American Journal of Kidney Diseases: Mortalitatea rămâne dublă la pacienții cu boală cronică de rinichi, fără progrese semnificative în ultimii 20 de ani

Pacienții cu boală cronică de rinichi continuă să aibă un risc de deces de aproximativ două ori mai mare comparativ cu populația fără această afecțiune, iar progresul în reducerea mortalității a fost limitat în ultimele două decenii, potrivit unui studiu publicat în American Journal of Kidney Diseases.

Mortalitatea globală, stagnare pe termen lung

Analiza a inclus date din studiul național NHANES (1999–2016), cu urmărire a mortalității până în 2019, și a evaluat evoluția ratelor de mortalitate la adulții cu boală cronică de rinichi (CKD).

Rezultatele arată că rata de mortalitate ajustată la vârstă a scăzut doar marginal, de la 23 decese la 1.000 persoane-an în perioada 1999–2004 la 21,8 decese la 1.000 persoane-an în perioada 2011–2016, fără o tendință clară de îmbunătățire semnificativă.

În toate intervalele analizate, riscul de deces la pacienții cu CKD a rămas aproximativ dublu față de cei fără boală renală cronică.

Diferențe importante între sexe

Un aspect relevant evidențiat de studiu este diferența de evoluție între sexe. În timp ce mortalitatea a scăzut la bărbații cu CKD (−3% anual), aceasta a crescut la femei (+2,3% anual), sugerând posibile inegalități în accesul la îngrijire, diagnostic sau management.

Aceste date ridică semnale de alarmă privind necesitatea unor strategii de sănătate publică adaptate subgrupurilor populaționale.

Boala cronică de rinichi, asociată cu risc cardiovascular crescut

Boala cronică de rinichi este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cronice și este strâns legată de un risc crescut de mortalitate cardiovasculară. Definiția utilizată în studiu a inclus fie scăderea ratei de filtrare glomerulară sub 60 ml/min/1,73 m², fie prezența albuminuriei semnificative.

Aceste criterii reflectă atât afectarea funcțională, cât și leziunile structurale ale rinichiului, ambele având impact major asupra prognosticului.

Implicații pentru practica medicală

Autorii subliniază că lipsa unui progres semnificativ în reducerea mortalității sugerează necesitatea intensificării eforturilor de prevenție, depistare precoce și management integrat al pacienților cu CKD.

Pentru medicii de familie, aceste rezultate întăresc importanța screeningului activ la pacienții cu factori de risc (diabet, hipertensiune), monitorizării funcției renale și intervenției precoce pentru reducerea riscului cardiovascular.

De asemenea, diferențele observate între subgrupuri indică nevoia unor intervenții țintite pentru reducerea inegalităților în îngrijire.

Referință:

Choi D, Xu F, Zaganjor I et al,
National All-Cause Mortality Trends Among Adults With and Without CKD in the United States, 1999-2019
American Journal of Kidney Diseases, 2026, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2026.01.010

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.