Pachetul de prevenție pentru adulți reprezintă una dintre puținele inițiative sistemice prin care medicina de familie este recunoscută și sprijinită în rolul său esențial de protejare a sănătății populației active. Cu toate acestea, aplicarea lui în practică rămâne, adesea, fragmentară – din cauza birocrației, a lipsei de informații clare sau a dificultăților de integrare în activitatea zilnică a cabinetului. Acest ghid a fost conceput pentru a răspunde acestor provocări, oferind un instrument practic, actualizat și bine structurat, care să susțină activitatea medicului de familie.
Bronșiolita la sugari – simptome, tratament și când e necesară spitalizarea
Bronșiolita este o infecție virală a căilor respiratorii inferioare, care afectează bronșiolele – ramificații fine ale bronhiilor – și apare aproape exclusiv la copiii sub 2 ani, cu vârf de incidență între 2 și 6 luni.
Cea mai frecventă cauză este virusul sincițial respirator (VSR), dar și alți agenți virali pot fi implicați: rinovirus, adenovirus, virus gripal.
Cum se transmite?
Transmiterea este extrem de ușoară, pe cale aeriană (picături de tuse, strănut) sau prin contact cu suprafețe contaminate. Perioada de incubație este de 3–6 zile, iar virusul poate fi eliminat chiar și după 1-2 săptămâni.
Simptomele bronșiolitei
- Rinoree, tuse uscată, febră moderată (primele 2 zile)
- Tuse productivă, wheezing (respirație șuierătoare)
- Tahipnee, retracții costale, alimentație dificilă
- Apnee (mai ales la sugarii sub 2 luni)
Simptomele ating un maxim în ziua 3–5 de boală. La unii copii, wheezingul poate persista câteva săptămâni.
Când e necesar consultul medical?
- Dificultăți de respirație vizibile
- Scădere a aportului alimentar cu peste 50%
- Letargie, cianoză periorală
- Apnee sau pauze respiratorii
- Copil sub 3 luni cu febră
Informații detaliate: CDC – Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)
Tratamentul bronșiolitei
Acasă (forme ușoare):
- Aspirația nazală frecventă
- Hidratare orală susținută
- Repaus și monitorizare atentă
- Controlul febrei (paracetamol)
Spitalizare dacă:
- Saturația O2 < 92%
- Dificultăți marcante de respirație
- Alimentație imposibilă
- Sugari sub 6 săptămâni cu boală progresivă
Atenție: antibioticele nu sunt utile. Bronhodilatatoarele și corticoizii nu sunt recomandate de rutină, conform ghidurilor internaționale.
Ghiduri clinice: NICE Guidelines – Bronchiolitis in children
Evoluție și recuperare
În formele ușoare, simptomele dispar în 7–10 zile. Uneori, wheezingul poate persista 2–3 săptămâni. Recidivele pot apărea la copii cu teren atopic sau expunere la fum de țigară.
Prevenție
- Spălarea frecventă a mâinilor
- Evitarea contactului cu persoane bolnave
- Alăptarea exclusivă (crește protecția)
- Evitarea fumatului pasiv
Pentru medicii de familie
- Cod CIM-10: J21.0 – Bronșiolită acută determinată de VSR
- Rolul MF: educație parentală + identificarea semnelor de severitate
- Tratament: exclusiv suportiv; NU se recomandă bronhodilatatoare sau corticosteroizi în absența altor patologii
- Urmărire: reevaluare la 48–72h dacă forma este tratată ambulator
Referințe:
Abonamente Medic24
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.
Informație medicală de calitate
Medicina de familie se află într-un cadru legislativ în continuă evoluție, iar regulile de prescriere a rețetelor compensate se actualizează frecvent. Acest ghid detaliat, actualizat pentru anul 2025, vă oferă informații esențiale despre noile modificări legislative și procedurale, despre codurile de boală și categoriile de compensare, diferențele de reguli pentru diverse categorii de pacienți, pașii corecți în prescrierea electronică.
În ultimii ani, microbiomul intestinal a devenit una dintre cele mai discutate teme din medicină, captând atenția profesioniștilor din sănătate, comunității științifice și publicului larg deopotrivă. Pe fondul popularizării acestui concept, au apărut atât oportunități reale pentru practică, cât și riscuri majore de dezinformare sau interpretare eronată a datelor existente.
Potrivit legislației, nu vom publica comentarii ce conțin denumirea comercială a unor medicamente, dispozitive medicale sau suplimente alimentare. De asemenea, respingem categoric comentariile cu limbaj necivilizat, opiniile care îndeamnă la ură, homofobie, rasism, sau cele care aduc atingere imaginii altor persoane.