Laboratoarele private vor fi obligate să afișeze plafonul pentru analizele decontate de CNAS, anunță ministrul Sănătății

Laboratoarele de analize medicale și clinicile private care au contracte cu casele de asigurări de sănătate vor fi obligate să afișeze valoarea plafonului de decontare, astfel încât pacienții să fie informați cu privire la fondurile disponibile pentru investigațiile medicale. Măsura a fost anunțată sâmbătă, 7 noiembrie, de ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, în cadrul unei vizite la Cluj-Napoca.

Ministrul a criticat practica unor furnizori privați care afișează sigla Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), sugerând că pacienții pot beneficia de analize gratuite, fără să comunice însă valoarea contractului încheiat cu sistemul public de asigurări de sănătate.

Rogobete: Unele laboratoare atrag pacienți prin contracte cu plafoane foarte mici

Potrivit ministrului, există laboratoare și clinici private care încheie contracte cu plafoane lunare reduse, dar folosesc statutul de furnizor aflat în relație contractuală cu CNAS pentru a atrage pacienți.

Alexandru Rogobete a oferit exemplul unor contracte cu o valoare de aproximativ 10.000 de lei lunar, susținând că, după epuizarea acestor fonduri, pacienților care se prezintă pentru recoltare li se comunică faptul că analizele nu mai pot fi decontate.

În aceste situații, o parte dintre pacienți aleg să achite investigațiile din fonduri proprii, în loc să caute un alt furnizor care mai dispune de fonduri pentru decontare.

Ministrul a afirmat că aproximativ 80% dintre pacienții aflați într-o asemenea situație ar rămâne la furnizor și ar plăti analizele. Procentul a fost menționat în declarația sa, fără prezentarea unor date statistice care să îl susțină.

În acest context, Alexandru Rogobete a anunțat că va introduce obligația furnizorilor de a face public plafonul contractat cu casa de asigurări de sănătate.

Ce ar trebui să știe pacienții despre fondurile pentru analize

În prezent, existența unui contract între un laborator privat și casa de asigurări de sănătate nu garantează că toate analizele medicale pot fi efectuate gratuit, în orice moment.

Decontarea investigațiilor se realizează în condițiile stabilite de legislația asigurărilor sociale de sănătate și, în cazul serviciilor supuse plafonării, în limita fondurilor contractate de furnizor.

Astfel, un pacient care se prezintă cu bilet de trimitere poate afla că laboratorul nu mai dispune de fonduri pentru efectuarea analizelor în regim de decontare, chiar dacă unitatea medicală are contract cu CNAS.

Afișarea plafonului contractat ar putea contribui la creșterea transparenței, însă valoarea totală a contractului nu indică automat și suma rămasă disponibilă la momentul solicitării serviciilor.

Deocamdată, ministrul nu a precizat dacă viitoarea reglementare va impune și actualizarea periodică a informațiilor privind fondurile disponibile sau doar publicarea valorii contractate.

Ministrul recomandă ambulatoriile spitalelor publice pentru analizele periodice

Alexandru Rogobete i-a încurajat pe pacienți să se adreseze ambulatoriilor de specialitate ale spitalelor publice pentru efectuarea analizelor medicale periodice.

Potrivit ministrului, în aceste structuri nu există plafonul de decontare aplicabil laboratoarelor private, ceea ce poate reprezenta o alternativă pentru persoanele care întâmpină dificultăți în accesarea analizelor prin furnizorii privați.

Accesul la investigații rămâne însă condiționat de regulile de acordare a serviciilor medicale decontate, precum și de capacitatea de programare și de efectuare a analizelor în fiecare unitate sanitară.

Când ar putea intra în vigoare noile reguli

Ministrul Sănătății a anunțat că această situație va fi reglementată în perioada următoare, fără să precizeze un termen concret pentru introducerea obligației de afișare a plafonului.

Nu au fost prezentate nici detalii privind forma actului normativ, modalitatea de afișare a informațiilor sau eventualele sancțiuni pentru furnizorii care nu respectă viitoarele prevederi.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.