Programul minim al cabinetelor din ambulatoriu ar putea fi înjumătățit

Programul minim necesar pentru contractarea cabinetelor din ambulatoriul clinic ar putea fi redus de la 35 la 17,5 ore pe săptămână și de la cinci la trei zile de activitate. Proiectele publicate de CNAS prevăd și creșterea duratei consultațiilor în pediatrie, medicină internă, genetică medicală și geriatrie.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate susține că flexibilizarea programului ar putea menține în activitate sau permite deschiderea unor cabinete care, din cauza deficitului de specialiști, nu pot asigura actualul prag de 35 de ore pe săptămână.

Minimum 17,5 ore și trei zile pe săptămână

Cabinetele medicale din specialitățile clinice, indiferent de forma de organizare, ar urma să asigure accesul pacienților timp de cel puțin 17,5 ore și minimum trei zile pe săptămână.

Repartizarea programului pe zile va fi negociată cu casele de asigurări de sănătate.

În localitățile sau zonele în care există un deficit de medici pentru anumite specialități, programul ar putea fi mai mic de 17,5 ore și de trei zile pe săptămână.

O flexibilitate suplimentară este prevăzută pentru cabinetele organizate în ambulatoriile integrate ale spitalelor și în centrele multifuncționale fără personalitate juridică. Acestea ar putea intra în contract cu casa de asigurări inclusiv pentru un program sub pragul general propus.

Consultații de 20 de minute în patru specialități

Durata medie a consultației ar urma să crească de la 15 la 20 de minute în:

• pediatrie;
• medicină internă;
• genetică medicală;
• geriatrie și gerontologie.

Pentru un program de șapte ore, proiectul asociază acestor specialități o medie de 21 de consultații pe zi și un maximum de 30 de consultații pe zi, calculat la nivelul unei luni.

CNAS motivează schimbarea prin complexitatea consultațiilor și prin necesitatea acordării unui timp mai mare pentru evaluarea pacientului, stabilirea diagnosticului și individualizarea tratamentului.

Regularizarea serviciilor în perioadele de concediu

Medicii din ambulatoriul clinic ar putea deconta, în trimestrele în care au beneficiat de concediu de odihnă, consultații și servicii care depășesc limitele aferente zilelor efectiv lucrate.

Serviciile suplimentare vor fi decontate prin regularizare, în luna următoare încheierii trimestrului. Numărul acestora nu va putea depăși volumul care ar fi putut fi realizat, potrivit programului declarat, în zilele de concediu.

Regularizarea se va aplica pentru cel mult 25 de zile lucrătoare într-un an calendaristic.

Rezultatele investigațiilor imagistice, comunicate în trei zile

Furnizorii de servicii de radiologie, imagistică medicală și medicină nucleară ar urma să interpreteze și să comunice rezultatul investigației în maximum trei zile lucrătoare de la efectuarea acesteia.

Nerespectarea termenului ar permite casei de asigurări să recupereze contravaloarea serviciului de la furnizor.

Furnizorii vor trebui să asigure, prin intermediul unei platforme electronice securizate, accesul pacientului și al medicului prescriptor la buletinul de rezultat și la imaginile generate. Accesul va fi realizat individual, pe bază de utilizator și parolă.

Datele vor trebui păstrate pe platformă pentru cel puțin zece ani în cazul adulților. Pentru copii, perioada va fi extinsă în funcție de vârstă, astfel încât documentele să rămână disponibile și până după atingerea majoratului.

Teleradiologia ar urma să fie aplicată din 2028

Proiectul creează cadrul contractual pentru colaborarea dintre furnizorii de investigații imagistice și furnizorii autorizați de teleradiologie.

Unitatea în care este efectuată investigația va trebui să asigure, pe întreaga durată a programului declarat, prezența unui medic competent să acorde primul ajutor, inclusiv în cazul reacțiilor adverse produse de administrarea substanței de contrast.

Pacientul va trebui să își exprime în scris consimțământul pentru teleradiologie și pentru transferul imaginilor.

Conform proiectului de hotărâre, prevederile privind teleradiologia se vor aplica începând cu 1 ianuarie 2028, nu imediat după adoptarea modificărilor.

Fondurile neutilizate ar putea fi redistribuite mai repede

Casele de asigurări vor monitoriza, în a treia săptămână a fiecărei luni, gradul în care furnizorii au utilizat valorile contractate pentru perioada 1–15 a lunii.

În funcție de adresabilitate și de capacitatea de furnizare, valorile contractuale vor putea fi diminuate sau suplimentate prin negociere. CNAS susține că mecanismul va permite direcționarea mai rapidă a fondurilor către laboratoarele și centrele cu cerere crescută.

Toate măsurile sunt propuneri aflate în transparență decizională și nu sunt încă aplicabile.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.