Ce este coplata și când ți se poate cere legal

Coplata este o sumă fixă de bani pe care pacienții asigurați o pot plăti atunci când primesc anumite servicii medicale, pe lângă sumele decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Ea nu este un tarif impus de furnizor după bunul plac, ci este reglementată prin lege și trebuie afișată clar în unitatea medicală.

Cum funcționează coplata

Este prevăzută în Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și în contractul-cadru al CNAS.

Se aplică doar pentru servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare continuă.

Nu se percepe pentru consultațiile la medicul de familie, urgențe, servicii preventive sau internările în cazuri speciale.

Când poate fi percepută legal

Unitatea sanitară poate solicita coplată numai dacă:

• este spital public sau privat aflat în contract cu CNAS;
• pacientul este asigurat și internat în regim de spitalizare continuă;
• cuantumul este stabilit prin regulament intern și respectă limitele legale (în prezent, între 5 și 10 lei per externare);
• suma este afișată vizibil la recepție și în secțiile spitalului.

Cine este scutit de coplată

Nu plătesc coplată:

• copiii până la 18 ani;
• gravidele și lăuzele;
• pensionarii cu venituri sub plafonul stabilit prin lege;
• persoanele cu handicap, veteranii de război, deținuții politici și alte categorii speciale prevăzute expres în legislație.

Cum trebuie să procedeze pacientul

Cere informații înainte de internare despre cuantumul coplății.

Verifică afișajul din spital și solicită chitanță după plată.

Dacă ți se cere coplată în situații în care nu este legală, poți face reclamație la conducerea spitalului sau la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.