Pachetul de prevenție pentru adulți reprezintă una dintre puținele inițiative sistemice prin care medicina de familie este recunoscută și sprijinită în rolul său esențial de protejare a sănătății populației active. Cu toate acestea, aplicarea lui în practică rămâne, adesea, fragmentară – din cauza birocrației, a lipsei de informații clare sau a dificultăților de integrare în activitatea zilnică a cabinetului. Acest ghid a fost conceput pentru a răspunde acestor provocări, oferind un instrument practic, actualizat și bine structurat, care să susțină activitatea medicului de familie.
Prezența anticorpilor anti-cardiolipinici la pacienții cu LES
Anticorpii anti-cardiolipinici (AAC) sunt frecvent prezenți la pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) și sunt asociați cu diverse manifestări clinice.
Prezența anticorpilor anti-cardiolipinici la pacienții cu LES este frecventă și poate fi un indicator al riscului crescut de evenimente trombotice, complicații ale sarcinii și afectare cardiacă. Monitorizarea nivelurilor acestor anticorpi este esențială pentru managementul pacienților cu LES.
Incidența ridicată a AAC în LES – Un studiu a arătat că 36% dintre pacienții cu LES au avut AAC de tip IgG, iar 19% au avut AAC de tip IgM. Anticorpii sunt puternic corelați cu evenimente trombotice și trombocitopenie (Segura, 1988).
Asocierea cu evenimente trombotice – Pacienții cu LES care prezintă AAC sunt mai predispuși la tromboză arterială și venoasă. Factorii de risc imunologici pentru tromboză includ AAC IgG și IgM, precum și anticoagulantul lupic (Plana, 2002).
Marker pentru activitatea bolii – AAC IgG au fost identificați ca având o sensibilitate de 40% și o specificitate de 87% pentru activitatea clinică a LES, fiind în special corelați cu trombocitopenia și anemia hemolitică.
Rolul în complicațiile sarcinii – Femeile cu LES și AAC pozitivi au un risc crescut de avorturi spontane târzii (14-20 săptămâni de gestație) și nașteri premature. De asemenea, dacă o pacientă a avut un avort anterior, riscul de a avea un altul este semnificativ mai mare (Ramsey-Goldman et al., 1993).
Legătura cu anomaliile cardiace – Niveluri crescute de AAC au fost asociate cu leziuni valvulare, revărsate pericardice și disfuncții ventriculare la pacienții cu LES (Nihoyannopoulos et al., 1990).
Referințe:
- Segura, R. (1988). Estudio de los anticuerpos anticardiolipina determinados por tecnica de e.L.I.S.A. En el lupus eritematoso sistematico.
- Nihoyannopoulos, P., Gomez, P., Joshi, J., Loizou, S., Walport, M., & Oakley, C. (1990). Cardiac abnormalities in systemic lupus erythematosus. Association with raised anticardiolipin antibodies.. Circulation, 82 2, 369-75 . https://doi.org/10.1161/01.CIR.82.2.369.
- Rosalind Ramsey-Goldman, Joan E. Kutzer, Lewis H. Kuller, David Guzick, A. Betts Carpenter, Thomas A. Medsger, Pregnancy Outcome and Anti-Cardiolipin Antibody in Women with Systemic Lupus Erythematosus, American Journal of Epidemiology, Volume 138, Issue 12, 15 December 1993, Pages 1057–1069, https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116824
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Medicina de familie se află într-un cadru legislativ în continuă evoluție, iar regulile de prescriere a rețetelor compensate se actualizează frecvent. Acest ghid detaliat, actualizat pentru anul 2025, vă oferă informații esențiale despre noile modificări legislative și procedurale, despre codurile de boală și categoriile de compensare, diferențele de reguli pentru diverse categorii de pacienți, pașii corecți în prescrierea electronică.
În ultimii ani, microbiomul intestinal a devenit una dintre cele mai discutate teme din medicină, captând atenția profesioniștilor din sănătate, comunității științifice și publicului larg deopotrivă. Pe fondul popularizării acestui concept, au apărut atât oportunități reale pentru practică, cât și riscuri majore de dezinformare sau interpretare eronată a datelor existente.
Potrivit legislației, nu vom publica comentarii ce conțin denumirea comercială a unor medicamente, dispozitive medicale sau suplimente alimentare. De asemenea, respingem categoric comentariile cu limbaj necivilizat, opiniile care îndeamnă la ură, homofobie, rasism, sau cele care aduc atingere imaginii altor persoane.