Cardiomiopatia atrială – noul factor major de risc pentru fibrilație atrială, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral

Un amplu studiu realizat pe baza datelor din UK Biobank arată că cardiomiopatia atrială (atrial cardiomyopathy – AtCM), o afecțiune caracterizată prin modificări electrice și structurale la nivelul atriilor inimii, este puternic asociată cu riscuri crescute de fibrilație atrială, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Un concept cardiac tot mai important

Mult timp considerată un efect secundar al bolilor cardiace, cardiomiopatia atrială începe să fie privită ca o cauză de fond a remodelării inimii și a progresiei bolilor cardiovasculare. Studiul, publicat în European Heart Journal, a analizat 26.467 de participanți pentru a identifica markerii și rezultatele clinice asociate cu această afecțiune.

Corelații clare între markerii AtCM și evenimentele cardiovasculare

Dintre participanți, 15,7% prezentau cel puțin un marker de AtCM, iar 2,3% aveau doi sau mai mulți. Factorii de risc frecvent asociați au fost vârsta înaintată, hipertensiunea arterială și boala coronariană.

• Persoanele cu un marker de AtCM au avut un risc de fibrilație atrială de aproape dublu (HR 1,88; IC 95% 1,54–2,31).
• Pentru cei cu doi sau mai mulți markeri, riscul a fost de peste patru ori mai mare (HR 4,59; IC 95% 3,52–5,99).
• Riscul de insuficiență cardiacă (HR 3,08; IC 95% 2,03–4,66) și de accident vascular cerebral (HR 3,07; IC 95% 1,78–5,28) a fost, de asemenea, semnificativ crescut.

Integrarea markerilor AtCM în modelele de predicție a riscului a îmbunătățit acuratețea diagnostică pentru fibrilația atrială cu 13,7% (IC 95% 9,2–18,3%).

Importanța identificării timpurii

Autorii studiului subliniază că AtCM ar putea reprezenta o bază comună pentru dezvoltarea fibrilației atriale, insuficienței cardiace și a accidentului vascular cerebral. Detectarea precoce a markerilor specifici ar putea permite intervenții preventive înainte de apariția complicațiilor severe. Intervențiile asupra factorilor modificabili – precum controlul hipertensiunii, reducerea consumului de alcool și tratarea bolii coronariene – pot încetini progresia bolii.

Cercetările viitoare, inclusiv studiul RACE X, vor analiza dacă tratamentele intervenționale, cum este ablația cu cateter, pot stopa sau chiar inversa evoluția AtCM.

Referință

Oliver B Vad, Nick van Vreeswijk, Ahmed S Yassin, Yuri Blaauw, Christian Paludan-Müller, Jørgen K Kanters, Claus Graff, Ulrich Schotten, Emelia J Benjamin, Jesper H Svendsen, Michiel Rienstra, Atrial cardiomyopathy: markers and outcomes, European Heart Journal, 2025;, ehaf793, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf793

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.