Ecografia intestinală cu contrast, comparabilă cu RMN-ul în evaluarea bolii Crohn

Ecografia intestinului subțire cu administrarea unui contrast oral a prezentat o performanță comparabilă cu imagistica prin rezonanță magnetică în evaluarea activității și severității bolii Crohn, potrivit unui studiu publicat în European Radiology.

Cercetarea a analizat 504 evaluări ecografice și RMN efectuate concomitent. Dintre scorurile ecografice studiate, International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score, prescurtat IBUS-SAS, a avut cea mai bună corelație cu scorul RMN și cea mai ridicată performanță pentru identificarea activității severe.

Au fost comparate 504 perechi de examinări ecografice și RMN

Autorii au evaluat ecografia intestinului subțire cu contrast, cunoscută prin abrevierea SICUS, ca metodă de apreciere a activității bolii Crohn.

Tehnica presupune administrarea orală a unei soluții de contrast, care destinde intestinul subțire și facilitează examinarea ecografică a peretelui intestinal și a segmentelor afectate.

Studiul retrospectiv a inclus 504 perechi de evaluări SICUS și RMN realizate concomitent la pacienți cu boală Crohn.

Scorurile obținute prin ecografie au fost comparate cu indicele simplificat de activitate prin rezonanță magnetică, sMaRIA, precum și cu indicele clinic de activitate a bolii Crohn și cu markerii biologici ai inflamației.

Scorul IBUS-SAS a avut cea mai puternică asociere cu rezultatele RMN

Toate scorurile ecografice evaluate au prezentat corelații pozitive semnificative cu scorul sMaRIA.

Cea mai puternică asociere a fost observată pentru IBUS-SAS, cu un coeficient de corelație de 0,824.

Atât scorurile ecografice, cât și cel obținut prin RMN s-au corelat semnificativ cu activitatea clinică a bolii și cu biomarkerii inflamatori.

Rezultatele sugerează că modificările observate ecografic reflectă într-o măsură importantă activitatea inflamatorie identificată prin RMN, dar și manifestările clinice și biologice ale bolii.

Sensibilitate de 90,3% pentru activitatea severă

Pentru identificarea activității severe definite prin RMN, scorul IBUS-SAS a înregistrat o arie de sub curba ROC de 0,95, unde valoarea 1 indică o capacitate discriminatorie perfectă.

La pragul de 72,60 puncte, sensibilitatea a fost de 90,3%, iar specificitatea de 89,3%.

IBUS-SAS a depășit semnificativ celelalte scoruri ecografice în evaluarea activității severe.

Pentru activitatea bolii în ansamblu, toate scorurile SICUS au prezentat performanțe diagnostice apropiate, avantajul IBUS-SAS fiind redus și nesemnificativ statistic.

O posibilă alternativă pentru monitorizarea repetată

Boala Crohn necesită frecvent evaluări repetate pentru stabilirea activității inflamatorii și urmărirea răspunsului la tratament.

RMN-ul oferă informații detaliate fără expunere la radiații ionizante, dar presupune costuri mai mari, programare, infrastructură specializată și o durată mai lungă a examinării.

Ecografia intestinală este neiradiantă, mai accesibilă și poate fi repetată relativ ușor. SICUS ar putea reprezenta astfel o metodă utilă pentru monitorizarea longitudinală, fie ca alternativă în anumite situații, fie ca investigație complementară RMN-ului.

Performanța ecografiei depinde însă de experiența operatorului, de calitatea echipamentului și de caracteristicile pacientului. RMN-ul rămâne important atunci când este necesară o evaluare mai extinsă a intestinului și a complicațiilor extraluminale.

Studiul nu a comparat ecografia cu endoscopia sau histologia

Rezultatele trebuie interpretate în contextul designului cercetării. Studiul a fost retrospectiv și s-a desfășurat într-o singură instituție, ceea ce poate limita generalizarea concluziilor către alte centre și populații.

Cele 504 de înregistrări au reprezentat perechi de examinări, nu neapărat 504 de pacienți diferiți.

În plus, performanța scorurilor ecografice a fost evaluată folosind sMaRIA drept termen de comparație. Studiul nu a utilizat endoscopia sau examenul histologic ca standard de referință pentru toate evaluările.

Sunt necesare studii prospective, multicentrice, care să analizeze reproductibilitatea rezultatelor între examinatori și capacitatea SICUS de a identifica modificările produse în timpul tratamentului.

Referințe:

Studiul „Correlation between small intestinal contrast ultrasonography and magnetic resonance imaging scoring systems in Crohn’s disease”, realizat de Jie Su și Xin-Xiu Liu, a fost publicat la 11 iunie 2026 în European Radiology:

Su J, Liu X-X. Correlation between small intestinal contrast ultrasonography and magnetic resonance imaging scoring systems in Crohn’s disease. Eur Radiol. 2026; DOI:10.1007/s00330-026-12679-1.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.