Spitalul Militar Central: cum sunt determinați anticorpii antinucleari cu analizorul Alegria

Determinarea anticorpilor antinucleari (ANA) reprezintă una dintre investigațiile utilizate în evaluarea pacienților cu suspiciune de boli autoimune sistemice. Specialiștii Spitalului Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila” prezintă metodele disponibile pentru identificarea acestor autoanticorpi și utilizarea analizorului automat Alegria în laborator.

Într-un material publicat în seria „Vocea medicului specialist”, Spitalul Militar Central arată că anticorpii antinucleari sunt îndreptați împotriva antigenelor nucleare și pot fi întâlniți într-o varietate de afecțiuni autoimune sistemice sau organ-specifice.

Mai multe metode pot fi utilizate pentru identificarea ANA

Anticorpii antinucleari pot fi determinați prin mai multe tehnici de laborator, printre care imunofluorescența indirectă, metodele imunoenzimatice cu detecție prin fluorescență (FEIA), ELISA sau EIA/Immunodot.

Specialiștii Spitalului Militar Central subliniază că fiecare metodă are avantaje și limite. Imunofluorescența indirectă poate oferi informații suplimentare prin identificarea modelului – sau „patternului” – de fluorescență, acesta putând orienta investigațiile ulterioare. Metoda necesită însă echipament specific și personal cu experiență în interpretarea imaginilor.

Metodele ELISA și alte imunoteste automatizate sunt mai ușor de integrat în activitatea de rutină a laboratorului, însă rezultatul depinde inclusiv de antigenele selectate și incluse de producător în test.

Ce este analizorul Alegria

Alegria este o platformă automatizată destinată efectuării unor teste imunologice, inclusiv a testelor pentru autoanticorpi. Sistemul permite procesarea automată a etapelor analitice, reducând intervențiile manuale necesare în laborator.

Printre testele disponibile pentru această platformă se află și teste ELISA destinate screeningului anticorpilor antinucleari. De exemplu, ANA Detect, descris de producătorul ORGENTEC, determină calitativ autoanticorpi IgG față de mai multe componente nucleare și citoplasmatice și este destinat utilizării ca ajutor în evaluarea suspiciunii unor boli autoimune sistemice.

Printre țintele antigenice incluse se numără SS-A/Ro, SS-B/La, Sm, RNP, Scl-70, Jo-1, ADN dublu catenar, histone și centromer B. Identificarea unor autoanticorpi specifici poate contribui ulterior la orientarea diagnosticului, în funcție de tabloul clinic al pacientului.

ANA pot fi întâlniți în lupus, sindrom Sjögren sau sclerodermie

Anticorpii antinucleari sunt utilizați în evaluarea mai multor boli reumatice autoimune sistemice, printre care lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjögren, scleroza sistemică, boala mixtă de țesut conjunctiv și dermatomiozita.

Importanța lor diferă însă în funcție de tipul autoanticorpului identificat și de contextul clinic. Unele specificități ANA sunt asociate mai strâns cu anumite boli, motiv pentru care un rezultat de screening pozitiv poate fi urmat de teste suplimentare pentru identificarea autoanticorpilor individuali.

Un rezultat ANA pozitiv nu stabilește singur diagnosticul

Interpretarea rezultatului trebuie realizată întotdeauna în context clinic. American College of Rheumatology atrage atenția că un test ANA pozitiv nu înseamnă automat că pacientul are o boală autoimună. ANA pot fi identificați și la persoane sănătoase, iar frecvența rezultatelor pozitive crește odată cu vârsta.

Potrivit aceleiași surse, un rezultat pozitiv poate determina efectuarea unor investigații suplimentare, examen clinic și corelarea cu simptomele și istoricul pacientului. Prin urmare, testarea ANA reprezintă o componentă a procesului de diagnostic și nu un diagnostic în sine.

Materialul publicat de Spitalul Militar Central evidențiază astfel atât utilitatea automatizării testelor de imunologie, cât și necesitatea interpretării rezultatelor de laborator în corelație cu celelalte date clinice și paraclinice ale pacientului.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.