Declarațiile oficialilor pot schimba rapid practica medicală: utilizarea paracetamolului și leucovorinului s-a modificat după un briefing la Casa Albă – analiză publicată în The Lancet

Un briefing organizat la Casa Albă în septembrie 2025, în care au fost discutate posibile legături între paracetamol, leucovorin și tulburările din spectrul autist, a fost urmat de modificări rapide în tiparele de prescriere a acestor medicamente în Statele Unite, arată o analiză publicată în The Lancet.

Studiul sugerează că mesajele transmise de autorități publice pot influența semnificativ deciziile clinice, chiar și în absența unor date științifice noi.

Analiză pe baza a peste 294 milioane de dosare medicale

Autorii au analizat date din baza Cosmos, construită pe sistemul de evidență medicală electronică Epic, care include peste 294 de milioane de pacienți din 1.633 de spitale și 37.000 de clinici.

Pentru analiză au fost incluse doar date din SUA, iar cercetătorii au evaluat:

• comenzile de paracetamol (acetaminophen) în departamentele de urgență
• prescripțiile noi de leucovorin în ambulatoriu.

Perioada analizată a fost 30 iunie – 7 decembrie 2025, folosind un model de serie temporală întreruptă pentru a compara evoluția reală a prescripțiilor cu scenariul estimat în absența briefingului.

Scădere a utilizării paracetamolului la gravide

În perioada analizată după briefingul din 22 septembrie 2025, utilizarea paracetamolului în departamentele de urgență pentru femeile însărcinate cu vârsta 15–44 ani a scăzut cu 10% față de valorile estimate.

În prima lună după briefing, scăderea a fost și mai pronunțată, ajungând la 16%, iar în a treia săptămână a fost observată o reducere maximă de 20%.

În schimb, nu s-au observat modificări semnificative în utilizarea paracetamolului la femeile de aceeași vârstă care nu erau însărcinate.

Creștere accentuată a prescripțiilor de leucovorin

În același interval, prescripțiile noi de leucovorin la copiii cu vârste între 5 și 17 ani au crescut cu 71% față de nivelul estimat.

În prima lună după briefing, creșterea a fost de 93%, iar în a doua săptămână rata prescripțiilor a fost cu 113% peste nivelul așteptat.

Leucovorinul a fost prezentat în cadrul briefingului drept o terapie potențial promițătoare pentru copiii cu autism, iar ulterior eticheta medicamentului a fost actualizată pentru a include utilizarea sa în deficitul cerebral de folat.

Influența mesajelor publice asupra practicii medicale

Autorii subliniază că analiza nu poate demonstra o relație cauzală directă, însă rezultatele sunt compatibile cu influența mesajelor publice asupra comportamentului clinic sau asupra cererii din partea pacienților.

Fenomenul a fost observat și în timpul pandemiei COVID-19, când declarațiile oficialilor politici au generat creșteri rapide ale interesului pentru anumite medicamente, chiar în lipsa unor dovezi solide.

Posibile consecințe clinice

Autorii avertizează că schimbările rapide de practică pot avea efecte nedorite. De exemplu:

• reducerea utilizării paracetamolului în sarcină ar putea duce la tratamentul insuficient al febrei, un factor de risc pentru complicații neurologice
• pot fi utilizate analgezice mai puțin sigure în sarcină
• creșterea prescripțiilor de leucovorin în afara indicațiilor validate ar putea genera așteptări nerealiste și expunere inutilă la efecte adverse.

De asemenea, cercetările recente nu au confirmat o asociere între utilizarea paracetamolului în sarcină și creșterea riscului de autism, ADHD sau dizabilitate intelectuală la copii.

Autorii concluzionează că studiul evidențiază impactul major pe care îl pot avea declarațiile oficiale asupra practicilor medicale, subliniind importanța comunicării bazate pe dovezi științifice.

Referințe:

Jeremy Samuel Faust et al, Changes in paracetamol and leucovorin use after a White House briefing, The Lancet (2026). DOI: 10.1016/s0140-6736(26)00243-6
The Lancet, Volume 0, Issue 0

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.