FEPAM avertizează: accesul pacienților cronici la investigații esențiale, restrâns după noile reguli de decontare din 2026

Modificările legislative aplicabile de la 1 ianuarie 2026 au redus semnificativ accesul pacienților cronici la investigații paraclinice de monitorizare, potrivit unui comunicat transmis de Federația Patronatelor Antreprenorilor din Domeniul Medical (FEPAM). Organizația solicită intervenție urgentă pentru corectarea cadrului normativ și evitarea blocajelor în îngrijirea acestor pacienți.

O singură investigație pe an pentru unele categorii de pacienți

Conform FEPAM, modificările aduse Contractului-cadru prin HG nr. 521/2023 și normele metodologice actualizate prin Ordinul nr. 444/84/2025 au schimbat mecanismul de decontare a investigațiilor de monitorizare.

În timp ce pacienții oncologici beneficiază în continuare de prioritate (investigații efectuate în maximum 5 zile lucrătoare și decontate integral), alte categorii de pacienți cronici – inclusiv cei cu diabet zaharat, boli cardiovasculare, neurologice sau boală cronică renală – sunt supuși unei limitări: pentru anumite investigații de înaltă performanță și de medicină nucleară se decontează o singură investigație pe an.

Această regulă este aplicată uniform, fără a ține cont de evoluția clinică individuală sau de indicația medicală, ceea ce, potrivit organizației, afectează direct calitatea monitorizării.

Scădere de 47% a investigațiilor decontate

Primele date după implementarea noilor reglementări arată o reducere de aproximativ 47% a investigațiilor de monitorizare decontate pentru pacienții cronici.

FEPAM subliniază că această scădere nu reflectă o diminuare a nevoii medicale, ci o restrângere administrativă a accesului la servicii. În practică, apare un decalaj între necesitatea clinică reală și accesul efectiv la investigații, cu impact asupra continuității îngrijirii.

Consecințe clinice și economice

Limitarea rigidă a decontării poate duce la întârzieri în diagnosticarea complicațiilor și la intervenții terapeutice tardive. În lipsa unei monitorizări adecvate, pacienții pot ajunge în stadii mai avansate ale bolii, ceea ce implică costuri mai mari pentru sistemul de sănătate.

Totodată, organizația atrage atenția asupra transferului progresiv al costurilor către pacient. În situațiile în care investigațiile nu mai sunt decontate, pacienții sunt nevoiți să le plătească din propriul buzunar sau să le amâne, ceea ce afectează echitatea accesului la servicii medicale.

Blocaje administrative și lipsa flexibilității

FEPAM semnalează și probleme operaționale generate de actualul mecanism: lipsa unor criterii clare pentru derogări și validarea automată în sistemele informatice duc, în practică, la blocaje în accesul la investigații esențiale.

Organizația consideră că obiectivul legitim de control al cheltuielilor nu poate fi atins prin măsuri rigide care ignoră realitatea clinică și nevoia de monitorizare repetată a bolilor cronice.

Solicitări pentru corectarea cadrului normativ

În acest context, FEPAM solicită revizuirea urgentă a legislației privind investigațiile de monitorizare, introducerea unor mecanisme de decontare adaptate indicației medicale și definirea unor criterii clare pentru accesul la investigații suplimentare.

De asemenea, organizația cere adaptarea sistemelor informatice pentru a permite aplicarea efectivă a derogărilor și clarificarea unitară a modului de aplicare a legislației pentru toți furnizorii.

„Reducerea cu aproape 50% a investigațiilor de monitorizare decontate constituie un indicator obiectiv al impactului acestor modificări și justifică necesitatea unei intervenții rapide”, se arată în comunicat.

FEPAM își exprimă disponibilitatea de a participa la dialog instituțional pentru identificarea unor soluții care să asigure un echilibru între controlul costurilor și accesul pacienților la servicii medicale esențiale.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.