Pastila de a doua zi și alcoolul: scade alcoolul eficiența contracepției de urgență?

Consumul de alcool nu este cunoscut ca reducând direct eficiența pastilei de a doua zi, indiferent dacă aceasta conține levonorgestrel sau acetat de ulipristal. Există însă o situație în care alcoolul poate conta indirect: dacă apare vărsătura la scurt timp după administrarea contraceptivului de urgență, medicamentul poate să nu fi fost absorbit suficient, iar doza trebuie repetată.

Întrebarea dacă poate fi consumat alcool după pastila de a doua zi apare frecvent deoarece contracepția de urgență este adesea utilizată după un contact sexual care a avut loc în contexte sociale în care a fost consumat și alcool.

Din punct de vedere farmacologic, problema este însă diferită de interacțiunile pe care contraceptivele de urgență le au cu anumite medicamente.

Alcoolul anulează efectul pastilei de a doua zi?

Nu există dovezi că alcoolul reduce direct acțiunea levonorgestrelului sau acetatului de ulipristal utilizate pentru contracepție de urgență.

Informațiile medicale destinate pacienților furnizate de LloydsPharmacy Online Doctor precizează că nu există dovezi că alcoolul ar interfera cu eficacitatea ulipristalului.

Mai important, alcoolul nu figurează printre interacțiunile medicamentoase despre care se știe că reduc concentrația sau efectul contraceptivelor de urgență.

Prin urmare, o persoană care a consumat alcool înainte de contactul sexual sau înainte de a solicita contracepție de urgență nu ar trebui să amâne administrarea pastilei pentru a aștepta eliminarea alcoolului din organism. Contracepția de urgență trebuie utilizată cât mai repede în fereastra de timp corespunzătoare produsului.

Problema reală: vărsătura după administrarea pastilei

Alcoolul poate deveni relevant indirect dacă este consumat într-o cantitate care provoacă greață sau vărsături.

Conform recomandărilor CDC privind contracepția de urgență, dacă o persoană vomită în primele 3 ore după administrarea unei pastile contraceptive de urgență, trebuie luată o nouă doză cât mai repede posibil.

Motivul este simplu: prima doză poate să nu fi fost absorbită complet.

Acest lucru este valabil indiferent dacă vărsătura a fost provocată de alcool, de o infecție gastrointestinală sau chiar de greața produsă de medicament.

Dacă am băut alcool înainte să iau pastila, mai funcționează?

Consumul de alcool înainte de administrarea contracepției de urgență nu reprezintă în sine un motiv pentru care pastila să nu fie utilizată.

Mai important este timpul scurs de la contactul sexual neprotejat.

Principalele variante orale sunt:

• levonorgestrel 1,5 mg – utilizat în mod obișnuit în primele 72 de ore după contactul sexual neprotejat;
• acetat de ulipristal 30 mg – poate fi utilizat până la 120 de ore, adică cinci zile.

În general, contracepția de urgență trebuie utilizată cât mai repede posibil. Acetatul de ulipristal are un avantaj față de levonorgestrel în special atunci când au trecut 3–5 zile de la contactul sexual.

Alcoolul poate accentua unele reacții adverse

Deși nu este cunoscut ca reducând eficacitatea contraceptivului, consumul de alcool poate fi neplăcut dacă după pastila de a doua zi apar deja reacții adverse precum:

• greață;
• amețeală;
• cefalee;
• oboseală;
• disconfort abdominal.

De exemplu, informațiile de prescriere pentru ulipristal publicate în baza DailyMed arată că printre reacțiile adverse raportate cel mai frecvent se numără cefaleea, durerea abdominală, greața, oboseala și amețeala.

Din acest motiv, evitarea consumului excesiv de alcool după administrarea contracepției de urgență este rezonabilă mai ales pentru a reduce riscul de greață, vărsături sau accentuarea stării de rău.

Ce poate reduce cu adevărat eficiența pastilei de a doua zi

Alcoolul nu se află printre factorii principali care trebuie avuți în vedere. Există însă situații care pot influența în mod real eficacitatea contracepției orale de urgență.

1. Trecerea timpului

Contracepția de urgență trebuie administrată cât mai repede după contactul sexual neprotejat. Eficacitatea levonorgestrelului scade odată cu trecerea timpului, iar ulipristalul este în general opțiunea orală mai eficientă în intervalul 72–120 de ore.

2. Ovulația

Pastilele de contracepție de urgență acționează în principal prin întârzierea ovulației. Dacă ovulația a avut deja loc, metodele orale nu par să mai fie eficiente.

În situațiile în care există un risc important ca ovulația să fi avut deja loc, dispozitivul intrauterin cu cupru reprezintă cea mai eficientă metodă de contracepție de urgență.

3. Unele medicamente

Spre deosebire de alcool, anumite medicamente pot reduce efectiv concentrația contraceptivelor de urgență.

Acest lucru este bine documentat pentru ulipristal. Informațiile oficiale de prescriere arată că medicamentele care induc enzima CYP3A4 pot reduce concentrația ulipristalului și, implicit, eficacitatea acestuia.

Printre exemple se numără:

• carbamazepina;
• fenitoina;
• oxcarbazepina;
• topiramatul;
• rifampicina;
• unele barbiturice;
• preparatele cu sunătoare (Hypericum perforatum).

De aceea, atunci când este solicitată contracepția de urgență, medicului sau farmacistului trebuie să îi fie comunicate medicamentele și suplimentele utilizate.

Un alt risc indirect al alcoolului: un nou contact sexual neprotejat

Pastila de a doua zi nu oferă protecție pentru toate contactele sexuale ulterioare din același ciclu.

Dacă după administrarea ei are loc un nou contact sexual neprotejat, există din nou risc de sarcină.

Acesta este un aspect important deoarece alcoolul poate influența judecata și utilizarea consecventă a prezervativului sau a contracepției regulate.

După contracepția de urgență trebuie respectate recomandările privind reluarea contracepției regulate și utilizarea temporară a unei metode de barieră.

Pastila de a doua zi nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală

Nici levonorgestrelul, nici ulipristalul nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Dacă un contact sexual neprotejat a presupus și risc de expunere la o infecție, poate fi indicată testarea. În anumite situații, precum o posibilă expunere la HIV, există intervenții profilactice a căror eficacitate depinde de administrarea rapidă.

Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește recomandarea individuală a medicului sau farmacistului.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.