Cancer pulmonar: investigații decontate și pentru neasigurați. CNAS explică traseul pacientului, de la diagnostic la tratament

Pacienții cu suspiciune sau diagnostic de cancer pulmonar pot beneficia de investigații, tratament, monitorizare și recuperare decontate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate, inclusiv în anumite situații în care nu au calitatea de asigurat. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a prezentat traseul medical al acestor pacienți, de la primele simptome până la îngrijirile pe termen lung, precizând că investigațiile pentru suspiciune oncologică sunt decontate în afara plafoanelor lunare ale furnizorilor.

Într-un comunicat publicat pe 2 noiembrie 2026, CNAS explică etapele îngrijirii pacienților cu cancer pulmonar și serviciile care pot fi accesate în sistemul public, în condițiile legislației în vigoare.

Demersul instituției urmărește informarea pacienților asupra drepturilor existente și a modalităților de acces la diagnostic și tratament.

Medicul de familie, primul pas în investigarea suspiciunii de cancer pulmonar

Potrivit CNAS, traseul pacientului începe, de regulă, în cabinetul medicului de familie, unde sunt evaluate simptomele și antecedentele medicale.

În funcție de rezultatele consultației, medicul poate recomanda investigații suplimentare sau poate orienta pacientul către un medic specialist pneumolog.

Printre simptomele care necesită evaluare medicală se numără:

• Tusea persistentă sau modificarea caracterului unei tuse cronice;
• Răgușeala persistentă;
• Expectorația cu urme de sânge;
• Dificultățile de respirație;
• Durerile toracice;
• Scăderea inexplicabilă în greutate.

Aceste manifestări nu indică obligatoriu prezența unui cancer pulmonar, dar pot justifica investigații pentru stabilirea cauzei.

Investigațiile pentru suspiciune oncologică sunt decontate în afara plafonului lunar

Una dintre cele mai importante precizări ale CNAS privește investigațiile recomandate prin bilete de trimitere care conțin mențiunea „SO” – suspiciune oncologică.

Aceste investigații sunt decontate în afara valorii de contract a furnizorilor de servicii medicale, ceea ce înseamnă că nu sunt condiționate de plafonul lunar obișnuit.

De această facilitate pot beneficia și persoanele neasigurate, în condițiile prevăzute de legislație.

Prin urmare, lipsa calității de asigurat nu exclude accesul la investigațiile necesare pentru confirmarea sau infirmarea unei suspiciuni de cancer pulmonar.

Diagnosticarea cancerului pulmonar: CNAS recomandă parcurgerea etapelor în 28 de zile

Începând cu 1 iulie 2024, sistemul de asigurări sociale de sănătate decontează pachete standardizate de spitalizare de zi pentru diagnosticarea cancerului pulmonar.

Acestea includ evaluările necesare pentru stabilirea diagnosticului, determinarea extinderii bolii și aprecierea stării clinice și biologice a pacientului.

CNAS recomandă ca etapele de diagnostic să fie parcurse într-un interval de 28 de zile calendaristice, astfel încât comisia multidisciplinară să poată stabili strategia terapeutică adecvată.

Intervalul de 28 de zile reprezintă o recomandare privind organizarea traseului diagnostic, nu o garanție că toate investigațiile vor fi finalizate în acest termen.

Ce servicii sunt decontate după confirmarea diagnosticului

CNAS precizează că pacienții cu cancer pulmonar pot beneficia de o serie de servicii medicale și de sprijin, în funcție de indicația medicală și de condițiile de decontare aplicabile:

• Tratament oncologic: serviciile și medicamentele incluse în Programul național de oncologie sunt asigurate potrivit criteriilor de eligibilitate și protocoalelor terapeutice;
• Spitalizare continuă: se decontează fără limitarea numărului de zile sau de internări, atunci când există indicație medicală;
• Investigații de monitorizare: investigațiile paraclinice necesare monitorizării afecțiunilor oncologice trebuie efectuate în maximum cinci zile lucrătoare de la solicitare;
• Testare genetică: este asigurată pentru anumite forme de cancer pulmonar, inclusiv cancerul pulmonar fără celule mici, potrivit reglementărilor programului;
• Recuperare medicală: serviciile specifice afecțiunilor oncologice sunt decontate pentru maximum 42 de zile pe an;
• Îngrijiri paliative la domiciliu: pot fi acordate pentru maximum 180 de zile pe an, iar împreună cu îngrijirile medicale la domiciliu, pentru maximum 300 de zile anual;
• Servicii de psiho-oncologie: pacienții pot beneficia de maximum patru servicii pe lună, inclusiv la distanță, precum și de sprijin psihologic pentru aparținători, în condițiile legii.

Aceste limite reprezintă condiții și plafoane de decontare, serviciile fiind acordate în funcție de necesitățile pacientului și de recomandările medicale.

Pacienții neasigurați pot dobândi calitatea de asigurat prin Programul național de oncologie

Un aspect important al traseului prezentat de CNAS privește persoanele care nu au asigurare de sănătate la momentul diagnosticării.

Potrivit instituției, pacienții neasigurați care sunt incluși în Programul național de oncologie beneficiază de asigurare în condițiile prevăzute de lege.

Acest mecanism permite accesul la serviciile medicale necesare îngrijirii oncologice, fără ca lipsa inițială a calității de asigurat să constituie, în sine, un obstacol pentru continuarea tratamentului.

Din 2027 ar putea fi introdusă tomografia cu doză redusă pentru persoanele cu risc crescut

CNAS anunță și o posibilă extindere a serviciilor de prevenție și depistare precoce a cancerului pulmonar.

Pentru anul 2027 este avută în vedere introducerea posibilității de a recomanda anual o tomografie computerizată toracică cu doză redusă de radiații (LDCT), în cadrul consultațiilor preventive destinate persoanelor cu risc crescut de cancer pulmonar.

Investigația LDCT este utilizată în programele de screening pentru cancer pulmonar la populațiile eligibile cu risc crescut, în special la persoanele cu un istoric semnificativ de fumat.

CNAS precizează că introducerea acestei posibilități în România depinde de adoptarea modificărilor legislative necesare. Prin urmare, măsura nu reprezintă încă un serviciu de screening generalizat disponibil în cadrul consultațiilor preventive.

Unde pot găsi pacienții ghidul complet și unitățile medicale care oferă tratament

CNAS a publicat un ghid al pacientului cu cancer pulmonar, disponibil în format PDF, în care sunt prezentate serviciile decontate și etapele traseului medical.

Documentul este disponibil și prin portalul e-SănătateaMea.

Pacienții și aparținătorii pot consulta, de asemenea, lista unităților medicale care derulează Programul național de oncologie, publicată de CNAS.

Listele furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală sunt disponibile pe site-urile caselor teritoriale de asigurări de sănătate, accesibile prin pagina CNAS dedicată caselor județene.

Larisa Mezinu-Bălan, președintele interimar al CNAS, atrage atenția asupra importanței prezentării la medic atunci când apar simptome persistente care ar putea indica o afecțiune pulmonară gravă.

Instituția recomandă pacienților să nu amâne evaluarea medicală, întrucât stabilirea diagnosticului într-un stadiu cât mai timpuriu poate influența opțiunile terapeutice și prognosticul bolii.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.