Ce ar însemna concret un program Pro-Farma în România: instrumente posibile, constrângeri UE, scenarii de design și impact asupra producției de medicamente.
Cum îți plătești singur asigurarea de sănătate dacă nu mai ești coasigurat: Ghid complet 2025
Dacă ai fost co-asigurat și ți-ai pierdut acest statut, este important să știi că poți deveni din nou asigurat în sistemul public de sănătate prin plata contribuției individuale la ANAF. Persoanele fără venituri pot achita contribuția CASS prin declarația unică, beneficiind astfel de asigurare de sănătate timp de 12 luni. Ghidul de față explică pas cu pas cum se face plata CASS la ANAF, cine are obligația sau dreptul de a plăti, ce înseamnă asigurarea voluntară de sănătate și cum poți verifica online dacă ai calitatea de asigurat.
Actualizare 7 ianuarie 2026: Regimul asigurării pacienților cu boli cronice în programele naționale.
Începând cu 1 ianuarie 2026, se aplică un regim nou privind exceptarea de la plata contribuției de asigurări de sănătate (CASS) pentru pacienții cu boli cronice incluși în programele naționale de sănătate fără venituri. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a clarificat oficial că doar trei categorii de astfel de pacienți rămân exceptate de la plata CASS, având în continuare calitatea de asigurat cu drepturi depline. Celelalte categorii de bolnavi cronici din programele naționale, dacă nu plătesc contribuția, vor beneficia doar de serviciile medicale din cadrul programului de sănătate în care sunt incluși, fără acces la pachetul complet de servicii CNAS.
Categoriile exceptate de la plata CASS (de la 1 ianuarie 2026)
De la 1 ianuarie 2026, doar trei categorii de pacienți fără venituri mai sunt exceptate de la plata contribuției de asigurări de sănătate:
Pacienți cu afecțiuni oncologice (cancer) – incluși în Programul național de oncologie. Dacă nu au venituri, acești pacienți rămân asigurați fără plata CASS pe toată durata tratamentului până la vindecare. Ei beneficiază, ca și până acum, de întregul pachet de servicii medicale decontate de CNAS, inclusiv de servicii în afara programului național oncologic, fără a plăti contribuția.
Pacienți cu infecție HIV/SIDA (fără venituri) – incluși în programul național HIV/SIDA. Aceștia rămân de asemenea exceptați de la plata CASS și au acces la toate serviciile medicale CNAS, nu doar la cele din program, similar cu pacienții oncologici. (Legislația actuală menține și pentru această categorie calitatea de asigurat fără contribuție; deși HIV nu este o boală vindecabilă, excepția se aplică pe toată durata cât pacientul se află în evidența programului.)
Pacienți cu tuberculoză (TBC) fără venituri – incluși în programul național de TBC. Și acești pacienți rămân scutiți de plata CASS și au în continuare calitatea de asigurat cu drepturi depline, beneficiind de serviciile medicale CNAS atât în tratamentul TBC, cât și în afara programului, până la vindecarea bolii tuberculoase.
Doar aceste trei categorii de pacienți fără venituri vor continua, după 1 ianuarie 2026, să fie asigurați în sistemul public de sănătate fără plata contribuției, având acces la toate serviciile medicale de bază decontate de CNAS.
Prevederea conform căreia toți pacienții cu boli cronice din programe naționale (indiferent de diagnostic) erau exceptați de la CASS și asimilați asiguraților nu mai este pe deplin valabilă – acum exceptarea se aplică strict categoriilor de mai sus.
Pacienții din alte programe naționale de sănătate (boli cronice diferite de cancer/HIV/TBC)
Pacienții neasigurați, fără venituri, incluși în celelalte programe naționale de sănătate (în afara oncologiei, HIV/SIDA și TBC) nu mai beneficiază de asigurare completă în sistemul CNAS dacă nu achită contribuția de asigurări. Concret, de la 1 ianuarie 2026, acești pacienți nu mai sunt exceptați de la plata CASS decât pentru tratamentele din programul lor și astfel vor beneficia gratuit doar de serviciile medicale oferite în cadrul programului național în care sunt incluși.
- Limitarea acoperirii la serviciile din program: Dacă un pacient fără venituri este, de exemplu, inclus în Programul național de diabet zaharat sau în Programul național de supleere a funcției renale (dializă), el va primi în continuare medicamentele, investigațiile și îngrijirile prevăzute de acel program (insulină și alte medicamente pentru diabet, ședințe de dializă etc.), fără a plăti contribuția. Totuși, pentru orice alte servicii medicale în afara sferei programului respectiv, pacientul nu mai are calitatea de asigurat și nu are acces gratuit la pachetul de bază CNAS (spre exemplu, consultații sau tratamente pentru o altă afecțiune, care nu fac parte din programul național de care beneficiază). În ghidul anterior, afirmațiile care lăsau să se înțeleagă că acești pacienți ar fi fost asigurați integral ca urmare a includerii în program trebuie actualizate: din 2026, includerea în programul național nu mai conferă, în sine, statut de asigurat CNAS decât pentru categoriile exceptate menționate (cancer, HIV/SIDA, TBC).
- Exemple de programe afectate: Printre programele naționale curative ale căror beneficiari fără venituri nu mai sunt asigurați integral se numără: Programul național de diabet zaharat, Programul național de boli cardiovasculare, Programul național de boli rare, Programul național de sănătate mintală, Programul de dializă (suplinirea funcției renale), Programul de transplant, Programul de tratament al hemofiliei și talasemiei, ș.a. Pacienții tratați în aceste programe vor continua să primească gratuit doar serviciile și medicamentele aferente bolii lor, finanțate prin programul respectiv, însă nu vor mai beneficia de întreg pachetul de servicii de bază al asigurărilor de sănătate dacă nu devin contribuabili.
- Opțiunea de a deveni asigurat prin plată: Pentru ca un pacient din aceste programe (cu altă boală cronică decât cancer/HIV/TBC) să fie asigurat integral în sistemul de sănătate și să aibă acces la toate serviciile decontate de CNAS, este necesar să înceapă plata contribuției de asigurări de sănătate. Conform reglementărilor fiscale, o persoană fără venituri poate opta să plătească CASS în sumă fixă de 2.430 lei pe an (sumă stabilită legal pentru anul 2026), pentru a dobândi calitatea de asigurat pe întregul an. Doar prin plata acestei contribuții (sau prin obținerea de venituri impozabile care includ CASS) vor beneficia acești pacienți de serviciile medicale din afara programului lor, în aceleași condiții ca restul asiguraților.
Important: Până la 31 decembrie 2025, toți pacienții incluși în programele naționale de sănătate (indiferent de afecțiune) au fost exceptați de la plata CASS și aveau statut de asigurat complet, conform reglementărilor valabile atunci. De la 1 ianuarie 2026, acest statut privilegiat se limitează doar la bolnavii de cancer, HIV/SIDA și TBC fără venituri, ceilalți trebuind să contribuie pentru a menține accesul deplin la servicii. Ghidul trebuie, așadar, actualizat pentru a corecta orice impresie că simpla includere într-un program național conferă automat toate drepturile de asigurat – acest lucru mai este valabil doar pentru categoriile expres exceptate menționate.
Diferența dintre serviciile acordate prin program și calitatea de asigurat CNAS
Pentru a evita confuziile, este esențial de delimitat drepturile conferite de participarea la un program național de sănătate față de drepturile conferite de calitatea de asigurat în sistemul CNAS.
Serviciile în cadrul programului național: Fiecare program național de sănătate curativ (oncologie, HIV/SIDA, TBC, diabet, insuficiență renală – dializă, transplant, boli rare etc.) finanțează un set specific de servicii și tratamente legate strict de boala respectivă. Pacientul inclus în program are dreptul la medicamentele, investigațiile și intervențiile medicale prevăzute de program, fără costuri din partea sa, aceste cheltuieli fiind acoperite din bugetul de stat sau Fondul Național Unic al Asigurărilor de Sănătate (FNUASS) alocat programului. Aceste servicii “în cadrul programului” sunt limitate la gestionarea bolii cronice respective – de exemplu, în programul de diabet sunt acoperite insulina și consultațiile de specialitate diabetologică, în programul de dializă sunt acoperite ședințele de dializă etc.
Pachetul de servicii de bază al asiguratului CNAS: Calitatea de asigurat în sistemul CNAS oferă acces la întreg pachetul de servicii medicale de bază decontat de asigurarea de sănătate. Acest pachet include, pe lângă tratamentul bolilor cronice (dacă este cazul), și orice alte servicii medicale necesare pentru starea de sănătate a pacientului, cum ar fi: consultații la medicul de familie și la specialiști (pentru orice afecțiune), analize de laborator, investigații paraclinice, spitalizare de zi sau continuă pentru urgențe sau alte boli, servicii chirurgicale, îngrijiri medicale la domiciliu etc. Practic, asiguratul CNAS are acoperire medicală generală, nu doar pentru o anumită boală, beneficiind de toate serviciile din pachetul de bază conform contractului-cadru CNAS. În lipsa calității de asigurat (și nefiind într-una din categoriile exceptate de la plată), o persoană are acces gratuit doar la serviciile minimale (urgențe și anumite servicii de sănătate publică) și, dacă e cazul, la serviciile unui program național strict pentru boala de care suferă, dar nu și la restul serviciilor de sănătate care necesită calitatea de asigurat.
Baza legală și comunicările oficiale
Modificarea regimului CASS pentru pacienții din programele naționale a fost stabilită prin act normativ adoptat în 2025, ca parte a unui pachet legislativ de reducere a numărului de categorii scutite de la plata contribuției de asigurări de sănătate. În forma inițială propusă, doar bolnavii de cancer urmau să rămână exceptați, însă decizia finală (după perioada de tranziție din 2025) a fost să fie menținute trei categorii exceptate (cancer, HIV/SIDA, TBC) de la 1 ianuarie 2026. CNAS a comunicat oficial această schimbare, precizând noul statut al pacienților, într-un răspuns transmis presei la sfârșitul anului 2025. Totodată, printr-o perioadă de tranziție până la 31.12.2025, CNAS a asigurat continuitatea serviciilor pentru toți pacienții din programe, oferindu-le timp să își reglementeze situația de asigurat.
Actualizare 6 octombrie 2025: O versiune mai nouă a acestui ghid poate fi consultată aici: Cum plătești asigurarea de sănătate dacă ești întreținut al unui asigurat – Ghid ANAF 2025
Ghidul inițial Medic24 (redactat la iulie 2025)
Cum plătești contribuția CASS la ANAF dacă nu mai ești co-asigurat. Ghid 2025 pentru persoane fără venit: asigurare sănătate prin declarația unică.
Pierderea calității de co-asigurat în sistemul public de sănătate (CNAS) poate surveni din diverse motive – de exemplu, divorț, decesul soțului/soției asigurate sau schimbări legislative recente. Co-asigurat era membrul de familie fără venituri proprii (soț/soție, părinte) care beneficia până acum de asigurare pe baza contribuției plătite de altcineva (ruda întreținătoare).
Dacă ți-ai pierdut acest statut, înseamnă că nu mai figurezi ca asigurat în sistemul public de sănătate și, implicit, nu mai beneficiezi de servicii medicale gratuite (în afara urgențelor și a câtorva servicii minimale). Vestea bună este că îți poți plăti individual contribuția de asigurări de sănătate (CASS) direct la ANAF pentru a redeveni asigurat.
Avantajele plății individuale a CASS sunt semnificative: odată asigurat, ai acces deplin la pachetul de servicii medicale de bază – poți merge la medicul de familie, la consultații de specialitate, poți face analize și tratamente decontate, primești rețete compensate etc. Pe termen lung, plata contribuției te ferește de costurile integrale ale îngrijirilor medicale (care, ca neasigurat, ar trebui suportate din buzunarul propriu) și îți oferă siguranța că beneficiezi de sistemul public de sănătate la nevoie.
În continuare, acest ghid actualizat iulie 2025 îți oferă informații despre: plata CASS persoane fără venit, cum devii asigurat fără venit, cum depui declarație unică sănătate, cât este contribuția de sănătate neasigurați.
Cine sunt persoanele afectate? (Schimbările legislative din 2025)
Categorii tipice de persoane care pot pierde statutul de co-asigurat sunt:
- Soțul sau soția fără venituri – de exemplu, în cazul unui divorț sau dacă partenerul asigurat decedează, cel rămas pierde calitatea de co-asigurat.
- Părinții fără venituri, aflați în întreținerea copiilor – dacă, spre exemplu, un părinte era co-asigurat prin fiul/fiica angajată, acum acest părinte își poate pierde acoperirea.
- Alte rude în întreținere – legislația veche permitea ca anumite rude fără venit, aflate în întreținerea unui asigurat, să fie co-asigurate. Aceste situații își încetează valabilitatea în 2025.
- Copiii ajunși la majorat – minorii sunt oricum asigurați prin efectul legii (fără plată) și nu erau considerați co-asigurați. Însă tinerii peste 18 ani care nu mai sunt la studii ori nu se încadrează în alte categorii protejate devin neasigurați dacă nu își obțin propria asigurare.
Schimbare importantă de la 1 septembrie 2025
Guvernul a eliminat facilitatea co-asigurării prin modificarea Codului Fiscal. Cu alte cuvinte, categoria de co-asigurat dispare, iar soțul/soția, părinții sau alte persoane anterior co-asigurate își pierd automat calitatea de asigurat dacă nu au propriile contribuții plătite. Începând cu 1 septembrie 2025, pentru ca aceste persoane să rămână asigurate în sistemul CNAS, trebuie fie să realizeze venituri supuse CASS, fie să opteze pentru asigurarea individuală prin plata contribuției anuale. Practic, familia nu te mai poate „ține în spate” în sistemul de sănătate fără costuri – fiecare adult trebuie să contribuie pentru a fi asigurat.
Consecințele pierderii calității de asigurat
Dacă nu ești asigurat, nu mai beneficiezi de majoritatea serviciilor medicale gratuite sau compensate. Persoanele neasigurate au acces doar la un pachet minimal de servicii medicale (urgențe medico-chirurgicale, anumite boli contagioase, servicii de prevenție, unele consultații de medicină de familie etc.), însă costul analizelor de laborator, al tratamentelor și al majorității serviciilor medicale este suportat integral de pacient. Pe scurt, ca neasigurat vei plăti din propriul buzunar pentru investigații, medicamente și tratamente (exceptând cazurile de urgență și câteva situații speciale). De aceea, este esențial să îți recapeți statutul de asigurat cât mai repede dacă ai rămas neasigurat.
Cum verifici dacă mai ești asigurat
Dacă ai trecut printr-o schimbare de situație (ex: ai divorțat, ți-a încetat contractul de muncă sau știi că ai fost co-asigurat până recent) și vrei să confirmi statutul tău actual, o poți face online foarte simplu. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pune la dispoziție o platformă pentru verificarea calității de asigurat: accesează pagina oficială CNAS și secțiunea de verificare (la data redactării acestui ghid, adresa este: https://siui.casan.ro/asigurati/).
Pașii pentru verificare
Introduci CNP-ul (Codul Numeric Personal) în câmpul indicat și completezi codul de verificare (captcha) afișat. Sistemul îți va returna apoi statutul: „Asigurat” sau „Neasigurat”. Această interogare îți arată situația din baza de date CNAS la zi. Dacă rezultatul apare „Neasigurat” și știi că nu ai alte calități care să îți confere asigurare (salariat, student, șomer indemnizat etc.), atunci trebuie să iei măsuri pentru a deveni asigurat (vezi secțiunile următoare).
>Notă: Există posibilitatea să apari ca neasigurat în sistem chiar dacă legal încă beneficiezi de o perioadă de grație. De exemplu, legea prevede că după încetarea contractului de muncă, o persoană rămâne asigurată încă 90 de zile. În practică însă, din cauza sistemelor informatice învechite ale CNAS, uneori figurăm ca neasigurați imediat după încetarea contractului, deoarece baza de date nu aplică automat acele 90 de zile. Dacă te regăsești în această situație (ai încetat recent munca și totuși apari neasigurat înainte de 90 zile), soluția este să contactezi Casa de Asigurări cu documente doveditoare (adeverință de salariat care atestă data încetării raportului de muncă și copie CI) pentru a-ți actualiza manual statutul. În cazul foștilor co-asigurați, pierderea calității este, din păcate, imediată la schimbarea situației (nu există o perioadă de grație dedicată), așa că va trebui să te asiguri individual cât mai repede.
Opțiunile de a deveni asigurat
Atunci când nu mai ești asigurat, ai câteva opțiuni principale pentru a reintra în sistemul de asigurări de sănătate:
Încheierea unui contract de muncă / obținerea de venituri salariale sau asimilate – Cea mai simplă cale este angajarea. Ca salariat, contribuția la sănătate (CASS) se reține automat lunar din salariu și este virată de angajator la buget, tu beneficiind de calitatea de asigurat fără alte demersuri. Același lucru este valabil dacă obții venituri de natura pensiei ori indemnizații de șomaj: aceste venituri sunt asigurate automat (prin lege, anumite contribuții sau excepții se aplică, asigurându-te în sistemul public).
Realizarea de venituri din activități independente, profesii liberale sau alte surse impozabile – Persoanele fizice autorizate (PFA), cei cu drepturi de autor, chirii, venituri din investiții etc. devin asigurați dacă veniturile lor anuale cumulate depășesc plafonul de 6 salarii minime brute pe economie (plafon valabil pe an fiscal). În acest caz, ei datorează CASS obligatoriu și trebuie să depună Declarația Unică (formular 212), prin care declară veniturile și contribuțiile. Dacă însă veniturile lor sunt sub plafonul de 6 salarii minime pe an, nu sunt obligați să plătească CASS, dar pot opta voluntar să o facă, pentru a dobândi calitatea de asigurat. Cu alte cuvinte, și un PFA (sau alt contribuabil pe cont propriu) cu venituri mici sau pe pierdere se poate asigura opțional, prin aceeași Declarație Unică, exact ca o persoană fără venituri (mergi direct la secțiunea în care explicăm procedura).
Plata voluntară a contribuției de sănătate (CASS) ca persoană fără venituri – Aceasta este situația principală pentru foștii co-asigurați care în prezent nu realizează venituri impozabile. Legislația fiscală permite acestor persoane să se asigure în sistemul public de sănătate prin plata CASS direct la ANAF, pe baza Declarației Unice. Practic, depui declarația, achiți contribuția stabilită și dobândești calitatea de asigurat pentru 12 luni de la data depunerii declarației. Aceasta este opțiunea asupra căreia ne concentrăm în ghid, întrucât îi vizează exact pe cei care nu mai sunt co-asigurați și nu au altă sursă de venit.
Încadrarea într-o categorie exceptată de la plată – Menționăm și faptul că anumite categorii de persoane beneficiază de asigurare fără plata CASS, prin efectul legii. De exemplu, copiii până la 18 ani, elevii și studenții (în anumite condiții, până la 26 ani), femeile însărcinate și lăuzele, persoanele cu handicap, bolnavii cu afecțiuni din programele naționale de sănătate, pensionarii, șomerii indemnizați, persoanele aflate în concediu de creștere a copilului etc. sunt asigurați prin lege, fără contribuție. Dacă te încadrezi într-una din aceste situații, nu trebuie să plătești separat CASS.
Atenție: însă, dacă nu ai venituri și nu intri într-o categorie scutită (ori aceasta tocmai a fost eliminată, cum e cazul co-asiguraților), singura variantă de a fi asigurat rămâne plata individuală a contribuției prin Declarația Unică la ANAF.
Ce înseamnă plata CASS la ANAF pentru persoanele fără venit
Pentru persoanele fără venituri (sau care au venituri mici sub plafon) care doresc să se asigure opțional la sănătate, Codul Fiscal prevede o modalitate de plată a contribuției de asigurări sociale de sănătate. Baza legală este art. 180 din Legea nr. 227/2015 privind Codul Fiscal. Conform acestuia, dacă o persoană nu realizează venituri pentru care s-ar datora CASS, poate opta să achite contribuția de sănătate, calculată la o bază echivalentă cu 6 salarii de bază minime brute pe țară. Practic, indiferent că te asiguri în ianuarie sau în septembrie, contribuția anuală este fixă și se raportează la valoarea a 6 salarii minime pe economie.
Cota CASS în 2025 este de 10%. Salariul minim brut pe țară la 1 ianuarie 2025 este 4.050 lei lunar, conform HG 1505/2024. Așadar, baza de calcul pentru contribuția opțională este: 6 x 4.050 lei = 24.300 lei. Aplicând cota de 10%, rezultă o contribuție anuală de 2.430 lei. Aceasta este suma fixă pe care trebuie să o plătească, în anul 2025, o persoană fără venituri care vrea să fie asigurată la sănătate.
Exemplu concret de calcul
Pentru claritate, iată un exemplu concret: Dacă ai rămas fără venituri și vrei să îți continui asigurarea medicală în 2025, vei depune declarația unică și vei plăti 2.430 lei către buget (această sumă acoperă întreaga perioadă de 12 luni de asigurare). Suma este aceeași indiferent dacă optezi în ianuarie 2025 sau mai târziu în cursul anului – nu se calculează proporțional cu lunile rămase, ci se datorează integral pentru a dobândi calitatea de asigurat pentru un an întreg.
De ce 6 salarii minime? Această prevedere provine din logica legii sănătății: practic, se consideră o perioadă echivalentă de 6 luni de contribuție minimă ca fiind necesară pentru a acoperi 12 luni de asigurare medicală. În trecut, exista și opțiunea ca un neasigurat care are nevoie de servicii medicale imediate să poată plăti retroactiv pe ultimele 6 luni pentru a fi luat în evidență – actualmente, plata prin Declarația Unică cu baza de 6 salarii minime a înlocuit acel mecanism, permițând oricând unei persoane fără venit să intre în sistem plătind această sumă fixă.
Pașii pentru a plăti contribuția la sănătate la ANAF
Dacă ai stabilit că aceasta este calea pentru tine (nu ai venituri și nici alt statut asigurat, deci vrei să te asiguri plătind CASS voluntar), iată etapele pe care trebuie să le parcurgi:
1. Descarcă și completează Declarația Unică (formular 212). Acest formular este disponibil pe site-ul ANAF, secțiunea Declarații Persoane Fizice – Declarația unică (212). Poți folosi formularul PDF inteligent (Soft A) pus la dispoziție de ANAF – va trebui descărcat și deschis cu Adobe Reader pentru a-l completa. În declarație, la Capitolul II (Date privind contribuțiile sociale) există o secțiune specială pentru opțiunea de asigurare la sănătate. Bifează căsuța corespunzătoare situației „persoană fizică fără venituri care dorește să se asigure”. Va trebui să completezi datele tale de identificare și să menționezi suma datorată pentru CASS – în 2025, aceasta este 2.430 lei. Formularul include instrucțiuni, însă, pe scurt, asigură-te că ai bifat opțiunea corectă și ai trecut suma fixă corespunzătoare anului. (Notă: Dacă îți este dificil, poți consulta Ghidul ANAF pentru completarea declarației unice, disponibil pe site-ul ANAF, sau te poți adresa unui consultant fiscal pentru ajutor.)
2. Depune Declarația Unică. Odată completat formularul, ai mai multe modalități de depunere:
- Online, prin Spațiul Privat Virtual (SPV) – aceasta este varianta recomandată. Dacă ai un cont SPV (se poate crea gratuit pe site-ul ANAF), te autentifici, accesezi secțiunea de depunere declarații și încarci fișierul PDF al declarației (asigură-te că a fost validat corespunzător înainte, cu mesaj „Formular validat” în partea de sus). ANAF primește imediat declarația și îți va confirma înregistrarea.
- Prin poștă, cu confirmare de primire – tipărești declarația și o trimiți către administrația fiscală de domiciliu. Aceasta este o variantă mai lentă și e indicat să păstrezi dovada expedierii.
- Fizic, la ghișeu – te poți prezenta la sediul administrației fiscale de care aparții (ANAF) și poți depune formularul tiparit. Un funcționar îl va înregistra în sistem. În practică, de la 2018 încoace, depunerea pe hârtie a declarației unice nu mai este preferată (ANAF insistă pe depunerea electronică), dar dacă nu ai altă posibilitate, este acceptată.
Depunerea declarației este pasul esențial care îți conferă calitatea de asigurat. Conform reglementărilor, calitatea de persoană asigurată la sănătate se dobândește de la data depunerii Declarației Unice în acest caz, deci practic din ziua în care ANAF îți înregistrează declarația, ești considerat asigurat (cu condiția să achiți contribuția, vezi pasul următor).
3. Achită contribuția CASS către buget. Suma datorată (2.430 lei pentru anul 2025) poate fi plătită fie integral, fie în tranșe, până la termenul limită prevăzut de lege. Termenul general pentru plata CASS declarată este 25 mai a anului următor (adică 25 mai 2026 pentru opțiunile făcute în 2025). Totuși, începând cu 1 august 2025, s-au introdus reguli noi privind plata în tranșe: trebuie achitat 25% din contribuție la momentul depunerii declarației și restul de 75% până la 25 mai anul următor. Concret, dacă depui declarația după 1 august 2025, va trebui să plătești cel puțin 607,5 lei (25% din 2430) imediat, urmând ca 1.822,5 lei să îi achiți cel târziu până la 25 mai 2026. Dacă optezi înainte de august 2025, legea îți permite să plătești toată suma până în 25 mai 2026 fără plată parțială inițială – însă aceste date sunt deja depășite pentru ghidul de față, având în vedere că ne aflăm după intrarea în vigoare a noilor prevederi. Oricum, ai libertatea să plătești și integral de la început, dacă dorești, sau să achiți în rate mai mici periodic, important este ca până la scadența finală întreaga sumă să fie plătită.
Modalități de plată: Contribuția se poate plăti online (prin internet banking, în conturile trezoreriei aferente ANAF – trebuie selectat contul de CASS corespunzător, disponibil pe site-ul ANAF, asigura-te că folosești codul IBAN corect pentru bugetul de sănătate), prin serviciul online Ghiseul.ro (dacă ai autentificare, poți plăti obligațiile fiscale acolo), sau direct la casieriile trezoreriei/ANAF (cash sau POS, unde disponibil). Asigură-te că la plată menționezi CNP-ul tău și tipul obligației – „CASS – Declarație unică” și anul pentru care plătești (2025). Dovada plății îți poate fi utilă ulterior.
După parcurgerea acestor pași, vei fi înregistrat ca asigurat la CNAS. Este posibil ca statusul tău în platforma de verificare CNAS să nu se actualizeze instantaneu; uneori e sincronizat în câteva zile sau săptămâni. Dacă ai nevoie urgent de servicii medicale și încă apari ca neasigurat, poți folosi copia declarației și dovada plății drept argument la furnizorii de servicii medicale sau la casa de sănătate. În general însă, sistemul informatizat va prelua informația din declarația unică și îți va activa calitatea de asigurat.
Ce beneficii ai după plată
Odată ce ai depus declarația și ai început plata contribuției, devii asigurat în sistemul public de sănătate pentru 12 luni de la data depunerii declarației. Cu alte cuvinte, ai continuitate în asigurare timp de un an, fără întrerupere, beneficiind de aceleași drepturi ca orice asigurat. Iată concret ce presupune acest statut:
Acces la medicul de familie și specialiști: Te poți lista sau relista pe numele unui medic de familie (dacă în perioada de neasigurat ai fost scos de pe lista acestuia, te poți înscrie înapoi) și poți merge la consultații gratuite la medicul de familie ori de câte ori ai nevoie. Medicul de familie îți poate elibera trimiteri către specialiști sau analize, la fel ca pentru orice asigurat. De asemenea, poți accesa direct serviciile de specialitate în ambulator (în baza biletului de trimitere) sau internări în spital, fără a fi nevoie să plătești contravaloarea serviciilor medicale (costurile sunt decontate de CNAS din fondul de asigurări de sănătate).
Medicamente compensate și investigații paraclinice gratuite: Ca asigurat, ai dreptul la rețete compensate (CNAS suportă un procent din prețul medicamentelor prescrise, în funcție de diagnostic și tratament) și la investigații de laborator sau radiologice gratuite în limita fondurilor (pe baza biletelor de trimitere de la medic). Spre deosebire de persoanele neasigurate, care trebuie să își achite integral analizele de laborator și tratamentele prescrise, tu vei beneficia de decontare conform pachetului de bază.
Spitalizare fără costuri: Dacă, Doamne ferește, vei necesita internare într-un spital public, în calitate de asigurat nu vei plăti spitalizarea, intervențiile chirurgicale sau tratamentele primite (exceptând, eventual, coplățile minimale acolo unde se aplică, de ordinul câtorva lei). Un neasigurat, în schimb, ar fi fost pus fie să suporte costurile de spitalizare (care pot ajunge la sute sau mii de lei pe zi, în funcție de intervenții), fie ar fi trebuit să își achite contribuția retroactiv pentru a beneficia de internare gratuită. Tu, fiind deja asigurat, nu vei avea astfel de griji financiare suplimentare la internare.
Continuitatea vechimii în sistem și dreptul la concedii medicale: Odată asigurat, vei avea vechime în asigurări de sănătate, ceea ce contează și pentru a beneficia de concedii și indemnizații medicale (cum ar fi concediul medical plătit în caz de boală sau accident). Trebuie menționat că pentru plata indemnizațiilor de concediu medical (care țin de FNUASS – fondul de concedii și indemnizații), dacă nu ești angajat, există opțiunea separată a unui contract de asigurare pentru concedii medicale cu casa de sănătate. Acela implică plata unei contribuții de 1% lunară dintr-un venit ales, conform Legii 95/2006. Însă acest aspect depășește scopul prezentului ghid – important de reținut e că plata CASS prin Declarația Unică îți dă dreptul la servicii medicale, pe când pentru indemnizații de concediu medical ar fi nevoie de asigurare separată dacă nu ești angajat.
Obținerea Cardului Național de Sănătate (dacă nu îl ai deja): Majoritatea persoanelor au primit Cardul de sănătate prin poștă când au devenit prima dată asigurate (de regulă la împlinirea vârstei de 18 ani). Dacă însă nu ai niciodată un astfel de card (sau l-ai pierdut), odată ce redevii asigurat, poți solicita eliberarea cardului. Cardul de sănătate este instrumentul electronic de validare a serviciilor medicale – îl vei prezenta la medic sau la farmacie pentru a dovedi calitatea de asigurat. Pentru obținerea cardului (în caz de pierdere sau prima emitere), trebuie să contactezi casa de asigurări de sănătate de care aparții. De regulă, prima emitere a cardului este gratuită și automată (se generează și se trimite prin Poștă), însă dacă ai nevoie urgent sau nu l-ai primit, te poți adresa Casei de Asigurări cu o cerere. Calitatea de asigurat se poate dovedi și cu adeverință de asigurat (eliberată la cerere de casa de sănătate), în special dacă nu ai card sau acesta este înlocuire. În orice caz, plata contribuției îți conferă toate drepturile, iar formalitățile legate de card pot fi rezolvate ulterior.
Astfel, prin plata CASS și revenirea în sistem, ai din nou liniștea de a ști că sănătatea ta este acoperită de asigurare. Vei evita situațiile neplăcute în care să amâni îngrijiri din cauza costurilor sau să plătești sume mari pentru consultații, analize sau operații. Practic, investiția de 2.430 lei pe an (în 2025) îți asigură accesul la servicii medicale de mii de lei, dacă vei avea nevoie – o plasă de siguranță esențială.
Întrebări frecvente
Pot plăti retroactiv contribuția, pentru a acoperi perioade trecute în care nu am fost asigurat?
Din păcate, nu. Asigurarea de sănătate nu se poate încheia retroactiv, ci produce efecte doar de la momentul la care îți înregistrezi contribuția. Asta înseamnă că nu poți decide acum să plătești pentru lunile din urmă în care ai fost neasigurat, în speranța de a fi considerat asigurat și atunci. Ceea ce poți face – și este scopul acestui ghid – este să te asiguri începând de acum înainte, plătind contribuția pe următoarele 12 luni (echivalent 6 luni de salariu minim, conform legii). Dacă ai avut nevoie de servicii medicale în perioada în care erai neasigurat, acele servicii fie au fost suportate de tine (dacă le-ai achitat) fie, dacă ar fi vorba de urgențe, oricum au fost acordate în pachetul minimal. Nu există un mecanism legal prin care să „cumperi” calitatea de asigurat pentru o perioadă trecută, ci doar posibilitatea de a o dobândi pentru viitor. (În anii anteriori, exista conceptul de a plăti pe ultimele 6 luni pentru a intra imediat în drepturi – de fapt exact asta faci acum prin Declarația Unică, dar acoperirea este pentru viitor, nu o recunoaștere retroactivă.)
Ce se întâmplă dacă nu plătesc CASS și rămân neasigurat?
Dacă alegi să nu îți plătești contribuția și deci rămâi neasigurat, vei avea acces doar la pachetul minimal de servicii medicale oferit de stat. Acest pachet minimal acoperă situațiile de urgență (de exemplu, urgențe medico-chirurgicale prin UPU/SMURD), anumite boli infecto-contagioase (pentru a preveni riscurile pentru comunitate), servicii de monitorizare a sarcinii și nașterii, unele servicii de planificare familială și câteva consultații preventive de bază. Toate celelalte servicii obișnuite vor trebui plătite integral: consultațiile la medic (în afară de cele de urgență) vor fi contracost, analizele de laborator – contracost, investigațiile (ecografii, RMN, radiografii etc.) – contracost, intervențiile chirurgicale și spitalizarea (dacă nu sunt urgențe) – de asemenea contracost. De exemplu, în regim de neasigurat, chiar și o consultație la medicul de familie peste cele 2 gratuite anuale incluse în pachetul minimal poate fi taxată, iar rețetele nu sunt compensate deloc. Practic, vei plăti mult mai mult pe servicii medicale individuale decât ai plăti prin contribuția anuală, dacă se întâmplă să ai probleme de sănătate. În plus, ca neasigurat nu poți beneficia de concedii medicale plătite sau de tratamente de lungă durată în programele naționale (cu excepția celor pentru cancer și alte boli grave care, conform noilor reglementări, sunt asigurate și pentru neasigurați în anumite condiții). Pe scurt, riscul financiar și medical al rămânerii neasigurat e foarte mare.
Ce alte variante am dacă nu am venituri, în afară de a plăti CASS?
Dacă nu ai venituri și nu mai ești co-asigurat, alternativa la plata contribuției este să fii scutit de plată prin lege, adică să aparții uneia dintre categoriile exceptate. Am menționat câteva mai sus: să fii elev/student sub 26 de ani, să fii însărcinată sau lăuză, să fii încadrat în grad de handicap, să fii beneficiar al unui program național de sănătate ori al unei legi speciale (revoluționari, veterani etc.), să fii pensionar sau șomer indemnizat. Aceste situații conferă asigurare fără plată. Dacă nu te încadrezi însă, nu există o altă cale legală de a fi asigurat gratuit. Co-asigurarea prin soț/soție sau alt membru de familie nu mai este disponibilă după septembrie 2025. Așadar, singura opțiune rămâne să îți plătești personal contribuția. În teorie, ai putea alege să nu fii asigurat (cum am discutat mai sus consecințele), ori să aștepți până ai venituri (un job viitor) – dar pe durata în care nu contribui, nu vei avea calitatea de asigurat și ești expus/ă riscurilor. Pentru siguranța ta, plata voluntară este recomandată. Dacă situația financiară nu îți permite plata integrală imediată, reține că poți plăti și eșalonat (cel puțin 25% la început, restul până în mai anul următor), deci e un efort care poate fi dozat.
Ce fac dacă vreau să mă asigur doar pentru câteva luni, nu pentru un an întreg?
Contribuția de asigurări de sănătate prin opțiune este, conform legii, forfetară pentru 12 luni. Nu există posibilitatea legală de a plăti parțial pentru a fi asigurat doar pe o fracțiune de an (de exemplu 3 sau 6 luni).
Chiar dacă, de exemplu, anticipezi că în câteva luni vei avea un loc de muncă (și deci vei deveni asigurat prin acel serviciu), tot trebuie să plătești contribuția anuală întreagă dacă vrei acoperire acum până atunci. Sistemul nu calculează contribuția lunar, ci fixează acea sumă de 6 salarii minime ca preț al asigurării pe anul respectiv. Desigur, dacă ulterior în cursul acelor 12 luni vei obține venituri impozabile (te angajezi sau începi o activitate independentă peste plafon), contribuția plătită nu se mai restituie – ea rămâne valabilă și va fi luată în considerare la eventualele obligații CASS pe veniturile apărute. Cu alte cuvinte, odată ce ai plătit pentru asigurarea voluntară, nu primești banii înapoi chiar dacă situația ta se schimbă și devii asigurat prin altă calitate; însă nici nu vei plăti dublu CASS pentru același an – contribuția deja achitată va acoperi (în tot sau în parte) obligațiile tale ulterioare la sănătate, dacă apare o sursă de venit între timp. Așadar, nu poți să cumperi „doar 3 luni de asigurare”. Legislația actuală te obligă la pachetul complet de 12 luni contra sumei fixe stabilite. Dacă totuși știi că ai nevoie doar foarte puțin timp de acoperire (să zicem o lună-două până finalizezi ceva), teoretic ai putea decide să nu optezi și să rămâi neasigurat pentru acea scurtă perioadă – dar este un risc, pentru că în lipsa asigurării orice eveniment neprevăzut poate genera costuri medicale substanțiale. În concluzie, mecanismul e tot sau nimic: plătești pentru un an întreg de asigurare sau, dacă nu, rămâi neasigurat (nu există asigurare temporară pe câteva luni contra cost proporțional).
Întrebări frecvente
Se poate plăti asigurarea de sănătate doar pentru 3 luni?
Mulți români caută opțiunea de a fi asigurați pentru o perioadă scurtă – de exemplu, 3 luni. Din păcate, legislația actuală nu permite plata proporțională pentru perioade mai scurte.
În 2025, dacă nu ai venituri și vrei să fii asigurat, singura opțiune legală este plata contribuției CASS pentru 12 luni întregi, în valoare de 2.430 lei. Aceasta sumă este fixă și se datorează integral, indiferent de momentul în care depui Declarația Unică – în ianuarie sau în noiembrie.
Cu alte cuvinte, dacă plătești cei 2.430 lei în iulie, nu vei fi asigurat doar 3 luni, ci până la finalul lunii decembrie.
Excepție: dacă începi să ai venituri impozabile în cursul anului (ex: contract de muncă), vei fi asigurat automat în acea perioadă și nu mai e nevoie să plătești opțional.
„Calitatea de asigurat pentru această categorie de persoane se acordă pentru o perioadă de 12 luni de la data depunerii declaraţiei unice. Baza de calcul a plății contribuției de asigurări sociale de sănătate este egală cu 6 salarii minime brute pe țară în vigoare la data depunerii declarației.”
– CNAS
Resurse utile
- Declarația Unică (formular D212) – Descarcă de pe site-ul ANAF. (Formular PDF inteligent actualizat pentru anul 2025, necesar pentru declararea contribuției de asigurări de sănătate în cazul persoanelor fără venituri proprii.)
- Instrucțiuni ANAF pentru completarea Declarației Unice – 2025.
- Platforma CNAS – Verificare calitate de asigurat – https://siui.casan.ro/asigurati/ (Introdu CNP-ul pentru a afla dacă figurezi ca asigurat în SIUI – sistemul informatic al asigurărilor de sănătate).
- Casa de Asigurări de Sănătate (CNAS) – Informații pentru asigurați – Drepturile și obligațiile asiguratului, Informații pentru persoane neasigurate, Pachete de servicii medicale.
- Call Center ANAF (Asistență Contribuabili) – Tel. 031.403.91.60 (program L-V, pentru îndrumări generale și informații fiscale).
- Informații CNAS și case județene – TelVerde CASMB (București): 0800 800 951 (număr gratuit, apelabil din rețele fixe) – pentru întrebări legate de calitatea de asigurat, card de sănătate, etc. (Pentru alte județe, consultă site-ul casei județene de asigurări de sănătate, unde găsești datele de contact și programul de relații cu publicul al instituției locale.)
Valentina Popescu
Dragoș Șerban
Florica Ghiță⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.






