Pachetul de prevenție pentru adulți reprezintă una dintre puținele inițiative sistemice prin care medicina de familie este recunoscută și sprijinită în rolul său esențial de protejare a sănătății populației active. Cu toate acestea, aplicarea lui în practică rămâne, adesea, fragmentară – din cauza birocrației, a lipsei de informații clare sau a dificultăților de integrare în activitatea zilnică a cabinetului. Acest ghid a fost conceput pentru a răspunde acestor provocări, oferind un instrument practic, actualizat și bine structurat, care să susțină activitatea medicului de familie.
Utilizarea finerenonei în practica medicală
Finerenona este un antagonist selectiv non-steroidian al receptorului mineralocorticoid (MR), utilizat în tratamentul bolilor renale cronice (BRC) asociate cu diabetul zaharat de tip 2 (DZ2).
Finerenona reprezintă o alternativă promițătoare la spironolactonă și eplerenonă, oferind beneficii cardiorenale semnificative, cu un profil de siguranță mai favorabil. În acest articol, vom explora utilizarea finerenonei în practica medicală, pe baza studiilor recente.
Mecanism de acțiune și avantaje terapeutice
Finerenona acționează prin inhibarea receptorului mineralocorticoid, reducând astfel inflamația și fibroza la nivel renal și cardiac. Spre deosebire de spironolactonă, care are un efect antiandrogenic semnificativ, și eplerenonă, care are o selectivitate mai scăzută, finerenona prezintă un profil superior de siguranță și tolerabilitate (Long & Salvo, 2022).
Eficacitatea clinică a finerenonei
Un studiu pilot a investigat utilizarea finerenonei în tratamentul pacienților cu boală renală cronică albuminurică diabetică. Studiul a inclus 16 pacienți cu DZ2 și BRC, dintre care 56,3% au primit o doză de 20 mg/zi, iar 43,7% au primit 10 mg/zi. După ajustarea dozei, s-a observat o reducere a raportului albumină-creatinină urinară (UACR), fără apariția hiperpotasemiei clinice semnificative (Piko et al., 2024).
Utilizarea finerenonei în aldosteronismul primar
Un alt studiu de caz a demonstrat că finerenona poate fi o opțiune eficientă pentru tratamentul aldosteronismului primar (AP), o afecțiune caracterizată prin supraproducție de aldosteron, ce duce la hipertensiune și hipopotasemie. Comparativ cu eplerenona, finerenona a arătat un efect comparabil asupra controlului tensiunii arteriale, fără efecte secundare notabile (Aurora et al., 2022).
Siguranță și tolerabilitate
Un avantaj major al finerenonei este riscul mai scăzut de hiperpotasemie comparativ cu spironolactona, aspect important pentru pacienții cu insuficiență renală. De asemenea, nu determină ginecomastie sau alte efecte antiandrogenice, ceea ce o face o opțiune mai bună pentru pacienții cu efecte adverse la spironolactonă (Long & Salvo, 2022).
Finerenona reprezintă un progres important în tratamentul bolilor renale cronice și al hipertensiunii asociate cu aldosteronismul primar. Studiile clinice susțin utilizarea sa ca o alternativă eficientă și mai sigură față de inhibitorii tradiționali ai receptorului mineralocorticoid. Este necesară continuarea cercetărilor pentru a evalua pe deplin potențialul său terapeutic în alte afecțiuni cardiorenale.
Referințe:
- Long, A., & Salvo, M. (2022). Finerenone: A Novel Mineralocorticoid Receptor Antagonist for Cardiorenal Protection in CKD and T2DM. Annals of Pharmacotherapy, 56, 1041 – 1048. https://doi.org/10.1177/10600280211059577.
- Piko, N., Petreski, T., Kukovič, A., Tramšek, N., Hojs, R., Ekart, R., & Bevc, S. (2024). #1350 Finerenone in real-life clinical practice: first results from a pilot study. Nephrology Dialysis Transplantation. https://doi.org/10.1093/ndt/gfae069.1759.
- Aurora, J., Alpertunga, I., Siegel, R., & Lechan, R. (2022). PSUN68 Finerenone for Primary Aldosteronism: A Novel Mineralocorticoid Receptor Antagonist. Journal of the Endocrine Society, 6, A257 – A258. https://doi.org/10.1210/jendso/bvac150.529.
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Medicina de familie se află într-un cadru legislativ în continuă evoluție, iar regulile de prescriere a rețetelor compensate se actualizează frecvent. Acest ghid detaliat, actualizat pentru anul 2025, vă oferă informații esențiale despre noile modificări legislative și procedurale, despre codurile de boală și categoriile de compensare, diferențele de reguli pentru diverse categorii de pacienți, pașii corecți în prescrierea electronică.
În ultimii ani, microbiomul intestinal a devenit una dintre cele mai discutate teme din medicină, captând atenția profesioniștilor din sănătate, comunității științifice și publicului larg deopotrivă. Pe fondul popularizării acestui concept, au apărut atât oportunități reale pentru practică, cât și riscuri majore de dezinformare sau interpretare eronată a datelor existente.
Potrivit legislației, nu vom publica comentarii ce conțin denumirea comercială a unor medicamente, dispozitive medicale sau suplimente alimentare. De asemenea, respingem categoric comentariile cu limbaj necivilizat, opiniile care îndeamnă la ură, homofobie, rasism, sau cele care aduc atingere imaginii altor persoane.