Tot mai mulți pacienți tineri, operați pentru cancere asociate HPV. Un chirurg din Iași cere extinderea vaccinării

Tot mai mulți pacienți tineri, inclusiv persoane de 30–40 de ani care nu fumează și nu consumă alcool, ajung să fie operați pentru tumori din regiunea orală asociate infecției cu HPV. Prof. univ. dr. Victor Vlad Costan, șeful Secției de Chirurgie orală și maxilo-facială a Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon” din Iași, atrage atenția asupra schimbării profilului pacienților și solicită extinderea vaccinării gratuite împotriva HPV până la vârsta de 40–45 de ani.

Într-un interviu acordat Agerpres, chirurgul a explicat că, în urmă cu mai mulți ani, majoritatea pacienților cu aceste tumori aveau între 50 și 60 de ani și prezentau un istoric îndelungat de consum de tutun și alcool. În prezent, medicii întâlnesc tot mai frecvent cazuri la persoane mai tinere, fără acești factori de risc tradiționali.

HPV, identificat în aproximativ o treime dintre tumorile analizate

„Proporția cazurilor asociate papilomavirusului a crescut semnificativ”, a declarat prof. Victor Vlad Costan.

Potrivit medicului, testarea pieselor tumorale prelevate în timpul intervențiilor chirurgicale arată că aproximativ unul din trei pacienți are HPV identificat în formațiunea tumorală.

Această proporție reflectă observațiile din activitatea clinică prezentată de specialist și nu reprezintă o estimare națională a frecvenței cancerelor asociate HPV.

Volumul intervențiilor oncologice efectuate în clinica ieșeană a crescut, de asemenea, considerabil. Dacă în urmă cu aproximativ zece ani erau operați doi-trei pacienți oncologici lunar, în prezent se efectuează trei-patru intervenții chirurgicale majore într-o singură săptămână.

Medicul precizează însă că această creștere poate fi influențată și de faptul că spitalul primește pacienți din mai multe regiuni ale țării, astfel încât datele clinicii nu permit calcularea unei creșteri a incidenței la nivelul populației.

Cancerele asociate HPV nu afectează doar femeile

Infecția cu virusul papiloma uman (HPV) este cunoscută în special pentru asocierea cu cancerul de col uterin, dar anumite tipuri oncogene pot provoca și cancere la bărbați.

Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), legătura dintre HPV și cancer este deosebit de importantă în cazul tumorilor orofaringiene, localizate la nivelul amigdalelor și bazei limbii.

Din punct de vedere medical, cancerul orofaringian este distinct de cancerul cavității orale propriu-zise, iar proporția tumorilor determinate de HPV diferă între aceste localizări.

La nivel global, infecția HPV este frecventă și în rândul populației masculine. Așa cum a relatat recent Medic24, o meta-analiză prezentată la Congresul UMF „Carol Davila” arată că unul din cinci bărbați cu vârsta de peste 15 ani prezintă o infecție genitală cu un tip HPV cu risc oncogen înalt.

Majoritatea infecțiilor HPV sunt eliminate spontan de organism. Persistența infecției cu anumite tipuri oncogene poate însă favoriza apariția cancerului după mai mulți ani sau chiar decenii.

Solicitare pentru extinderea vaccinării gratuite până la 45 de ani

Prof. Victor Vlad Costan consideră că vaccinarea împotriva HPV ar trebui încurajată și la adulții care nu au beneficiat de imunizare în copilărie sau adolescență.

Specialistul propune extinderea gratuității până la vârsta de 40–45 de ani, argumentând că prevenția este considerabil mai puțin costisitoare decât tratamentul chirurgical și oncologic al cancerelor asociate infecției.

În prezent, potrivit reglementărilor privind compensarea vaccinurilor, în România vaccinarea anti-HPV este:

• Gratuită pentru fete și băieți cu vârste între 11 și 26 de ani inclusiv (persoane care nu au împlinit 27 de ani).
• Compensată în proporție de 50% pentru femeile cu vârste între 27 și 45 de ani inclusiv (persoane care nu au împlinit 46 de ani).

Prin urmare, propunerea medicului ar extinde accesul gratuit, în special pentru bărbații adulți care au depășit actuala limită de vârstă și pentru femeile care beneficiază în prezent doar de compensare parțială.

Vaccinarea previne infecțiile cu tipurile HPV incluse în vaccin, dar nu tratează o infecție deja existentă și nici leziunile canceroase.

Depistarea precoce poate reduce consecințele intervențiilor chirurgicale

Un alt mesaj transmis de chirurgul ieșean privește identificarea timpurie a tumorilor din cavitatea orală.

Multe dintre aceste cancere nu provoacă durere în stadiile inițiale, ceea ce poate întârzia prezentarea la medic.

Prof. Victor Vlad Costan recomandă evaluarea oricărei formațiuni nodulare, ulcerații sau modificări neobișnuite apărute în cavitatea orală, chiar dacă acestea sunt nedureroase.

Pacienții se pot adresa medicului stomatolog sau specialistului în chirurgie orală și maxilo-facială. În cazul simptomelor faringiene persistente ori al unei tumefacții la nivelul gâtului, poate fi necesară și evaluarea ORL.

Diagnosticul precoce permite, în anumite cazuri, intervenții mai puțin extinse și rezultate funcționale mai bune. În schimb, tumorile descoperite în stadii avansate pot necesita intervenții chirurgicale complexe, cu reconstrucții care influențează masticația, vorbirea și calitatea vieții.

Declarațiile au fost făcute în contextul cursului „OralOncoCheck – Rolul medicului stomatolog în screeningul, diagnosticul și abordarea multidisciplinară a pacientului cu cancer oral”, organizat la Iași de Colegiul Medicilor Stomatologi Iași.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.