Studiu cu participare românească în BMC Nephrology: scor histologic compozit pentru predicția evoluției în glomerulonefrite

Un studiu realizat de o echipă de cercetători români și publicat în revista internațională BMC Nephrology analizează valoarea prognostică a unui scor histologic compozit în bolile glomerulare. Cercetarea, bazată pe o cohortă de pacienți urmăriți timp de aproximativ 10 ani într-un centru nefrologic din România, sugerează că acest tip de scor ar putea deveni un instrument util pentru evaluarea riscului de progresie a bolii renale.

Analiză pe termen lung a pacienților cu glomerulonefrită

Studiul, intitulat „Prognostic value of a composite histologic score in glomerular diseases: a 10-year single center cohort study”, a analizat retrospectiv datele a 343 de pacienți cu glomerulonefrită confirmată prin biopsie renală.

Pacienții au fost urmăriți pe o perioadă mediană de aproape 57 de luni, cercetătorii evaluând asocierea dintre un scor histologic compozit și evoluția bolii renale. Scorul a fost construit pe baza unor leziuni glomerulare și interstițiale raportate în mod curent în evaluarea histopatologică.

Rezultatul renal compozit analizat a inclus inițierea dializei, transplantul renal sau o scădere de cel puțin 50% a ratei de filtrare glomerulară estimată (eGFR).

Risc mai mare de progresie la scoruri histologice ridicate

Rezultatele studiului arată că scorul histologic compozit a fost asociat independent cu evoluția nefavorabilă a bolii renale.

Pacienții aflați în tertilul superior al scorului au prezentat un risc semnificativ mai mare de progresie către insuficiență renală avansată, cu un hazard ratio de 2,093 (IC 95%: 1,322–3,315).

Performanța prognostică a scorului a fost cea mai puternică în cazul glomerulonefritei membranoase, unde riscul de progresie a fost semnificativ crescut pentru pacienții cu scoruri intermediare și ridicate.

Instrument potențial pentru practica clinică

Autorii studiului subliniază că multe dintre sistemele histologice existente pentru evaluarea prognosticului în glomerulonefrite sunt fie specifice unei singure boli, fie prea complexe pentru utilizarea curentă în practica clinică.

În acest context, scorul propus în cercetare se bazează pe elemente histopatologice raportate în mod standard, ceea ce îi conferă un grad mai mare de aplicabilitate și reproductibilitate.

Potrivit concluziilor studiului, scorul histologic compozit ar putea deveni un instrument util pentru stratificarea riscului în rândul pacienților cu glomerulonefrită, în special în cazul nefropatiei membranoase.

Echipă de cercetare cu participare românească

Studiul a fost coordonat de prof. dr. Adrian C. Covic și a implicat contribuții din partea unei echipe multidisciplinare de nefrologi și anatomo-patologi.

Autorii lucrării sunt Adrian C. Covic, Mihai Onofriescu, Andreea Covic, Gener Ismail, Luminița Voroneanu, Kartik Kalra, Simona Elena Giușcă și Irina-Draga Căruntu.

Articolul a fost publicat în BMC Nephrology în ianuarie 2026 și este disponibil în acces deschis.

Context: rolul biopsiei renale în glomerulonefrite

Glomerulonefritele reprezintă un grup heterogen de boli renale caracterizate prin inflamația glomerulilor și pot evolua spre boală cronică de rinichi sau insuficiență renală terminală.

Biopsia renală rămâne investigația esențială pentru stabilirea diagnosticului și evaluarea prognosticului, oferind informații despre tipul și severitatea leziunilor histologice.

Identificarea unor scoruri prognostice simple și reproductibile poate contribui la individualizarea tratamentului și la îmbunătățirea managementului pacienților cu boli glomerulare.

Referință:

Covic A, Onofriescu M, Covic A, Gener I, Voroneanu L, Kalra K, Giusca SE, Căruntu ID. Prognostic value of a composite histologic score in glomerular diseases: a 10-year single center cohort study. BMC Nephrol. 2026 Jan 16;27(1):109. doi: 10.1186/s12882-026-04752-0. PMID: 41546004; PMCID: PMC12892707.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.