Pachetul de prevenție pentru adulți reprezintă una dintre puținele inițiative sistemice prin care medicina de familie este recunoscută și sprijinită în rolul său esențial de protejare a sănătății populației active. Cu toate acestea, aplicarea lui în practică rămâne, adesea, fragmentară – din cauza birocrației, a lipsei de informații clare sau a dificultăților de integrare în activitatea zilnică a cabinetului. Acest ghid a fost conceput pentru a răspunde acestor provocări, oferind un instrument practic, actualizat și bine structurat, care să susțină activitatea medicului de familie.
Progrese recente în diagnosticul și tratamentul tiroiditei autoimune
Tiroidita autoimună (TA) este una dintre cele mai frecvente boli autoimune, afectând în special femeile. Iată cele mai noi progrese în diagnosticarea și tratamentul acestei boli.
Aceasta cuprinde boala Hashimoto și tiroidita atrofică, fiind caracterizată de prezența autoanticorpilor anti-TPO și anti-tiroglobulină, precum și de infiltrarea limfocitară a glandei tiroide. Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni au evoluat semnificativ în ultimele decenii, datorită progreselor în imunologie, genetică și farmacologie.
Progrese în diagnostic
Identificarea biomarkerilor avansați – Cercetările recente au evidențiat rolul receptorului TSH (TSHR) și al peroxidazei tiroidiene (TPO) ca biomarkeri-cheie pentru diagnosticarea TA. Dezvoltarea testelor rapide pe bază de flux lateral pentru detectarea acestor markeri a îmbunătățit acuratețea diagnosticului (Aulanniam et al., 2024).
Utilizarea ecografiei și elastografiei – Imagistica medicală a devenit esențială în diagnostic, ecografia tiroidiană fiind utilizată pentru evaluarea dimensiunilor și structurii glandei. Elastografia a permis o mai bună diferențiere între leziunile benigne și cele maligne, contribuind la deciziile terapeutice (Lahner et al., 2004).
Testele genetice și factorii de risc – Studii recente au identificat polimorfisme genetice asociate cu susceptibilitatea la TA, incluzând gene implicate în răspunsul imun și în reglarea funcției tiroidiene (Yoo & Chung, 2016).
Progrese în tratamentul tiroiditei autoimune
Terapia combinată cu hormoni tiroidieni – Tratamentul standard cu levotiroxină (LT4) a fost optimizat prin utilizarea combinată cu liotironină (LT3), pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism autoimun (Yoo & Chung, 2016).
Suplimentarea cu seleniu – Studii recente au demonstrat că administrarea de seleniu poate reduce nivelul anticorpilor anti-TPO și poate îmbunătăți funcția tiroidiană la pacienții cu TA (Li & Shan, 2012).
Terapia imunomodulatoare – Dezvoltarea terapiilor țintite împotriva mecanismelor autoimune, cum ar fi utilizarea anticorpilor monoclonali și inhibitorilor de citokine, este în fază experimentală, oferind speranțe pentru un tratament mai eficient (McLachlan & Rapoport, 2022).
Intervenții personalizate – În funcție de profilul genetic și imunologic al pacientului, tratamentele sunt din ce în ce mai adaptate pentru a reduce efectele adverse și a îmbunătăți răspunsul la terapie (Tywanek et al., 2024).
Diagnosticul și tratamentul tiroiditei autoimune au avansat semnificativ, datorită progreselor în imunologie, genetică și farmacologie. Utilizarea biomarkerilor avansați, terapiilor combinate și intervențiilor personalizate a îmbunătățit atât acuratețea diagnosticului, cât și eficiența tratamentului. Continuarea cercetărilor în domeniul imunoterapiei și al terapiilor țintite oferă perspective promițătoare pentru viitor.
Referinte:
Aullaniam, A., Rudijanto, A., & Wijaya, A. (2024). Advances in thyroid peroxidase (TPO) and thyroid stimulating hormone receptor (TSHR) biomarkers for autoimmune thyroid diseases. Acta Biochimica Indonesiana. https://doi.org/10.32889/actabioina.182.
Lahner, H., Quadbeck, B., Janssen, O., & Mann, K. (2004). [Diagnosis and treatment of autoimmune thyroiditis].. MMW Fortschritte der Medizin, 146 6, 28-30 .
Yoo, W., & Chung, H. (2016). Recent Advances in Autoimmune Thyroid Diseases. Endocrinology and Metabolism, 31, 379 – 385. https://doi.org/10.3803/EnM.2016.31.3.379.
Li, Y., & Shan, Z. (2012). Diagnosis and treatment of autoimmune thyroid diseases. , 32, 155-158. https://doi.org/10.3760/CMA.J.ISSN.1673-4157.2012.03.003.
McLachlan, S., & Rapoport, B. (2022). Discoveries in Thyroid Autoimmunity in the Past Century.. Thyroid : official journal of the American Thyroid Association. https://doi.org/10.1089/thy.2022.0275.
Tywanek, E., Michalak, A., Świrska, J., & Zwolak, A. (2024). Autoimmunity, New Potential Biomarkers and the Thyroid Gland—The Perspective of Hashimoto’s Thyroiditis and Its Treatment. International Journal of Molecular Sciences, 25. https://doi.org/10.3390/ijms25094703.
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Medicina de familie se află într-un cadru legislativ în continuă evoluție, iar regulile de prescriere a rețetelor compensate se actualizează frecvent. Acest ghid detaliat, actualizat pentru anul 2025, vă oferă informații esențiale despre noile modificări legislative și procedurale, despre codurile de boală și categoriile de compensare, diferențele de reguli pentru diverse categorii de pacienți, pașii corecți în prescrierea electronică.
În ultimii ani, microbiomul intestinal a devenit una dintre cele mai discutate teme din medicină, captând atenția profesioniștilor din sănătate, comunității științifice și publicului larg deopotrivă. Pe fondul popularizării acestui concept, au apărut atât oportunități reale pentru practică, cât și riscuri majore de dezinformare sau interpretare eronată a datelor existente.
Potrivit legislației, nu vom publica comentarii ce conțin denumirea comercială a unor medicamente, dispozitive medicale sau suplimente alimentare. De asemenea, respingem categoric comentariile cu limbaj necivilizat, opiniile care îndeamnă la ură, homofobie, rasism, sau cele care aduc atingere imaginii altor persoane.