Pachetul de prevenție pentru adulți reprezintă una dintre puținele inițiative sistemice prin care medicina de familie este recunoscută și sprijinită în rolul său esențial de protejare a sănătății populației active. Cu toate acestea, aplicarea lui în practică rămâne, adesea, fragmentară – din cauza birocrației, a lipsei de informații clare sau a dificultăților de integrare în activitatea zilnică a cabinetului. Acest ghid a fost conceput pentru a răspunde acestor provocări, oferind un instrument practic, actualizat și bine structurat, care să susțină activitatea medicului de familie.
Fact Check: Bronhodilatatoarele sunt utile în bronșiolită?
Afirmație: Bronhodilatatoarele sunt utile în bronșiolită. Adevărat sau fals?
Afirmația a fost verificată în cadrul rubricii MedFact.
❌ Verdictul este: FALS. Practica medicală se modifică spre renunțarea la bronhodilatatoare.
Dovezi din literatura de specialitate:
Fără beneficii semnificative asupra simptomelor sau evoluției bolii
Studiile clinice arată că bronhodilatatoarele nu îmbunătățesc saturația de oxigen, nu reduc rata de spitalizare, durata spitalizării sau durata bolii în bronșiolită acută (Gadomski & Scribani, 2014), (Gadomski & Brower, 2010).
Efecte doar minore și tranzitorii, fără relevanță clinică
O analiză Cochrane a 22 de studii a constatat îmbunătățiri minore și temporare ale scorului clinic, dar fără efecte asupra oxigenării sau duratei spitalizării. Eficiența observată în unele cazuri a fost considerată modestă și fără valoare clinică semnificativă (Gadomski & Bhasale, 2006).
Recomandările ghidurilor clinice descurajează utilizarea de rutină
Societățile medicale, inclusiv Academia Americană de Pediatrie, nu recomandă utilizarea de rutină a bronhodilatatoarelor în bronșiolită, din cauza eficacității reduse și riscurilor de efecte adverse, cum ar fi tahicardia și tremorul (Seehusen & Yancey, 2011), (Kelly, 2009).
Date clinice directe: niciun beneficiu față de placebo
Un studiu randomizat cu 120 de copii sub 2 ani nu a găsit nicio diferență semnificativă între grupurile tratate cu salbutamol, bromură de ipratropiu sau soluție salină în ceea ce privește severitatea simptomelor sau durata spitalizării (Goh et al., 1997).
Practica medicală se modifică spre renunțarea la bronhodilatatoare
Inițiativele de reducere a utilizării salbutamolului și adrenalinei în urgențe pediatrice au dus la scăderi dramatice ale prescrierii acestora fără impact negativ asupra evoluției pacienților (Andina Martínez et al., 2021).
Concluzie:
Bronhodilatatoarele nu sunt utile în tratamentul de rutină al bronșiolitei și nu ar trebui utilizate decât, eventual, într-un cadru de testare clinică individualizată.
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Medicina de familie se află într-un cadru legislativ în continuă evoluție, iar regulile de prescriere a rețetelor compensate se actualizează frecvent. Acest ghid detaliat, actualizat pentru anul 2025, vă oferă informații esențiale despre noile modificări legislative și procedurale, despre codurile de boală și categoriile de compensare, diferențele de reguli pentru diverse categorii de pacienți, pașii corecți în prescrierea electronică.
În ultimii ani, microbiomul intestinal a devenit una dintre cele mai discutate teme din medicină, captând atenția profesioniștilor din sănătate, comunității științifice și publicului larg deopotrivă. Pe fondul popularizării acestui concept, au apărut atât oportunități reale pentru practică, cât și riscuri majore de dezinformare sau interpretare eronată a datelor existente.
Potrivit legislației, nu vom publica comentarii ce conțin denumirea comercială a unor medicamente, dispozitive medicale sau suplimente alimentare. De asemenea, respingem categoric comentariile cu limbaj necivilizat, opiniile care îndeamnă la ură, homofobie, rasism, sau cele care aduc atingere imaginii altor persoane.