Injecție administrată de două ori pe an reduce tensiunea arterială la pacienții necontrolați terapeutic

Un nou tratament experimental pentru hipertensiune arterială, administrat sub formă de injecție la fiecare șase luni, ar putea îmbunătăți semnificativ controlul tensiunii arteriale la pacienții care nu răspund adecvat la terapia standard.

Datele provin din studiul clinic KARDIA-2, coordonat de Queen Mary University of London și publicat în JAMA, care a evaluat eficiența medicamentului zilebesiran.

Reduceri semnificative ale tensiunii arteriale

Studiul a inclus 663 de adulți cu hipertensiune arterială insuficient controlată prin tratamentul uzual. Participanții au primit o injecție subcutanată cu zilebesiran, în plus față de medicația antihipertensivă standard.

Rezultatele au arătat că pacienții tratați cu zilebesiran au obținut reduceri mai mari ale tensiunii arteriale comparativ cu cei care au continuat doar terapia standard.

Un mecanism nou: interferența ARN

Zilebesiran utilizează tehnologia de interferență ARN (RNA interference), acționând asupra unei proteine produse în ficat – angiotensinogenul – implicată în reglarea tensiunii arteriale.

Prin inhibarea sintezei acestei proteine, medicamentul determină relaxarea vaselor de sânge și scăderea valorilor tensionale. Efectul prelungit permite administrarea rară, la intervale de aproximativ șase luni.

Implicații pentru managementul hipertensiunii

Hipertensiunea arterială rămâne una dintre principalele cauze de infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate cardiovasculară. Controlul tensiunii arteriale este adesea suboptimal, inclusiv din cauza aderenței scăzute la tratament.

Autorii studiului subliniază că o terapie cu administrare semestrială ar putea simplifica semnificativ managementul bolii, crescând complianța pacienților și eficiența tratamentului.

„Administrarea unei singure injecții la fiecare șase luni ar putea ajuta milioane de pacienți să își controleze mai bine tensiunea arterială”, a declarat Manish Saxena, specialist în hipertensiune și coautor al studiului.

Pentru medicii de familie

Deși tratamentul este încă în fază de cercetare, rezultatele sugerează un potențial impact relevant în practica de medicină de familie:

– opțiune viitoare pentru pacienții cu hipertensiune necontrolată
– posibilă îmbunătățire a aderenței la tratament
– reducerea necesității ajustărilor frecvente ale terapiei orale
– oportunitate pentru monitorizare simplificată pe termen lung

Etapele următoare

Zilebesiran este în prezent evaluat în continuare în studiul KARDIA-3 (faza 2), care vizează pacienți cu risc cardiovascular crescut sau boli cardiovasculare existente.

Un studiu global de amploare este planificat pentru a analiza dacă acest tratament poate reduce evenimentele cardiovasculare majore, precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral sau mortalitatea cardiovasculară.

Dacă rezultatele vor confirma beneficiile observate, zilebesiran ar putea deveni una dintre primele terapii antihipertensive cu administrare rară, bazate pe mecanisme moleculare țintite.

Referință:

Desai AS, Karns AD, Badariene J, et al. Add-On Treatment With Zilebesiran for Inadequately Controlled Hypertension: The KARDIA-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025;334(1):46–55. doi:10.1001/jama.2025.6681

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.