Societățile medicale cer protejarea tuturor nou-născuților împotriva infecției cu VSR

Un document de poziție comun consultat de Medic24, susținut de Societatea de Boli Infecţioase și HIV/SIDA și alte organizații medicale, atrage atenția asupra impactului semnificativ al virusului sincitial respirator (VSR) asupra sugarilor și subliniază urgența protejării tuturor nou-născuților – nu doar a celor din grupe de risc – împotriva complicațiilor asociate.

VSR este unul dintre cele mai contagioase virusuri respiratorii (indice de infecțiozitate: 4,5) și afectează aproximativ 70% dintre sugari în primul an de viață. Până la vârsta de 2 ani, aproape toți copiii contractează acest virus.

Deși sezonul epidemic al VSR este cunoscut, datele arată că jumătate dintre sugarii spitalizați sunt născuți în afara acestui interval, dar rămân expuși și vulnerabili. Ambele categorii – cei născuți în sezon și cei născuți înainte de acesta – sunt susceptibili la forme severe.

Potrivit documentului:

• VSR cauzează 50–80% dintre bronșiolite și 31% dintre pneumoniile infantile.
• Aproximativ 40% dintre infecțiile primare evoluează spre infecții de tract respirator inferior.
• Rata medie anuală de spitalizare este de 19,4 la 1000 de sugari sub 1 an.
• 1 din 5 infecții acute respiratorii care necesită consult medical este cauzată de VSR.
• Infecția cu VSR crește riscul de astm bronșic cu 25%.

Un articol recent publicat în The Journal of Infectious Diseases (2023) plasează România pe locul 6 în Europa la spitalizările provocate de VSR la sugarii sub 1 an – peste media europeană.

În lipsa unui tratament antiviral specific, singura intervenție eficientă rămâne profilaxia. Documentul de poziție recomandă două soluții:

Imunizare pasivă cu anticorpi monoclonali convenționali (ex: palivizumab) – administrare lunară, 5 luni în sezonul de circulație VSR, pentru grupele de risc.

Anticorp monoclonal cu durată lungă de acțiune (ex: nirsevimab) – o doză unică sezonieră, recomandată pentru toți sugarii, indiferent de condiția medicală.

Specialiștii cer o regândire a strategiei naționale, astfel încât protecția să fie extinsă către toți nou-născuții, prevenind astfel formele severe și internările frecvente.

„Profilaxia rămâne singura intervenție eficientă pentru diminuarea poverii bolii la sugari, în lipsa unui tratament antiviral specific.”

Documentul poate fi consultat aici.

Societatea Română de Medicină Preventivă, Asociația Română pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie, Societatea Națională Română de Boli Infecțioase Pediatrice și Societatea de Boli Infecțioase și HIV/SIDA, referindu-se la cele de mai sus:

1. Susținem adoptarea unor măsuri preventive bazate pe dovezi, menite să reducă impactul infecției cu virusul sincițial respirator (VSR) la nou-născuți și sugari;
2. Recomandăm implementarea intervențiilor moderne, eficiente și susținute științific pentru protejarea sănătății copiilor, prin prevenirea complicațiilor respiratorii asociate cu VSR și reducerea riscului de spitalizare;
3. Considerăm esențială protecția tuturor nou-născuților, indiferent de momentul nașterii în raport cu sezonul VSR, prin intervenții profilactice adaptate atât contextului individual, cât și celui epidemiologic;
4, Subliniem importanța completării opțiunilor disponibile pentru imunizare activă (prin vaccinare) cu opțiuni moderne de imunizare pasivă, în schemele naționale de profilaxie, ca parte integrantă a unei strategii cuprinzătoare de protejare a sănătății nou-născuților și sugarilor împotriva formelor severe de VSR;
5. Recomandăm adoptarea unei strategii integrate şi eficiente de prevenire a infecției cu virusul sincițial respirator (VSR), care să permită adoptarea de măsuri adecvate de profilaxie pentru fiecare persoană în parte, precum:

• Imunizarea pasivă a sugarului prin vaccinare maternă împotriva virusului sincițial respirator (o doză administrată gravidelor între săptămânile 24 și 36 de sarcină, oricând pe parcursul anului) sau
• sau imunizarea pasivă a sugarului și nou-născutului prin administrarea de anticorpi monoclonali.
  • Pentru sugarii cu risc crescut (prematuritate, boli cardiace congenitale, displazie bronhopulmonară): utilizarea unui anticorp monoclonal autorizat, administrat lunar, pe o durată de 5 luni, corespunzător sezonului epidemic.
  • Pentru toți sugarii și nou-născuții: imunizarea universală prin anticorpi monoclonali cu acțiune prelungită, care oferă protecție pentru întreg sezonul de circulație a VSR urmare a administrării unei singure doze.

Este imperios necesară asigurarea accesului la opțiunile de profilaxie disponibile, precum şi educația medicală continuă în domeniul profilaxiei, astfel încât cadrele medicale să poată alege în mod informat dintre variantele disponibile strategia recomandată pentru fiecare tip de pacient în parte.

Societăți semnatare:
Societatea Română de Medicină Preventivă
Asociația Română pentru Educaţie Pediatrică în Medicina de Familie
Societatea Naţională Română de Boli Infecțioase Pediatrice
Societatea de Boli Infecţioase și HIV/SIDA

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.