Regimul alimentar în ulcerul gastric: ce spun cele mai noi studii?

Ulcerul gastric este o afecțiune frecventă care necesită nu doar tratament medicamentos, ci și intervenții nutriționale bine gândite. Regimul alimentar joacă un rol esențial în reducerea simptomelor, prevenirea complicațiilor și scăderea riscului de recidivă. Iată concluziile celor mai recente studii relevante pentru practica medicilor de familie.

Dieta individualizată îmbunătățește simptomatologia și starea nutrițională

Un studiu publicat în 2024 a arătat că un plan dietetic personalizat a dus la reducerea semnificativă a simptomelor precum durerea epigastrică, refluxul acid și senzația de arsură. S-a observat și o îmbunătățire a nivelurilor de pepsinogen și gastrină, dar și a proteinelor serice (albumină și prealbumină), semn al unei stări nutriționale îmbunătățite (Zhang et al., 2024).

Polifenolii din alimentație oferă protecție gastro-mucoasă

Polifenolii din alimente (precum cei din fructe, legume și ceai verde) contribuie la protecția mucoasei gastrice prin efecte antioxidante, antiinflamatorii și anti-Helicobacter pylori. Ei stimulează regenerarea tisulară și inhibă inflamația locală, fiind utili ca adjuvant în tratamentul clasic al ulcerului (Farzaei et al., 2015).

Alimentația bogată în fibre reduce aciditatea și accelerează vindecarea

Fibrele alimentare, în special cele solubile precum guar gum sau tărâțele de grâu, pot reduce concentrația de acid gastric și pepsină. Acestea cresc pH-ul gastric postprandial și reduc recurența ulcerului (Rydning, 1987).

Alimentele picante și fierbinți pot agrava ulcerul

O cercetare pe un eșantion de 100 de pacienți cu ulcer a identificat un consum frecvent de alimente fierbinți și picante ca un posibil factor agravant. Rezultatele sugerează importanța educației dietetice în prevenirea recidivelor (Al-Bahadli, 2013).

Educația nutrițională este esențială

Intervențiile educaționale centrate pe igiena alimentară, obiceiuri sănătoase și evitarea factorilor de risc s-au dovedit eficiente în reducerea recidivelor și în îmbunătățirea calității vieții pacienților (Li, 2024).

Recomandări practice pentru medici de familie

• Încurajați pacienții să adopte o alimentație echilibrată, bogată în fibre și să evite alimentele fierbinți, picante sau iritante.
• Recomandați includerea în dietă a surselor naturale de polifenoli (ex. fructe de pădure, ceai verde).
• Monitorizați starea nutrițională a pacienților (albumină, prealbumină).
• Oferiți educație dietetică personalizată, adaptată nevoilor pacientului.
• Colaborați cu dieteticieni pentru elaborarea planurilor nutriționale.

Dietă recomandată pentru pacienții cu ulcer gastric

✅ Principii generale:

• Mese frecvente și mici (5-6/zi), la ore regulate.
• Evitarea alimentelor acide, picante, prăjite, foarte calde sau reci.
• Evitarea alcoolului, cafelei, ceaiului negru, sucurilor carbogazoase.
• Mestecare lentă, într-un mediu liniștit.

🥣 Exemplu de meniu pentru o zi

🕗 Mic dejun (ora 08:00)

Fulgi de ovăz fierți în apă/lapte degresat

O banană bine coaptă

Ceai de mușețel sau apă călduță

🕙 Gustare (ora 10:30)

Iaurt slab (fără fructe, fără zahăr adăugat)

2 biscuiți simpli (fără ciocolată sau cremă)

🕛 Prânz (ora 13:00)

Supă de legume pasate (morcovi, cartofi, dovlecel, fără ceapă prăjită)

Piure de cartofi + piept de pui fiert sau la abur

Compot de mere (fără zahăr adăugat)

🕒 Gustare (ora 16:00)

Brânză de vaci slabă (50-100g)

O felie de pâine albă (nu proaspăt scoasă din cuptor)

🕕 Cină (ora 18:30)

Orez fiert cu dovlecel și morcov

Ou fiert moale sau pește slab (știucă, păstrăv) la abur

Ceai de tei

🕘 Gustare opțională (ora 21:00, doar dacă pacientul simte foame sau are dureri nocturne)
Un pahar mic de lapte cald degresat sau un iaurt simplu

❌ Alimente de evitat:

• Alcool, cafea, sucuri acidulate
• Condimente (piper, boia, curry, muștar)
• Roșii crude, citrice, murături
• Mezeluri, conserve, afumături
• Prăjeli, grăsimi animale
• Ciocolată, dulciuri rafinate

Dieta se personalizează în funcție de toleranța pacientului și stadiul bolii (ex. în criză acută se poate merge pe regim hidric sau semilichid 1-2 zile, la recomandarea medicului).

Referințe:

Zhang, W., Wang, X., Yu, H., & Wang, L. (2024). Influence of a diet meal plan on pepsinogen I and II, gastrin-17, and nutritional status in gastric ulcer patients. World Journal of Clinical Cases, 12, 4574 – 4581. https://doi.org/10.12998/wjcc.v12.i21.4574.

Farzaei, M., Abdollahi, M., & Rahimi, R. (2015). Role of dietary polyphenols in the management of peptic ulcer.. World journal of gastroenterology, 21 21, 6499-517 . https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i21.6499.

Rydning, A. (1987). Dietary fibre and peptic ulcer.. Scandinavian journal of gastroenterology. Supplement, 129, 232-40 . https://doi.org/10.3109/00365528709095891.

Al-Bahadli, A. (2013). Assessment of Dietary Pattern for Patients with Peptic Ulcer. Kufa Journal for Nursing Sciences. https://doi.org/10.36321/kjns.vi20132.2470.

Li, A. (2024). Progress of Research on the Effect of Dietary Care on Patients with Gastritis and Gastric Ulcers. Journal of Clinical and Nursing Research. https://doi.org/10.26689/jcnr.v8i2.6172.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.