Audit al Curții de Conturi: ambulatoriile integrate nu au redus presiunea pe spitalele Ministerului Sănătății

Curtea de Conturi a analizat modul în care funcționează ambulatoriile integrate din unitățile sanitare subordonate Ministerului Sănătății și atrage atenția că acestea nu au reușit, în perioada 2022–2024, să devină un filtru eficient pentru reducerea spitalizărilor evitabile.

Auditul performanței a vizat organizarea și funcționarea ambulatoriilor integrate din structura celor 56 de unități sanitare cu paturi aflate în subordinea Ministerului Sănătății, precum și investițiile realizate, dotările disponibile, resursa de personal, serviciile oferite, accesibilitatea pentru pacienți și posibilele cazuri de spitalizare evitabilă.

Ambulatorii funcționale doar în 47 din cele 56 de spitale analizate

Potrivit Curții de Conturi, în perioada auditată ambulatoriul integrat nu a fost funcțional în toate unitățile sanitare subordonate Ministerului Sănătății.

Din cele 56 de unități sanitare cu paturi analizate, ambulatoriile integrate au fost funcționale în 47 de spitale. Alte trei unități au asigurat aceste servicii doar pentru pacienții internați.

Instituția arată că motivele pentru care unele ambulatorii integrate nu au funcționat sunt „complexe și interdependente” și țin de limitările legate de resursele umane, lipsa spațiului adecvat și particularitățile profilului medical al unităților.

Timpi de așteptare de la câteva zile la câteva luni

Auditul indică și probleme de accesibilitate pentru pacienți. Curtea de Conturi arată că, pentru anumite specialități medicale, intervalul dintre data programării și data efectivă a consultației a variat de la câteva zile până la câteva luni.

Acești timpi de așteptare au afectat acordarea unor servicii medicale necesare pacienților și au limitat capacitatea ambulatoriilor integrate de a prelua cazuri care ar fi putut fi gestionate în afara spitalizării.

Spitalizările au crescut în loc să scadă

Una dintre concluziile importante ale auditului este că măsurile luate în perioada 2022–2024 pentru dezvoltarea serviciilor medicale oferite în ambulatoriul integrat nu au avut efectul așteptat privind reducerea spitalizărilor.

În 2024, comparativ cu 2022, spitalizarea de zi a crescut cu aproximativ 22%, iar spitalizarea continuă cu 21% în unitățile sanitare analizate.

De asemenea, numărul cazurilor de spitalizări evitabile a crescut cu aproximativ 34% în 2024 față de 2022, raportat la cinci patologii incluse în lista restrânsă de coduri ICD10-AM utilizată de OECD: astm, boală pulmonară obstructivă cronică, diabet, insuficiență cardiacă congestivă și hipertensiune arterială.

Curtea de Conturi: ambulatoriul nu a funcționat ca filtru eficient al internărilor

Curtea de Conturi concluzionează că, în condițiile unei finanțări insuficiente, ale deficitului de spații, dotări și medici care au asigurat servicii în ambulatoriul integrat, această structură nu a funcționat ca un filtru eficient al spitalizărilor.

Instituția subliniază că dezvoltarea serviciilor medicale ambulatorii poate avea un impact semnificativ asupra eficienței și sustenabilității sistemului de sănătate, prin reducerea presiunii asupra spitalizării și prin gestionarea mai bună a cazurilor care pot fi tratate în ambulatoriu.

Potrivit raportului, orientarea către îngrijirea ambulatorie poate contribui la scurtarea timpilor de așteptare, diagnosticarea precoce, inițierea tratamentului în stadii incipiente și utilizarea mai eficientă a resurselor disponibile.

Recomandări pentru Ministerul Sănătății

În urma auditului, Curtea de Conturi a transmis Ministerului Sănătății recomandări privind organizarea și funcționarea ambulatoriilor integrate în unitățile subordonate, astfel încât pacienții să aibă acces real la servicii medicale specializate în regim ambulatoriu.

Recomandările vizează reducerea timpilor de așteptare, creșterea accesibilității pacienților la serviciile din ambulatoriul integrat și dezvoltarea acestor servicii în funcție de specificul și profilul fiecărei unități sanitare.

Pentru extinderea serviciilor medicale în regim ambulatoriu, raportul indică necesitatea unei abordări integrate, care să includă finanțare, investiții în infrastructură, digitalizare, resursă umană specializată și politici eficiente de accesibilitate și comunicare.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.