Bateriile de tip nasture și copiii: de ce sunt o urgență medicală

O baterie mică, rotundă, aparent inofensivă, poate deveni una dintre cele mai periculoase forme de corp străin înghițit de un copil. Dacă rămâne blocată în esofag, o baterie tip buton poate produce rapid leziuni profunde ale țesuturilor, iar copilul poate să nu aibă simptome evidente la început. Din acest motiv, simpla suspiciune că un copil a înghițit o asemenea baterie impune evaluare medicală imediată.

Bateriile de tip buton sau „nasture” se găsesc în numeroase obiecte din locuință: telecomenzi, chei auto, cântare, termometre, ceasuri, jucării, aparate auditive, mici corpuri de iluminat și alte dispozitive electronice. Dimensiunile reduse și aspectul lor strălucitor le fac ușor de luat și de introdus în gură de către copiii mici.

De ce este o baterie tip buton atât de periculoasă?

Pericolul nu vine în primul rând din faptul că bateria ar putea „curge”. Atunci când o baterie rămâne blocată în esofag și intră în contact cu țesuturile umede, între cei doi poli se închide un circuit electric. La polul negativ se formează ioni de hidroxid, iar mediul din jur devine puternic alcalin.

Rezultatul este o leziune caustică profundă, cu distrugerea progresivă a țesuturilor. Acesta este mecanismul considerat principal de Societatea Europeană de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică (ESPGHAN).

Leziunile pot începe foarte repede. Datele experimentale descriu modificări tisulare încă din primele minute de contact, iar ghidurile avertizează că leziuni severe ale esofagului pot apărea în aproximativ două ore dacă bateria rămâne blocată.

Tocmai de aceea nu este sigur ca părinții să aștepte apariția simptomelor sau să urmărească acasă dacă obiectul „se elimină singur”. Mai întâi trebuie stabilit, prin evaluare medicală și de obicei prin radiografie, unde se află bateria.

Copilul poate părea perfect sănătos la început

Una dintre cele mai periculoase caracteristici ale acestor accidente este faptul că înghițirea bateriei poate să nu fie observată. Potrivit National Capital Poison Center, multe dintre cazurile grave nu sunt văzute de un adult în momentul în care se produc, iar copiii cu o baterie blocată în esofag pot fi inițial asimptomatici.

Atunci când apar, simptomele pot fi nespecifice și pot fi confundate cu manifestările unei infecții respiratorii sau digestive. Printre semnele descrise se numără:

• dificultate sau durere la înghițire;
• salivație abundentă;
• refuzul alimentelor sau lichidelor;
• tuse, senzație de sufocare sau episoade de înec;
• respirație zgomotoasă sau dificultăți de respirație;
• vărsături;
• durere în piept sau abdomen;
• iritabilitate neobișnuită;
• febră;
• sânge în vărsături sau eliminat prin tuse.

Absența acestor simptome nu exclude însă înghițirea unei baterii. Dacă dintr-un dispozitiv lipsește o baterie sau există orice motiv rezonabil pentru a crede că un copil ar fi putut să o înghită, evaluarea nu trebuie amânată.

Ce se poate întâmpla dacă bateria rămâne în esofag?

O baterie impactată poate produce ulcerații și necroză ale peretelui esofagian. În cazurile severe, leziunea poate traversa întregul perete și poate afecta structurile aflate imediat în apropiere.

Printre complicațiile descrise în literatura medicală se află:

• perforația esofagului;
• îngustarea cicatricială a esofagului;
• fistula dintre esofag și trahee;
• afectarea nervilor care controlează corzile vocale;
• mediastinita;
• fistule între esofag și vase sangvine mari, cu risc de hemoragie masivă;
• complicații respiratorii severe.

O analiză publicată în 2026 în Archivos Argentinos de Pediatría, care sintetizează ghidurile și literatura recentă, subliniază că ingestia unei baterii tip buton reprezintă o urgență pediatrică tocmai prin riscul de perforație, mediastinită și formare de fistule.

Pericolul nu dispare întotdeauna după scoaterea bateriei

Un aspect mai puțin cunoscut este faptul că deteriorarea țesuturilor poate continua după extragerea bateriei. Procesul inflamator și necroza produse în perioada în care aceasta a fost blocată în esofag pot evolua ulterior.

ESPGHAN arată că unele perforații sunt diagnosticate în zilele următoare, iar fistulele pot deveni evidente chiar la câteva săptămâni după îndepărtarea bateriei. Alte complicații, precum stenoza esofagiană sau afectarea nervului laringeu recurent, pot apărea și mai târziu.

Din acest motiv, după un accident sever, monitorizarea recomandată de echipa medicală rămâne importantă chiar dacă bateria a fost deja îndepărtată.

Ce trebuie să facă părintele dacă suspectează că un copil a înghițit o baterie?

Copilul trebuie dus imediat la un serviciu de urgență. Nu așteptați apariția simptomelor și nu amânați deplasarea pentru a vedea dacă bateria va trece spontan.

Dacă există dificultăți importante de respirație, pierderea stării de conștiență, sufocare, hemoragie sau o deteriorare rapidă a stării copilului, apelați serviciul de urgență 112.

Dacă este posibil, luați cu dumneavoastră ambalajul bateriei, dispozitivul din care provine sau o baterie identică. Aceste informații pot ajuta echipa medicală să determine tipul și dimensiunea bateriei, dar nu pierdeți timp căutându-le.

În spital, localizarea bateriei se face de regulă rapid prin radiografie. Atunci când aceasta este blocată în esofag, ESPGHAN recomandă îndepărtarea endoscopică imediată, ideal în primele două ore.

Mierea poate fi administrată? Da, dar numai în anumite situații

Recomandările actuale conțin o excepție importantă de la regula de a nu administra nimic pe cale orală. National Capital Poison Center recomandă administrarea de miere în drum spre serviciul de urgență dacă sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

• copilul are cel puțin 12 luni;
• se suspectează înghițirea unei baterii cu litiu de tip monedă sau nu se cunoaște tipul bateriei;
• accidentul s-a produs în ultimele 12 ore;
• copilul poate înghiți normal;
• mierea este disponibilă imediat.

Protocolul recomandă 10 ml de miere, aproximativ două lingurițe, la fiecare 10 minute, pentru maximum șase administrări.

Mierea nu scoate bateria și nu oprește complet leziunea. Rolul ei este doar de a încetini temporar procesul alcalin care afectează esofagul. Administrarea mierii nu trebuie să întârzie cu niciun minut deplasarea către spital.

ESPGHAN consideră, de asemenea, că mierea poate fi folosită ca măsură temporară în cazurile diagnosticate în primele 12 ore, în așteptarea extragerii endoscopice.

Mierea nu se administrează copiilor sub un an, din cauza riscului de botulism infantil. De asemenea, nu trebuie forțat să înghită un copil care are probleme de respirație, dificultăți importante la înghițire sau o stare generală alterată.

Ce NU trebuie făcut

• Nu provocați vărsături.
• Nu încercați să scoateți bateria singuri dacă nu este liber vizibilă în gură.
• Nu introduceți degetele sau diverse obiecte în gâtul copilului.
• Nu administrați alimente sau băuturi pentru a încerca să „împingeți” bateria spre stomac.
• Nu administrați laxative.
• Nu așteptați apariția durerii sau a altor simptome.
• Nu amânați prezentarea la urgență pentru a căuta bateria lipsă, ambalajul sau alte informații.

Și o baterie „consumată” poate fi periculoasă

Faptul că bateria nu mai poate alimenta corespunzător un aparat nu înseamnă că este sigură pentru copil. Bateriile folosite pot păstra suficientă tensiune electrică pentru a produce leziuni ale țesuturilor, avertizează ESPGHAN.

De aceea, bateriile scoase din dispozitive trebuie tratate cu aceeași atenție ca cele noi și depozitate imediat într-un loc inaccesibil copiilor.

Bateriile pot produce leziuni și dacă sunt introduse în nas sau ureche

Înghițirea nu este singurul accident posibil. Copiii pot introduce baterii tip buton în nas sau în conductul auditiv. Contactul prelungit cu țesuturile umede poate produce și în aceste situații leziuni locale severe.

Dacă există suspiciunea că o baterie se află în nas sau în ureche, nu încercați extragerea improvizată acasă. Copilul trebuie evaluat medical fără întârziere.

Cum pot fi prevenite accidentele?

Cea mai eficientă măsură rămâne împiedicarea accesului copilului la baterie. Părinții și persoanele care îngrijesc copii mici ar trebui să verifice periodic obiectele din locuință care funcționează cu baterii tip buton.

• Păstrați bateriile noi și pe cele folosite în locuri încuiate sau complet inaccesibile copiilor.
• Verificați dacă compartimentele pentru baterii ale jucăriilor și dispozitivelor se închid sigur, preferabil cu șurub.
• Nu lăsați baterii libere în sertare, pe mese, noptiere sau în genți.
• Verificați telecomenzile, cheile auto, cântarele, termometrele, aparatele auditive, luminile decorative și alte obiecte mici din casă.
• Nu permiteți copiilor să se joace cu baterii, nici măcar pentru scurt timp.
• După înlocuirea unei baterii, puneți imediat bateria veche într-un loc sigur până la predarea ei pentru reciclare.

US Consumer Product Safety Commission recomandă inclusiv acoperirea bateriilor uzate cu bandă neconductoare înainte de depozitarea temporară pentru reciclare, pentru a limita contactul accidental și riscul electric.

Mesajul esențial pentru părinți

O baterie tip buton înghițită nu este un corp străin pentru care este sigur să „așteptăm și să vedem”. Copilul poate părea bine în timp ce bateria produce deja leziuni ale esofagului.

Dacă o baterie lipsește dintr-un dispozitiv și există posibilitatea ca un copil să o fi înghițit, dacă un copil spune că a înghițit una sau dacă un astfel de accident a fost observat, prezentarea la un serviciu de urgență trebuie să fie imediată.

Material cu caracter informativ, bazat pe recomandările societăților profesionale și pe literatura medicală disponibilă. Nu înlocuiește evaluarea medicală de urgență.

Referințe

• Mubarak A. et al. Diagnosis, Management, and Prevention of Button Battery Ingestion in Childhood: An ESPGHAN Position Paper. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2021.
• National Capital Poison Center – Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline.
• Fernández JM et al. Button battery ingestion in children: Update and practical approach. Archivos Argentinos de Pediatría, 2026.
• Jatana KR et al. Basic mechanism of button battery ingestion injuries and novel mitigation strategies after diagnosis and removal. Laryngoscope, 2017.
• US Consumer Product Safety Commission – Button Cell and Coin Battery Safety.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.