Ibuprofen și paracetamolul, mai eficiente decât opioidele după extracția molarilor de minte – confirmă o analiză publicată în JAMA Network Open

Un nou studiu condus de cercetători de la Rutgers Health confirmă că medicamentele eliberate fără rețetă – combinația de ibuprofen și paracetamol – oferă o ameliorare a durerii egală sau chiar mai bună decât opioidele după extracția molarilor de minte, indiferent de sexul pacientului.

Analiza, publicată în revista JAMA Network Open, reia și extinde un studiu anterior efectuat pe peste 1.800 de pacienți, care arătase că asocierea ibuprofen (400 mg) și acetaminofen/paracetamol (500 mg) oferă o reducere a durerii superioară combinației hidrocodonă–acetaminofen în primele două zile după intervenție.

Noua cercetare, coordonată de Janine Fredericks Younger, profesor asociat la Rutgers School of Dental Medicine, a verificat dacă efectele se mențin separat la bărbați și femei – având în vedere că femeile raportează în general niveluri mai ridicate de durere postoperatorie.

„Am constatat că, în ambele grupuri, medicația non-opioidă a fost superioară în prima zi și noapte după intervenție, iar ulterior la fel de eficientă precum opioidele”, a declarat Fredericks Younger.

Participanții din cinci universități americane au monitorizat intensitatea durerii, calitatea somnului, activitățile zilnice și satisfacția generală timp de nouă zile, folosind jurnale electronice. Pe toate criteriile, combinația ibuprofen–paracetamol a egalat sau depășit efectele opioidelor, pacienții raportând un somn mai bun și o recuperare mai ușoară. În plus, cei tratați cu opioide au fost de două ori mai predispuși să solicite medicație suplimentară pentru durere.

„Ne-am așteptat ca medicamentele non-opioide să fie cel puțin la fel de eficiente, dar rezultatele au fost chiar mai bune decât am anticipat”, a declarat prof. dr. Cecile Feldman, decan al Rutgers School of Dental Medicine și autor principal al ambelor studii.

Context mai amplu

Procedurile stomatologice, inclusiv extracția molarilor de minte, reprezintă una dintre cele mai frecvente situații în care pacienții primesc pentru prima dată opioide. În 2022, medicii stomatologi americani au eliberat peste 8,9 milioane de rețete pentru opioide, ceea ce îi plasează printre principalii prescriptori ai acestor medicamente.

Experții atrag atenția că expunerea timpurie la opioide, chiar și pentru dureri dentare, crește riscul de utilizare ulterioară și dependență – o problemă majoră în contextul celor peste 80.000 de decese anuale cauzate de supradoze de opioide în Statele Unite.

Concluzie și implicații

Rezultatele susțin recomandările American Dental Association, care descurajează prescrierea de opioide ca primă opțiune pentru controlul durerii postoperatorii.

„Putem spune cu încredere că opioidele nu ar trebui prescrise de rutină pentru proceduri dentare”, a concluzionat Feldman. „Combinația ibuprofen–paracetamol ar trebui să fie prima alegere analgezică.”

Referință:
Fredericks-Younger J, Andrews T, Lu S, et al. Analgesic Differences in Males and Females After Third Molar Surgery: A Subgroup Analysis of the OARS Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(11):e2542467. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.42467

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.