Horațiu Moldovan, CNAS: Analizăm cum introducem plata în funcție de performanță în unitățile medicale publice

Președintele CNAS, Horațiu Moldovan, a anunțat vineri, 28 noiembrie, că a început seria întâlnirilor de lucru cu managerii de spitale pentru implementarea noului sistem de plată bazat pe performanță în unitățile medicale publice. Primul dialog a avut loc astăzi la Târgu Mureș, cu echipele de conducere ale Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu-Mureș, Spitalului Clinic Județean Mureș și Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant.

„Am dat startul întâlnirilor de lucru în care, la aceeași masă cu echipele de conducere ale spitalelor, analizăm cum introducem plata în funcție de performanță în unitățile medicale publice”, a anunțat acesta pe pagina sa Facebpok.

Potrivit șefului CNAS, discuțiile au vizat modul concret în care indicatorii de performanță vor fi integrați în finanțarea spitalelor și modul în care aceștia pot ghida reorganizarea internă, acolo unde este necesar. „Au fost discuții sincere, cu exemple concrete și multă deschidere pentru schimbare”, a precizat Moldovan.

Întâlnirea de la Târgu Mureș vine după consultările avute în această săptămână cu managerii unor spitale importante din București – Spitalul Universitar de Urgență București, Spitalul Foișor, Institutul Național de Diabet „Prof. Dr. N. C. Paulescu” și Spitalul „Marie Curie”. Și acolo, susține președintele CNAS, s-a manifestat aceeași disponibilitate pentru modernizarea mecanismelor de finanțare.

Noul sistem de plată, prevăzut de Legea nr. 163/2025, se bazează pe cinci indicatori care reflectă activitatea reală a spitalelor, precum gradul de ocupare a paturilor și ponderea influențelor salariale în buget. Obiectivul este de a sprijini mai consistent spitalele care gestionează cazuri complexe, în timp ce unitățile cu secții aproape neutilizate vor fi ajutate să își reorganizeze structura pentru a răspunde mai bine nevoilor comunității.

Moldovan a subliniat că influențele salariale – ajunse la 17 miliarde lei, comparativ cu 16 miliarde lei pentru plata serviciilor medicale – au devenit în timp un mecanism care a făcut ca unele spitale să depindă mai mult de finanțarea garantată decât de activitatea medicală efectivă. Introducerea plății în funcție de performanță urmărește corectarea acestui dezechilibru.

Astăzi, spitalele din România funcționează cu două „motoare financiare”: plata serviciilor medicale, cu un total de 16 miliarde lei și influențele salariale, care au ajuns la 17 miliarde lei. În 2015, aceste influențe au fost o soluție de criză, menită să oprească plecarea medicilor peste hotare. Dar, în timp, acestea au făcut ca unele spitale să depindă mai mult de banii „garantați”, decât de serviciile pe care ar trebui să le ofere pacienților. Noul sistem de plată se bazează pe cinci indicatori clari, care reflectă activitatea reală a spitalelor, inclusiv rata de ocupare a paturilor și ponderea influențelor salariale în buget. Spitalele mari, cele care duc greul cazurilor complicate, trebuie sprijinite mai mult, iar acolo unde secțiile sunt aproape goale, vom ajuta managementul să reorganizeze structura astfel încât spitalul să răspundă mai bine nevoilor din comunitate.
– Horațiu Moldovan.

Un alt element anunțat este posibilitatea constituirii consorțiilor de contractare, prin care spitalele mici vor putea colabora cu cele mari pentru a eficientiza atât activitatea medicală, cât și partea administrativă, cu scopul de a economisi resurse și a trata mai mulți pacienți.

Președintele CNAS a menționat și că rectificarea bugetară recentă a adus Sănătății 2,4 miliarde lei în plus, permițând închiderea anului fără blocaje majore și reducerea întârzierilor la plata concediilor medicale „de la trei ani la câteva luni”.

Horațiu Moldovan a confirmat că proiectul de Hotărâre de Guvern necesar implementării noului sistem va fi pus în transparență publică în zilele următoare, iar întâlnirile cu managerii spitalelor vor continua și în luna decembrie.

„Cuplarea influențelor salariale cu activitatea spitalelor este, poate, cel mai important pas spre un sistem medical care își folosește corect resursele, care plătește efortul și responsabilitatea față de pacienți. În zilele următoare vom pune în transparență Hotărârea de Guvern care pune în mișcare toate aceste schimbări prevăzute în Legea nr. 163/2025 privind măsurile din domeniul sănătății”, a anunțat președintele CNAS.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.