Metodologia națională de screening pentru cancerul pulmonar

Metodologia națională de screening pentru cancerul pulmonar a fost elaborată și este disponibilă pe site-ul Colegiului Medicilor din România. Documentul stabilește populația eligibilă, protocolul de investigare prin tomografie computerizată cu doză redusă și circuitul pacienților la care sunt identificate leziuni suspecte.

Anunțul a fost făcut de Comisia de Pneumologie a Colegiului Medicilor din România, în contextul Zilei Mondiale de Luptă împotriva Cancerului Pulmonar, marcată la 1 august.

Potrivit CMR, metodologia reprezintă cadrul de lucru necesar profesioniștilor implicați în prevenirea, depistarea și tratarea cancerului pulmonar, de la medicii de familie și pneumologi până la radiologi, chirurgi toracici și oncologi.

Cine poate fi inclus în programul de screening

Metodologia se adresează persoanelor asimptomatice sau cu simptome reduse, care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar.

Criteriile obligatorii de includere sunt:

• vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani, inclusiv;
• un istoric de fumat de cel puțin 20 de pachete-an;
• statutul de fumător activ sau de fost fumător care a renunțat în ultimii 15 ani.

În categoria fumătorilor sunt incluse, potrivit documentului, și persoanele care utilizează produse din tutun încălzit sau dispozitive de vapat, separat ori în asociere cu țigaretele tradiționale.

Metodologia enumeră și o serie de factori suplimentari de risc, printre care expunerea profesională timp de peste zece ani la azbest, siliciu, metale grele, pesticide, vopseluri, adezivi sau elemente radioactive, precum și expunerea îndelungată la radon.

Alți factori luați în considerare sunt existența unui părinte diagnosticat cu cancer pulmonar, bolile pulmonare cronice precum BPOC, bronșiectaziile sau emfizemul și antecedentele personale de cancer.

Investigația se realizează prin CT toracic cu doză redusă

Screeningul se bazează pe tomografia computerizată toracică cu doză redusă de radiații, cunoscută sub denumirea de LDCT. Examinarea este efectuată fără administrarea intravenoasă a substanței de contrast.

Rezultatele sunt interpretate de medicul radiolog conform sistemului Lung-RADS, care clasifică nodulii pulmonari în funcție de caracteristicile imagistice și de probabilitatea de malignitate.

Pentru rezultatele încadrate în categoriile Lung-RADS 1 și 2, metodologia prevede repetarea examinării după 12 luni. În cazul categoriei 3, controlul este recomandat după șase luni, iar pentru categoria 4A, după trei luni.

Leziunile încadrate în categoriile 4B sau 4X necesită continuarea investigațiilor, inclusiv prin PET-CT și biopsie, în vederea stabilirii diagnosticului și inițierii tratamentului oncologic.

Medicul de familie, inclus în circuitul de urmărire

Evaluarea persoanelor identificate ca având un risc crescut include consult pneumologic sau de medicină internă, evaluarea dependenței de tutun, recomandarea investigației LDCT, efectuarea spirometriei și consilierea pentru renunțarea la fumat.

Recomandările formulate la finalul evaluării urmează să fie transmise atât pacientului, cât și medicului de familie. În cazul în care o persoană nu are medic de familie sau adresă de e-mail, documentele medicale pot fi transmise prin intermediul asistenților medicali comunitari, al asistenților sociali sau al navigatorilor de pacienți.

CMR subliniază că existența metodologiei permite definirea unui circuit clar, de la identificarea persoanelor eligibile și efectuarea screeningului până la diagnosticul precis și accesul la tratament.

Beatrice Mahler: Este nevoie de implicare și acțiuni concrete

Conf. univ. dr. Beatrice Mahler, președinta Comisiei de Pneumologie a Colegiului Medicilor din România, afirmă că publicarea cadrului național reprezintă trecerea de la declarațiile de intenție la măsuri care pot fi aplicate sistematic.

„Răspunsul nu stă în declarații de intenție, ci în implicare, responsabilitate și acțiuni concrete”, a declarat Beatrice Mahler.

Potrivit acesteia, cadrul național de reglementare poate transforma bunele practici în reguli aplicabile la nivelul sistemului și poate contribui la asigurarea unui acces egal la prevenție, screening și diagnostic precoce.

CMR solicită promovarea renunțării la fumat

Comisia de Pneumologie face apel la comunitatea medicală să promoveze renunțarea la fumat și măsurile de control al consumului de tutun, să aplice screeningul bazat pe dovezi și să faciliteze accesul persoanelor cu risc la investigații timpurii.

Colegiul Medicilor atrage atenția și asupra simptomelor care necesită evaluare medicală, precum tusea persistentă sau modificarea caracterului tusei, dificultățile de respirație, durerea toracică, expectorația cu sânge, oboseala persistentă și scăderea inexplicabilă în greutate.

Screeningul este destinat în principal persoanelor fără simptome sau cu manifestări minime. Apariția unor semne de alarmă impune însă consult medical și investigații diagnostice, fără a aștepta includerea într-un program de screening.

Metodologia națională poate fi consultată integral pe site-ul Colegiului Medicilor din România:

Metodologie de screening pentru cancerul pulmonar – document PDF

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.