea la sursă a contribuției de 10% de către plătitorul de venit, fără demersuri suplimentare ale persoanei (de exemplu: pensionari cu venituri peste un prag – pentru partea care depășește pragul; beneficiari ai unor legi speciale; persoane cu indemnizație de șomaj; persoane cu venit minim de incluziune; persoane în concediu de acomodare sau de creștere/îngrijire copil).

Pentru contribuabil, mesajul practic este: în aceste situații, „costul” asigurării este integrat în mecanismul de plată al venitului (pensie/indemnizație etc.), iar problema principală devine verificarea calității de asigurat (mai ales la tranziții între statuturi), nu „plata manuală” a CASS.

Costuri tipice CNAS în 2026 pentru salariați

Pentru un salariat, CASS este un procent (10%) care se aplică bazei relevante din venitul salarial, fiind reținut și declarat de angajator în mecanismele fiscale.

Un reper util pentru înțelegerea ordinului de mărime este salariul minim. În 2026, salariul minim brut general este 4.050 lei (la momentul redactării ghidului – 24 martie 2026), urmând să crească la 4.325 lei de la 1 iulie 2026, conform actelor publice/explicațiilor specializate despre HG 146/2026.

Dacă luăm strict procentul CASS (10%) aplicat la salariul minim brut, un ordin de mărime este:

• la 4.050 lei brut: CASS lunar ≈ 405 lei;
• la 4.325 lei brut (de la 1 iulie 2026): CASS lunar ≈ 432,5 lei.

Aceste valori sunt orientative pentru a înțelege „costul” ca procent; în practică pot exista particularități (de exemplu facilități fiscale sau baze de calcul specifice), dar regula de fond rămâne: pentru salariați, asigurarea publică este finanțată prin reținere procentuală, nu prin achiziția unei „polițe anuale”.

Costuri tipice CNAS în 2026 pentru PFA și alte venituri (chirii, dividende, investiții)

Pentru persoanele cu venituri în afara salariilor, costurile CNAS în 2026 depind de categoria de venit (activități independente vs. alte surse) și de modul de determinare a bazei de calcul.

Pentru anumite venituri non-salariale (ex.: drepturi de proprietate intelectuală, cedarea folosinței bunurilor, investiții etc.), formularistica fiscală folosește praguri exprimate în multipli de salarii minime. În formularul D212 (instrucțiunile oficiale), se regăsesc praguri de tipul: venituri între 6 și 12 salarii minime, între 12 și 24, respectiv cel puțin 24 salarii minime, cu baze anuale de calcul corespunzătoare (6/12/24 salarii minime) pentru contribuția la sănătate, în funcție de încadrarea efectivă.

Pentru veniturile din activități independente, există o logică distinctă: baza anuală poate fi legată de venitul net/brut (după regulile fiscale), dar este limitată de un plafon maxim exprimat în multipli de salarii minime. Un material informativ ANAF arată explicit trecerea de la plafonul de 60 salarii minime la 72 salarii minime începând cu 01.01.2026 (pentru situațiile descrise acolo – de regulă, cazuri de venituri mari/contracte sportive și mecanismele de limitare).

Consecința practică: pentru contribuabili cu venituri mari din activități independente, „costul maxim” al CASS poate fi mai ridicat în 2026 decât în anii anteriori, tocmai pentru că plafonul maxim de calcul crește (de la 60 la 72 salarii minime).

În același timp, pentru situațiile în care veniturile sunt sub baza minimă (sub pragul echivalent a 6 salarii minime), materialele ANAF descriu obligația de a datora o diferență până la nivelul corespunzător bazei minime, cu mențiunea excepțiilor (de exemplu dacă persoana are și venituri salariale suficiente, se încadrează în categorii exceptate etc.).

Asigurarea opțională la CNAS în 2026 pentru persoanele fără venituri

Pentru publicul larg, cea mai „traductibilă” în sumă fixă este situația: nu ai venituri și nu ești asigurat, dar vrei să dobândești calitatea de asigurat în sistemul public.

În acest caz, mecanismul tipic este opțiunea de plată a CASS prin completarea și depunerea D212 – Declarația unică, în Capitolul II (secțiunea dedicată persoanelor care optează). Contribuabilul poate depune declarația oricând în cursul anului pentru această opțiune.

Instrucțiunile oficiale pentru D212 (publicate în Monitorul Oficial odată cu OPANAF 2736/2025) stabilesc pentru opțiunea de plată în 2026 următoarea regulă de calcul:

• Baza de calcul = valoarea a 6 salarii de bază minime brute pe țară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului pentru care se datorează contribuția;
• CASS datorată = 10% aplicat asupra bazei.

Aplicând această regulă pentru anul 2026, un material informativ ANAF arată explicit calculul: 4.050 lei × 6 = 24.300 lei, iar 10% = 2.430 lei CASS datorată pentru opțiunea pe 2026.

Eșalonarea plății: instrucțiunile oficiale prevăd plata în două tranșe pentru CASS datorată prin opțiune: 25% la data depunerii declarației și 75% până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui în care s-a exercitat opțiunea.

Cu aceste reguli, pentru opțiunea exercitată în 2026 (CASS 2.430 lei), tranșele sunt:

• 25% = 607,5 lei (la depunerea D212);
• 75% = 1.822,5 lei (până la 25 mai 2027).

Durata calității de asigurat: în comunicările publice, dobândirea calității de asigurat pentru persoanele care se asigură prin depunerea D212 este descrisă ca având efect pe o perioadă determinată (de regulă, 12 luni de la data depunerii, cu menținere condiționată de depunerea unei noi declarații pentru perioada următoare, în funcție de situația legală aplicabilă categoriei).

Coasigurații și persoanele în întreținere după 1 septembrie 2025

Unul dintre cele mai importante puncte pentru 2026 este schimbarea regimului pentru soț/soție și părinți fără venituri proprii aflați în întreținerea unei persoane asigurate (cunoscuți în practică drept „coasigurați”). În informarea CNAS despre Legea 141/2025 se arată explicit că persoanele coasigurate au calitatea de asigurat până la 1 septembrie 2025, iar după această dată își pot menține calitatea de asigurat dacă persoana care îi are în întreținere depune declarația unică și plătește contribuția în tranșe (sau dacă cei în cauză fac demersul în nume propriu).

Din punct de vedere al formularisticii fiscale, opțiunea de plată pentru persoanele aflate în întreținere este structurată separat în D212, în Capitolul II – Secțiunea 2 (persoane aflate în întreținere potrivit art. 182^1). Instrucțiunile oficiale precizează că secțiunea este completată de persoanele fizice care realizează venituri (din categoriile prevăzute de legislație) și care optează să plătească CASS pentru una sau mai multe persoane aflate în întreținere (soț/soție și părinți fără venituri proprii).

Costul în 2026 per persoană aflată în întreținere este, în esență, același ca la asigurarea opțională proprie: baza este 6 salarii minime (în vigoare la 1 ianuarie al anului) și cota este 10%. Instrucțiunile ANAF indică explicit completarea bazei la 6 salarii minime (la 1 ianuarie) și calculul prin aplicarea cotei de 10%.

În consecință, pentru anul 2026: CASS pentru un coasigurat/persoană în întreținere: 2.430 lei.

Dacă plătești pentru două persoane (de exemplu soț/soție și un părinte), totalul devine 4.860 lei (2.430 + 2.430), cu plata tranșată 25%/75% în condițiile generale.

Aceasta este, practic, una dintre cele mai frecvente situații în 2026: o persoană salariată (sau cu alte venituri) trebuie să decidă dacă plătește CASS pentru soț/soție/părinți ca persoane în întreținere (prin D212), ori
persoanele respective se asigură în nume propriu (tot prin D212, dacă nu au alt temei de asigurare).

Procedura si termene relevante in 2026: D212 si plata

Pentru veniturile realizate în 2025 (chirii, activități independente etc.), termenul obișnuit de depunere a D212 este până la 25 mai 2026 inclusiv, iar ANAF a publicat clarificări că declarația se depune oricând în cursul anului pentru cei care optează pentru plata CASS (Capitolul II).

Separat, pentru anul 2026 există și un element de fiscalitate generală care poate influența calendarul contribuabililor: OUG nr. 8/2026 a introdus o bonificație de 3% din impozitul pe venit datorat de persoanele fizice pentru veniturile realizate în 2025, cu condiția stingerii obligațiilor și depunerii declarației până la 15 aprilie 2026 (în condițiile prevăzute de act). Este relevant mai ales pentru cei care au deja de depus D212 pentru venituri 2025 și vor să se conformeze anticipat.

Dacă obiectivul tău este strict să devii asigurat (fără venituri), regula practică rămasă esențială este: depui D212 pentru opțiune când ai nevoie (în cursul anului), plătești tranșa inițială (25%), apoi urmărești tranșa a doua (75%) până la 25 mai a anului următor opțiunii.

Pentru verificarea efectivă a calității de asigurat, CNAS indică interogarea online a aplicației dedicate (portalul de verificare a asiguraților).

Asigurări private

Asigurările private de sănătate sunt produse contractuale oferite de asiguratori, care nu înlocuiesc mecanismul legal al CASS (și nici pachetul public), ci îl pot completa: acces mai rapid, rețele private, decontare pentru spitalizare/chirurgie, plafon anual etc., în funcție de contract.

De exemplu, unele asigurări private pun accent pe spitalizare și chirurgie, cu mecanisme de decontare directă în rețele partenere (spitale private și, uneori, publice) sau rambursare în afara rețelei, în condițiile poliței.

Alte produse descriu explicit existența unei rețele de centre medicale/spitale și reguli de coplată dacă se iese din rețea, plus un plafon anual de acoperire (ex.: 100.000 lei/an, în funcție de produs).

În practică, diferența importantă pentru consumator este între:

• asigurare privată (asigurătorul își asumă un risc și plătește/decontează în condițiile poliței),
• abonament medical (pachet de servicii oferit de o rețea de clinici, de regulă fără mecanism de risc asigurativ).

Dacă obiectivul tău este „să fii asigurat în România” (în sens de acces la pachetul de bază public), asigurarea privată nu substituie obligațiile/drepturile din sistemul public; ea este, în mod realist, un „strat” suplimentar de protecție sau confort.

Întrebari și răspunsuri

Cat este suma „fixa” pentru o persoană fără venituri care vrea asigurare în 2026?

Pentru 2026, regula de calcul prin opțiune este: 10% aplicat la baza de 6 salarii minime (la 1 ianuarie). Materialele oficiale indică explicit pentru 2026 rezultatul: 2.430 lei.

Trebuie să plătesc lunar ca să fiu asigurat?

Nu în sensul unui abonament lunar. CASS pentru opțiune se stabilește și se declară prin D212, iar plata este reglementată în două tranșe (25% la depunere și 75% până la 25 mai a anului următor opțiunii).

Daca sunt salariat, mai trebuie sa fac ceva ca sa fiu asigurat?

În mod obișnuit, nu: pentru salariați, contribuțiile sunt reținute și declarate prin angajator în mecanismul fiscal, iar calitatea de asigurat derivă din această contribuție. (Excepțiile țin de situații administrative sau tranziții de statut, când este utilă verificarea calității).

Mai exista „coasigurat” in 2026 pentru sot/sotie/parinti fara venituri?

Regimul s-a schimbat prin măsurile aplicabile din august 2025: în informările oficiale, persoanele coasigurate au fost menționate ca având calitatea de asigurat până la 1 septembrie 2025, iar menținerea calității după această dată se face prin depunerea D212 și plata CASS (de către întreținător sau în nume propriu).

Cum verific daca figurez asigurat?

CNAS indică verificarea online prin interogarea aplicației dedicate de verificare a calității de asigurat.

Daca sunt asigurat, dar nu am card de sanatate emis, pot primi servicii?

Da: CNAS arată că asigurații pentru care nu a fost emis cardul pot beneficia de servicii pe baza verificărilor în sistem (furnizorii verifică în portal), fără a fi necesară adeverință înlocuitoare atunci când cardul nu a fost încă emis.

Daca nu sunt asigurat, primesc totusi ingrijiri medicale?

Da, dar limitat față de pachetul de bază. Există un pachet minimal pentru neasigurați (urgențe, boli cu potențial endemo-epidemic, monitorizarea sarcinii/lehuzei, planificare familială și prevenție), iar la medicul de familie există un pachet minimal extins descris în ghidurile publice.

Este adevarat ca in 2026 plafonul maxim de calcul CASS pentru activitati independente a crescut?

Da: materialele informative ANAF menționează plafonul de 60 salarii minime și precizează expres creșterea la 72 salarii minime brute pe țară începând cu 01.01.2026, în contextul regulilor de limitare a bazei anuale de calcul pentru contribuția de sănătate la veniturile relevante.

Bibliografie

Agenția Națională de Administrare Fiscală. (2025, 29 decembrie). Ordin nr. 2736/2025 pentru aprobarea formularului 212 (Declarația unică) – Instrucțiuni (Monitorul Oficial nr. 1207 bis/29.12.2025). https://static.anaf.ro/static/10/Anaf/legislatie/OPANAF_2736_2025.pdf

Agenția Națională de Administrare Fiscală. (2025/2026). Broșură informativă – Declarația unică (Formular 212) – depunere și opțiuni (include opțiunea CASS în 2026). https://static.anaf.ro/static/10/Anaf/AsistentaContribuabili_r/Brosura_Declaratia_Unica_212_2025.pdf

Agenția Națională de Administrare Fiscală. (2026, 6 februarie). Clarificări ANAF: Cum se depune Declarația unică (212). https://static.anaf.ro/static/3/Timisoara/20260206120000_c3-2026.pdf

Agenția Națională de Administrare Fiscală. (2026). Material informativ (prezentare) – activități independente / contribuții sociale (include referințe la plafonul 72 salarii minime și la CASS opțional 2026). https://static.anaf.ro/static/10/Galati/activ-indep.pdf

Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Ghidul asiguratului (accesat martie 2026).
https://cnas.ro/ghidul-asiguratului/

Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (2025). Informare – Principalele noutăți privind asigurările sociale de sănătate prevăzute în Legea nr. 141/2025.
https://cnas.ro/2025/08/01/informare-principalele-noutati-privind-asigurarile-sociale-de-sanatate-prevazute-in-legea-nr-141-2025/

Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (2025). Precizări – În actele normative referitoare la calitatea de asigurat nu există erori.
https://cnas.ro/2025/06/17/precizari-in-actele-normative-referitoare-la-calitatea-de-asigurat-nu-exista-erori/

Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (accesat martie 2026). Întrebări frecvente (verificare calitate asigurat, asigurare prin D212, card de sănătate etc.).
https://cnas.ro/intrebari-frecvente/

Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (2026). Comunicat – Serviciile de care beneficiază de la 1 ianuarie 2026 persoanele înscrise în programele naționale de sănătate.
https://cnas.ro/2026/01/09/comunicat-serviciile-de-care-beneficiaza-de-la-1-ianuarie-2026-persoanele-inscrise-in-programele-nationale-de-sanatate/

Guvernul României. (2026). Ordonanță de urgență nr. 8/2026 – Art. 8 (bonificație 3% pentru persoane fizice; termen 15 aprilie 2026). https://static.anaf.ro/static/10/Anaf/legislatie/OUG_8_2026.pdf

Parlamentul României. (2025). Legea nr. 141/2025 privind unele măsuri fiscal-bugetare (Monitorul Oficial nr. 699/25.07.2025). https://static.anaf.ro/static/10/Anaf/legislatie/L_141_2025.pdf

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.