Crup: simptome, tratament, recuperare și prevenție

Deși poate părea alarmant, în majoritatea cazurilor crupul este autolimitat și poate fi gestionat cu tratament simptomatic.

Cauze și transmitere

Crupul este cel mai adesea de etiologie virală, fiind provocat de virusuri paragripale (Parainfluenza), dar și de virusul gripal, virusul sincițial respirator (VSR), adenovirus sau rinovirus. Se transmite prin contact direct cu secrețiile unei persoane infectate, inclusiv prin tuse sau strănut.

Detalii suplimentare: CDC – Despre virusurile paragripale

Simptome

Crupul debutează, de regulă, cu simptome de răceală obișnuită:

• nas înfundat,
• secreții nazale,
• febră ușoară.

Ulterior, apar semnele caracteristice:

• Tuse „lătrătoare”, similară lătratului de focă;
• Răgușeală sau pierderea vocii;
• Stridor inspirator (sunet aspru, ca un fluierat, la inspir);
• Dificultăți de respirație, mai ales noaptea;
• Agitație sau anxietate la copil, cauzate de lipsa de aer.

Ghid complet: Mayo Clinic – Croup: simptome și cauze

Când trebuie consultat medicul?

Este important să consultați imediat un medic dacă:

• Respirația devine foarte dificilă;
• Copilul pare obosit sau letargic;
• Buzele sau pielea capătă o nuanță albăstruie (cianoză);
• Se observă retracția pieptului în timpul respirației (semn de efort respirator major);
• Simptomele persistă mai mult de 3-5 zile sau se agravează.

Tratament

În cazurile ușoare, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu. Măsurile recomandate includ:

1. Tratament simptomatic

• Umidificarea aerului din cameră – duș cald sau vaporizator cu abur rece;
• Expunere scurtă la aer rece (de exemplu, ieșirea afară pentru câteva minute în sezon rece) poate reduce edemul căilor aeriene;
• Hidratarea corespunzătoare, pentru subțierea secrețiilor.

2. Medicamente

• Corticosteroizi (dexametazonă sau budesonid) – reduc inflamația laringelui și pot preveni agravarea simptomelor;
• În cazuri severe: adrenalină nebulizată în unitate medicală – pentru reducerea rapidă a edemului laringian.

Recomandări complete: Mayo Clinic – Croup: diagnostic și tratament

Antibioticele nu sunt utile în crupul viral. Se administrează doar dacă se suspectează o suprainfecție bacteriană.

Recuperare

Majoritatea copiilor se recuperează în 3-5 zile. În acest interval, este important să fie supravegheați atent, mai ales în timpul nopții, când simptomele pot deveni mai intense. Febra poate persista 1-2 zile, iar tusea – până la 1 săptămână.

Copilul poate reveni în colectivitate doar după remiterea simptomelor respiratorii și a febrei, ideal cu acordul medicului pediatru.

Mai multe informații: Cleveland Clinic – Croup

Prevenție

Crupul, fiind de natură virală, nu poate fi prevenit complet, dar pot fi luate măsuri pentru a reduce riscul de infecție:

• Spălarea frecventă a mâinilor, mai ales înainte de masă și după contactul cu suprafețe publice;
• Evitarea contactului cu persoane bolnave de viroze respiratorii;
• Vaccinarea antigripală anuală, mai ales la copiii cu afecțiuni cronice;
• Întărirea imunității prin alimentație echilibrată, somn adecvat și aerisirea zilnică a camerei copilului.

Citește și: StatPearls – Croup (NCBI Bookshelf)

Pentru medicii de familie

Crupul este frecvent întâlnit în practica pediatrică a MF, în special în sezonul rece. Evaluarea clinică atentă este esențială pentru diferențierea formelor ușoare (care pot fi tratate acasă) de formele care necesită trimitere urgentă. Iată câteva repere utile:

• Formele ușoare: copil cu stridor ocazional, fără semne de detresă respiratorie, poate fi gestionat acasă cu corticosteroid oral (ex: dexametazonă 0,15–0,6 mg/kg o singură doză).
• Semne de alarmă: stridor continuu în repaus, tiraj, cianoză, agitație sau letargie – impun trimiterea urgentă la spital.
• Diferentiale: epiglotită (rară după vaccinare), laringotraheită bacteriană, aspirare de corp străin.
• Educația părinților este vitală – explicarea naturii virale, duratei obișnuite a simptomelor și semnelor de agravare.
• Coduri CIM-10 utile: J05.0 (Laringită acută) sau J05.1 (Traheită acută).

Recomandarea generală: monitorizarea evoluției la 24-48h pentru cazurile tratate la domiciliu, și documentarea semnelor de alarmă discutate cu părintele.

🔗 Citește și: Bronșiolita la sugari – simptome, tratament și când e necesară spitalizarea

🔗 Vezi și: Laringita acută la copii – simptome, tratament și diferențiere de crup

Referințe:

• CDC – Human Parainfluenza Viruses
• Mayo Clinic – Croup: simptome și cauze
• Mayo Clinic – Croup: diagnostic și tratament
• Cleveland Clinic – Croup
• StatPearls – Croup (NCBI)
• Wikipedia – Croup