CNAS propune prescripții de până la 92 de zile pentru bolnavii cronici

Pacienții cu boli cronice stabilizate și cu o schemă terapeutică stabilă ar putea primi prescripții pentru anumite medicamente din contractele cost-volum pe o perioadă de până la 90, 91 sau 92 de zile. Medicamentele vor fi eliberate obligatoriu în tranșe lunare, potrivit proiectelor publicate de CNAS.

În prezent, medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum sau cost-volum-rezultat sunt prescrise, în general, pentru cel mult 30–31 de zile.

Modificarea propusă vizează însă medicamentele din contractele cost-volum și pacienții a căror boală și schemă terapeutică sunt stabile.

Cine va putea emite prescripția pentru trei luni

Prescripția va putea fi eliberată de:

• medicul de familie aflat în contract cu casa de asigurări de sănătate;
• medicul dintr-o specialitate clinică aflat în relație contractuală cu casa de asigurări;
• medicul din spital, la externarea pacientului.

Perioada exactă, de 90, 91 sau 92 de zile, va fi stabilită de comun acord de medicul prescriptor și pacient.

Pe durata acoperită de prescripție, pacientul nu va putea primi o altă rețetă pentru aceleași medicamente cost-volum.

Eliberarea va fi fracționată lunar

Chiar dacă prescripția va acoperi aproximativ trei luni, cantitatea de medicamente nu va fi eliberată integral. Farmacia va furniza obligatoriu tratamentul prin fracționare lunară.

Prima eliberare va trebui efectuată în maximum 30 de zile de la data emiterii prescripției. Fiecare tranșă va respecta cantitatea lunară stabilită de medic.

Medicamentele vor putea fi ridicate de la una sau mai multe farmacii. Pacientul va primi documentul aferent fiecărei eliberări, pe care îl va putea prezenta la următoarea farmacie.

CNAS arată că măsura urmărește reducerea consultațiilor solicitate exclusiv pentru reînnoirea rețetei și a deplasărilor efectuate de pacienții cu mobilitate redusă sau care locuiesc la distanță de cabinet.

Trecerea la un medicament biosimilar, în maximum trei luni

Un alt punct al proiectului reduce de la 12 la trei luni perioada în care pacienții aflați în tratament cu un produs biologic de referință ar urma să fie trecuți la un produs biosimilar.

Termenul va fi calculat de la data includerii primului biosimilar în lista prețurilor de referință aprobată de CNAS. Schimbarea se va aplica tuturor pacienților pentru care tratamentul a fost inițiat cu produsul biologic de referință și va putea fi realizată și mai devreme, atunci când este posibil.

Proiectul prevede o excepție pentru situațiile justificate medical în care sunt înregistrate reacții adverse la administrarea produsului biosimilar.

Medicul va avea obligația să îi prezinte pacientului informații despre eficacitatea și siguranța biosimilarelor, despre prescrierea interschimbabilă și despre menținerea beneficiului terapeutic.

CNAS motivează modificarea prin eficacitatea, siguranța și calitatea comparabile ale produselor biosimilare cu medicamentele biologice de referință și prin posibilitatea utilizării mai eficiente a fondurilor din asigurările de sănătate.

Fără contribuție personală în unele spitale private

Proiectul propune și eliminarea contribuției personale pentru pacienții care beneficiază de tratamente prin programele naționale de sănătate curative în unități sanitare private.

Prevederea se referă la internările în secții de acuți finanțate prin sistemul DRG ale spitalelor private eligibile să deruleze programele respective.

În aceste condiții, serviciile pentru pacienții incluși în programele curative ar urma să fie decontate integral, indiferent dacă furnizorul este public sau privat.

CNAS menționează în special pacienții cu afecțiuni oncologice, cardiovasculare și alte patologii incluse în programele naționale de sănătate curative.

Proiectele pot fi modificate înainte de adoptare

Prevederile sunt incluse în proiectele de modificare a Contractului-cadru și a Normelor metodologice, publicate în transparență decizională. Noile reguli nu sunt încă în vigoare.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.