OMS publică recomandări actualizate privind managementul clinic al HIV

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat un set actualizat de recomandări privind managementul clinic al infecției cu HIV, aducând modificări importante în terapia antiretrovirală, prevenirea transmiterii verticale a HIV și prevenția tuberculozei la persoanele care trăiesc cu HIV. Noile ghiduri reflectă progresele semnificative realizate în tratamentul HIV după ultima ediție consolidată din 2021 și integrează dovezi recente privind regimuri terapeutice optimizate și opțiuni simplificate de prevenție a TB.

Terapia antiretrovirală: accent pe regimuri optimizate și simplificate

OMS reconfirmă regimurile bazate pe dolutegravir drept opțiunea preferată pentru inițierea și continuarea tratamentului HIV. Pentru situațiile în care este necesar un inhibitor de protează, darunavir/ritonavir devine opțiunea recomandată, înlocuind atazanavir/ritonavir sau lopinavir/ritonavir.

Ghidul susține, de asemenea, reutilizarea tenofovirului și abacavirului în regimurile ulterioare, pe baza unor rezultate clinice mai bune, avantaje programatice și posibile economii de costuri. Sunt introduse recomandări pentru terapii antiretrovirale injectabile cu durată lungă de acțiune, destinate adulților și adolescenților cu dificultăți de aderență la tratamentul oral zilnic, precum și pentru regimuri orale cu două medicamente, ca opțiuni de simplificare la pacienți clinic stabili.

Prevenirea transmiterii verticale a HIV

Deși transmiterea verticală a HIV a scăzut semnificativ, OMS atrage atenția că noi infecții la sugari continuă să apară, în special în perioada alăptării. Recomandările reafirmă o abordare centrată pe persoană și pe sănătatea copilului.

OMS continuă să recomande alăptarea exclusivă în primele șase luni, cu continuarea alăptării până la 12 luni și, posibil, până la 24 de luni sau mai mult, în condițiile unui tratament antiretroviral matern eficient. Toți copiii expuși la HIV ar trebui să primească șase săptămâni de profilaxie postnatală, preferabil cu nevirapină, iar cei cu risc crescut – profilaxie extinsă cu trei medicamente.

Prevenția tuberculozei, prioritate pentru persoanele cu HIV

Tuberculoza rămâne una dintre principalele cauze de deces în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. Pentru a îmbunătăți aderența și finalizarea terapiei preventive, OMS recomandă acum ca regim preferat schema de trei luni cu administrare săptămânală de izoniazidă și rifapentină (3HP) pentru adulți și adolescenți cu HIV. Alte regimuri rămân opțiuni valide, în funcție de contextul clinic și programatic.

Sprijin pentru accelerarea impactului programelor naționale

„Aceste recomandări actualizate reflectă angajamentul OMS de a asigura accesul persoanelor care trăiesc cu HIV la cele mai eficiente, sigure și practice opțiuni terapeutice disponibile”, a declarat Dr. Tereza Kasaeva, director al Departamentului HIV, TB, hepatite virale și ITS din cadrul OMS. Noile ghiduri vor fi integrate în următoarea ediție a ghidurilor consolidate OMS privind HIV și sunt destinate să sprijine programele naționale, clinicienii și comunitățile în reducerea mortalității asociate HIV și accelerarea obiectivului de eliminare a SIDA ca problemă majoră de sănătate publică.

Ghidul OMS poate fi accesat aici.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.