Igiena orală poate reduce semnificativ riscul de pneumonie nosocomială, arată un studiu randomizat de mari dimensiuni

Un studiu clinic randomizat desfășurat pe aproape 9.000 de pacienți arată că simpla introducere a igienei orale de rutină în spitale poate reduce cu până la 60% riscul de pneumonie asociată îngrijirilor medicale. Rezultatele evidențiază o intervenție ieftină și ușor de implementat, cu impact potențial major asupra siguranței pacienților.

Cercetarea, coordonată de Brett Mitchell de la Avondale University (Australia), a inclus 8.870 de pacienți din trei spitale și face parte din studiul HAPPEN (Hospital-Acquired Pneumonia Prevention), prezentat la congresul Societatății Europene de Microbiologie Clinică și Boli Infectioase (ESCMID) care se desfășoară în aceste zile la München.

Participanții au fost împărțiți în trei grupuri, iar intervenția a constat în furnizarea de periuțe de dinți, pastă și materiale educaționale privind igiena orală. Personalul medical a fost instruit să încurajeze și să sprijine pacienții în efectuarea periajului dentar, inclusiv în cazurile cu limitări fizice.

Reducere semnificativă a pneumoniei nosocomiale

În perioadele fără intervenție, doar 15,9% dintre pacienți își periau dinții zilnic. După introducerea măsurilor, procentul a crescut la 61,5%, cu o frecvență medie de 1,5 periaje pe zi.

Această schimbare s-a corelat cu o scădere semnificativă a incidenței pneumoniei nosocomiale non-asociate ventilației mecanice: de la 1 caz la 100 de zile de spitalizare în grupul de control, la 0,41 cazuri în grupul intervențional.

Potrivit lui Michael Klompas de la Harvard University, care nu a fost implicat în studiu, pneumonia asociată îngrijirilor medicale este „una dintre cele mai frecvente și grave infecții nosocomiale”, iar datele solide privind prevenția sunt limitate.

Rolul microbiomului oral în infecțiile respiratorii

Ipoteza cercetătorilor a fost că bacteriile din cavitatea orală pot contribui la apariția infecțiilor respiratorii, prin inhalarea de micro-particule contaminate. Spitalizarea modifică microbiomul oral, crescând potențial riscul de colonizare cu germeni patogeni.

Prin îmbunătățirea igienei orale, această încărcătură bacteriană poate fi redusă, limitând astfel riscul de infecție pulmonară.

Pyry Sipilä, de la University of Helsinki, a subliniat că rezultatele sunt remarcabile prin simplitatea intervenției: „pacienții au primit practic doar o periuță, pastă de dinți și recomandări”.

Implicații pentru practica medicală

Datele sugerează că includerea sistematică a igienei orale în îngrijirea pacienților spitalizați ar putea deveni o măsură standard de prevenție, cu costuri minime și beneficii semnificative.

Pentru medicii de familie și alți clinicieni, mesajul este relevant atât în consilierea pacienților înainte de internare, cât și în educația privind igiena personală ca factor de prevenție a complicațiilor.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.