Se poate muri „de inimă rea”? Ce spune un studiu despre riscul de infarct după pierderea cuiva drag

Pierderea unei persoane apropiate se asociază cu o creștere a riscului de infarct în perioada imediat următoare. Interpretarea rezultatelor cere însă diferențierea riscului relativ de cel absolut.

Un studiu publicat în 2012 în revista Circulation a identificat o creștere pronunțată a riscului de infarct în primele 24 de ore după pierderea unei persoane apropiate.

Cercetarea a inclus 1.985 de pacienți spitalizați pentru infarct în 1989–1994. Printr-o analiză „case-crossover”, expunerea recentă la decesul unei persoane apropiate a fost comparată cu expunerea dintr-o perioadă anterioară, pentru același pacient.

Riscul relativ și riscul absolut

În prima zi după pierdere, rata infarctului a fost de 21,1 ori mai mare (interval de încredere 95%: 13,1–34,1), apoi a scăzut. Estimarea pentru primele 24 de ore se baza pe 19 cazuri.

Multiplicarea riscului relativ nu înseamnă o probabilitate de infarct de 21%.

Pentru prima săptămână, autorii au estimat un infarct suplimentar la 1.394 de persoane cu risc inițial de infarct de 5% la zece ani și un caz suplimentar la 320 de persoane cu risc de 20%. Sunt estimări modelate, nu frecvențe măsurate direct într-o cohortă de persoane îndoliate.

Ce limite are cercetarea

Designul observațional nu demonstrează cauzalitatea, iar interviurile retrospective pot introduce erori de memorie.

Fără date angiografice, autorii nu au putut exclude cardiomiopatia Takotsubo în unele cazuri.

Potrivit American Heart Association, această cardiomiopatie, numită și „sindromul inimii frânte”, poate apărea după un stres intens și poate imita infarctul. Ea implică o afectare temporară a funcției de pompă a inimii, de regulă fără obstrucția coronariană caracteristică multor infarcte.

Ce arată o cercetare ulterioară

O cercetare publicată în 2021 în PLOS Medicine, de Dang Wei și colaboratorii, pe aproximativ 6,7 milioane de părinți din Danemarca și Suedia, a identificat o asociere între decesul unui copil și riscul de infarct. În prima săptămână după pierdere, rata infarctului a fost de 3,67 ori mai mare decât la părinții care nu trecuseră printr-o asemenea pierdere.

Populațiile și intervalele analizate diferă, astfel încât valorile celor două studii nu se compară direct. Și cercetarea din 2021 este observațională, cu posibile influențe ale unor factori sociali, comportamentali sau medicali insuficient măsurați.

Pentru medicii de familie, o implicație a acestor date este atenția sporită acordată pacienților recent îndoliați și sprijinului disponibil. Eficacitatea unor intervenții preventive specifice necesită evaluări distincte.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.