Cine poate încheia contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea Programului național de îngrijiri paliative?

Informația se regăsește în nota de fundamentare a proiectului de modificare și completare a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, publicat în această săptămână în transparență decizională.

Proiectul prevede implementarea unui nou program în cadrul programelor naționale de sănătate curative – Programul național de îngrijiri paliative – care are ca obiectiv îmbunătățirea calității vieții pacientului cu boli cronice progresive în stadii avansate și în stadii terminale.

Proiectul reglementează asigurarea serviciilor de îngrijiri paliative la domiciliu, asigurarea serviciilor specializate de îngrijiri paliative în ambulatoriu, asigurarea serviciilor de îngrijiri paliative în regim de spitalizare de zi; asigurarea serviciilor de îngrijiri paliative de către echipe mobile dedicate în unitățile sanitare cu paturi care nu au în structură paturi de spitalizare de zi sau secții/compartimente de îngrijiri paliative.

Potrivit documentului consultat, noul program aduce numeroase beneficii îngrijirii pacienților aflați în stadii avansate și în stadii terminale de boală. Astfel, se îmbunătățește calitatea vieții pentru pacienții cu boli incurabile, se reduce povara asupra sistemului de sănătate, diminuând numărul de internări și durata acestora prin gestionarea eficientă a simptomelor în afara spitalelor, se asigură sprijin familiilor și aparținătorilor pacienților, oferindu-le resurse și suport necesare pentru a face față situațiilor dificile.

Prin proiectul de act normativ s-a prevăzut modalitatea de stabilire și derulare a relațiilor contractuale dintre casele de asigurări de sănătate și furnizorii de servicii de îngrijiri paliative în cadrul Programului național de îngrijiri paliative.

Astfel, se stipulează că „furnizori de îngrijiri paliative pot fi: medicii de familie, furnizorii privați de îngrijiri paliative la domiciliu, cabinetele medicale individuale din ambulatoriu, spitalele publice și private. Dintre aceștia, numai furnizorii privați de îngrijiri paliative la domiciliu și cabinetele medicale individuale din ambulatoriu care furnizează numai îngrijiri paliative pot încheia contracte cu casele de asigurări de sănătate strict pentru derularea Programului național de îngrijiri paliative. Celelalte categorii de furnizori, respectiv medicii de familie, cabinetele medicale individuale din ambulatoriu (care pe lângă îngrijirile paliative mai furnizează și alt tip servicii medicale), spitalele publice și private pot încheia contracte cu casele de asigurări de sănătate și pentru alte tipuri de servicii medicale. ”

Ca urmare, prin proiectul de act normativ, se acordă posibilitatea ca furnizorii privați de îngrijiri paliative la domiciliu să poată intra în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în baza dispozițiilor HG nr. 423, cu modificările și completările ulterioare, fără a fi condiționați și de încheierea unui contract în baza dispozițiilor HG nr. 521/2023, cu modificările și completările ulterioare, acesta nefiind necesar.

Pentru a nu îngrădi accesul persoanelor asigurate la îngrijiri paliative, se reglementează o perioadă tranzitorie până la data de 31 decembrie 2025, care să permită încheierea unui număr suficient de contracte în cadrul Programului național de îngrijiri paliative. În această perioadă tranzitorie, pacienții pot beneficia de îngrijiri paliative acordate la domiciliu, în ambulatoriul de specialitate și/sau în regim de spitalizare de zi din pachetul de servicii de bază reglementat la anexa nr. 1 din Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările și completările ulterioare, dacă nu beneficiază de îngrijiri paliative la domiciliu, în ambulatoriul de specialitate, respectiv în regim de spitalizare de zi acordate în cadrul acestui nou program de sănătate curativ.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.