CNAS pregătește modificări în finanțarea sistemului sanitar 2025: măsuri pentru medicina de familie, ambulatoriu și spitale

În cadrul discuțiilor, au fost prezentate măsurile ce urmează a fi implementate pentru eficientizarea utilizării fondurilor în sistemul sanitar, cu impact asupra întregii rețele de furnizori și beneficiari.

Medicina de familie: stimulente pentru prevenție, reducerea finanțării per capita

În ceea ce privește medicina de familie, reprezentanții CNAS au precizat că toate modificările vor fi aplicate în cadrul bugetului deja aprobat. Printre direcțiile anunțate se numără:

• Reducerea ponderii finanțării per capita în favoarea serviciilor medicale efective;
• Introducerea de stimulente financiare pentru activități de prevenție.

Aceste discuții vin în continuarea consultărilor desfășurate pe 28 iulie între președintele CNAS și organizațiile reprezentative ale medicilor de familie, în cadrul cărora s-au discutat și modificările fiscale, precum și direcțiile viitorului PIAS – Pachetul Integrat de Asistență Sanitară.

Ambulatoriile de specialitate: creștere a valorii punctului și program extins

În ambulatoriu, una dintre schimbările esențiale este majorarea valorii punctului de la 5 lei în prezent la 6,5 lei, urmând ca de la 1 ianuarie 2026 să ajungă la 8 lei. Alte măsuri preconizate includ:

• Desfășurarea activității în două ture, acolo unde este posibil;
• Obligativitatea participării tuturor medicilor la activitatea din ambulatoriu, fără a afecta contractele cu unitățile private;
• Flexibilizarea relației contractuale dintre medici și casele de asigurări.

Pe 28 iulie, CNAS s-a întâlnit și cu reprezentanții medicilor din ambulatoriul de specialitate, care au propus, printre altele, introducerea coplății, penalizări pentru pacienții necomplianți și eliminarea plafoanelor pentru servicii.

Reformă în spitale: schimbarea mecanismului de decontare și reclasificare

La nivelul spitalelor, CNAS anunță o schimbare de paradigmă: renunțarea la sistemul DRG (decontare pe caz rezolvat) și trecerea la sistemul TCP – tarif pe caz ponderat, cu o creștere de 230% pentru spitalele publice. Printre celelalte măsuri propuse se numără:

• Finanțare diferențiată în funcție de noua clasificare a celor cinci tipuri de spitale;
• Perioadă de tranziție pentru spitalele care nu ating volumul necesar de servicii;
• Promovarea managementului performant la nivelul spitalelor și caselor județene;
• Încurajarea formării de consorții între spitale pentru eficientizarea achizițiilor și organizării activităților curente.

Toate aceste măsuri sunt încă în faza de proiect și urmează să fie agreate în coaliția de guvernare, apoi legiferate. Federația SANITAS atrage atenția că ele vor afecta „cu siguranță marea majoritate a românilor, fie ei beneficiari ai sistemului sau prestatori de servicii în cadrul acestuia”.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.