Ce ar însemna concret un program Pro-Farma în România: instrumente posibile, constrângeri UE, scenarii de design și impact asupra producției de medicamente.
ADA 2025: Noi recomandări privind țintele glicemice la pacienții cu diabet
Asociația Americană de Diabet (ADA) a publicat în Standards of Care 2025 noile recomandări privind țintele pentru hemoglobina glicată (HbA1c) în managementul diabetului zaharat.
Ghidul stabilește valori țintă diferențiate în funcție de starea generală de sănătate și de riscurile individuale ale pacientului. Documentul complet poate fi consultat aici.
Țintele recomandate pentru HbA1c sunt următoarele:
- <6,5% pentru adulții în stare foarte bună de sănătate, cu funcție fizică optimă și risc scăzut asociat tratamentului.
- <7,0% pentru majoritatea adulților (femei non-gravide).
- <7,5% pentru adulții vârstnici cu o stare generală bună de sănătate.
- <8,0% pentru adulții vârstnici cu probleme complexe sau sănătate intermediară.
- Fără țintă specifică de HbA1c pentru adulții vârstnici cu multiple comorbidități severe sau speranță de viață limitată.
Aceste valori urmăresc individualizarea tratamentului pentru a echilibra controlul glicemic și riscurile potențiale ale terapiei intensive, ținând cont de funcționalitatea pacientului și de perspectiva de viață.
În plus față de stabilirea țintelor de HbA1c, ADA 2025 subliniază importanța personalizării controlului glicemic:
O valoare a HbA1c sub 7% (<53 mmol/mol) este considerată adecvată pentru majoritatea adulților în absența hipoglicemiilor severe sau frecvente care afectează sănătatea sau calitatea vieții.
Pentru pacienții care utilizează monitorizare continuă a glicemiei (CGM), se recomandă ca peste 70% din timp să se afle în intervalul țintă de glicemie.
Se recomandă limitarea timpului petrecut sub 70 mg/dL (<3,9 mmol/L) la mai puțin de 4% din timp (sau sub 1% pentru vârstnici), și sub 54 mg/dL (<3,0 mmol/L) la mai puțin de 1%, pentru prevenirea hipoglicemiilor.
Obținerea unor niveluri ale HbA1c mai mici de 7% poate fi acceptabilă și chiar benefică, dacă este realizată în siguranță, fără hipoglicemii frecvente sau efecte adverse.
Obiectivele glicemice mai puțin stricte sunt adecvate pentru persoanele cu speranță de viață limitată sau când riscurile tratamentului depășesc beneficiile.
Medicamentele care induc hipoglicemie (precum insulina, sulfonilureele sau meglitinidele) trebuie reduse sau înlocuite la pacienții cu risc crescut de hipoglicemie.
Obiectivele glicemice trebuie revizuite periodic și stabilite de comun acord cu pacientul, pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung.
Referințe:
- American Diabetes Association Professional Practice Committee; 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 1 January 2025; 48 (Supplement_1): S128–S145. https://doi.org/10.2337/dc25-S006
⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Reguli de alimentație sănătoasă explicate medical, pe baza dovezilor științifice. Ce recomandă ghidurile pentru prevenție și sănătate pe termen lung.
Modificările din 2026 privind concediul medical, introduse prin OUG nr. 91/2025: cine este vizat, ce se schimbă și când se aplică noile reguli.
Cel mai complet ghid 2026 despre analize medicale și investigații gratuite decontate de CNAS: cine are dreptul, lista integrală a analizelor și investigațiilor (laborator, radiologie, ecografie, CT/RMN), excepții, situații cu plată și noutăți legislative față de 2025. Analize gratuite medic familie, investigații trimiteri, reguli pentru urgențe și programe naționale, totul explicat clar.
Prescrierea rețetei compensate în România (2026) – ghid practic pentru medicii de familie și specialiști privind prescrierea corectă a rețetelor compensate în România – pași esențiali, tipuri de rețete, erori frecvente ce duc la respingerea CNAS și soluții, plus checklist final pentru evitarea greșelilor administrative.
Principalele modificari propuse prin proiect de ordin CNAS – modificarea punctului pe serviciu medical in medicina primara si ambulatoriile de specialitate, modificarea programului de lucru, alte prevederi importante pentru medici.
