Medicii de familie au discutat cu CNAS modificări ale Contractului-cadru: prevenție, teleconsultații, plata serviciilor, înlocuiri și FRAX.
Actualizare 2025 – normele la zi privind încadrarea in grad de handicap
Adaugă Medic24 în sursele preferate Google
Au fost aprobate noile criterii pentru stabilirea gradului de handicap la adulți. Reevaluările periodice vor fi eliminate pentru persoanele cu afecțiuni ireversibile.
Noile criterii medico-psihosociale pe baza cărora se stabilește încadrarea în grad de handicap pentru adulți au fost aprobate prin Ordinul nr. 2300/1457/2025, emis de Ministerul Muncii, Familiei, Tineretului și Solidarității Sociale și Ministerul Sănătății, publicat în Monitorul Oficial nr. 1027 din 6 noiembrie 2025. Actul normativ intră în vigoare la aceeași dată și abrogă vechiul Ordin comun nr. 762/1992/2007, aflat în vigoare de aproape două decenii.
Ordinul nr. 2300/1457/2025, emis de Ministerul Muncii, Familiei, Tineretului și Solidarității Sociale și Ministerul Sănătății
Criterii de încadrare în grad de gandicap 2025 – pdf – descarcă mai jos.
Schimbare majoră: valabilitate permanentă de la prima evaluare pentru afecțiuni grave
Potrivit textului actului normativ consultat de Medic24, pentru prima dată, persoanele cu boli incurabile sau deficiențe ireversibile nu vor mai fi obligate să se prezinte periodic la reevaluare. Valabilitatea permanentă a certificatului de handicap se va acorda de la prima evaluare pentru diagnostice severe precum:
– retard mental sever și profund;
– tulburări de spectru autist după împlinirea vârstei de 26 ani;
– cecitate absolută și relativă, surdocecitate, surdomutitate congenitală sau surditate bilaterală prelinguală;
– amputații, paralizii, sindrom Down, malformații congenitale și boli genetice rare;
– tumori hipofizare cu sechele neurologice și oftalmologice grave;
– spondilită anchilozantă forme severe, poliartrită reumatoidă stadiul IV;
– nanism hipofizar, acondrodisplazie, afecțiuni osteoarticulare cu anchiloze și tulburări funcționale severe.
Pentru pentru pacienții cu diabet, Ordinul reprezintă un pas important în modernizarea evaluării persoanelor cu afecțiuni dizabilitante, incluzând pentru prima dată parametri obiectivi din monitorizarea continuă a glucozei (CGM). Astfel, un Time in Range (TIR) sub 70% sau un coeficient de variație glicemică peste 36% ar putea deveni indicatori oficiali pentru stabilirea gradului de handicap.
Evaluare uniformă la nivel național
Ministerul Muncii precizează că noile criterii elimină ambiguitățile și diferențele de interpretare existente între comisiile județene. Evaluarea se va baza pe o fișă unificată, care analizează gradul de autonomie personală, capacitatea de comunicare, adaptarea comportamentală și integrarea socială, nu doar diagnosticul medical.
În cazul bolilor neurodegenerative (Alzheimer, Parkinson, demențe frontotemporale), gradul de handicap va fi stabilit în funcție de scorurile cognitive, ceea ce reflectă mai fidel nivelul de afectare funcțională al pacientului.
Context juridic și aplicare
Ordinul are la bază prevederile Legii nr. 340/2023, care a modificat Legea nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap. Noile reglementări vin și în urma unei condamnări a României la CEDO, care a constatat că vechile criterii au fost interpretate restrictiv, limitând accesul unor persoane la drepturile aferente încadrării în grad de handicap.
Aplicarea prevederilor ordinului revine Comisiei superioare de evaluare a persoanelor adulte cu handicap din cadrul Autorității Naționale pentru Protecția Drepturilor Persoanelor cu Dizabilități (ANPDPD), precum și serviciilor de evaluare complexă din cadrul DGASPC județene și ale sectoarelor municipiului București.
Legături cu alte reglementări recente
Actul se corelează cu Ordinul ANPDPD nr. 312/2025, care prevede reevaluarea persoanelor cu dizabilități pentru menținerea permisului de conducere, pe baza unei evaluări complexe la Comisia de Evaluare a Persoanelor Adulte cu Handicap (CEPAH). De asemenea, Ministerul Muncii a anunțat elaborarea unui nou proiect de ordin prin care Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă va putea efectua, la solicitarea ANPDPD, evaluări suplimentare pentru cazurile complexe.
Clarificări oficiale privind noile criterii pentru încadrarea în grad de handicap: certificatele permanente nu vor fi reevaluate
Autoritatea Națională pentru Protecția Drepturilor Persoanelor cu Dizabilități (ANPDPD) a transmis încă din luna septembrie un comunicat de presă prin care răspundea îngrijorărilor exprimate de persoane cu dizabilități referitoare la criteriile medico-psihosociale de încadrare în grad de handicap.
Instituția subliniază că nu se prevede chemarea la reevaluare a persoanelor care dețin deja certificate de încadrare în grad de handicap cu termen de valabilitate permanent. Aceste documente rămân valabile și nu sunt afectate de modificările propuse.
Evaluarea persoanelor care dețin certificate revizuibile (valabile 12 sau 24 de luni) se face în baza noilor criterii.
Organizațiile de pacienți: „Ne-au vindecat din pix!” — Noile criterii pentru handicap riscă să lase mii de bolnavi fără sprijin
Mai multe organizații de pacienți acuză Guvernul că, prin Ordinul 2300/1457/2025, „vindecă din pix” mii de români cu dizabilități sau boli cronice, eliminându-i artificial din sistemul de protecție socială. Într-un comunicat comun, primit de Medic24, acestea avertizează că noul act normativ ignoră standardele OMS și riscă să adâncească suferința celor mai vulnerabili.
Reprezentanții principalelor organizații de pacienți din România – Asociația Pacienților cu Afecțiuni Autoimune (APAA), Alianța Națională pentru Boli Rare România (ANBRaRo), Consiliul Național al Dizabilității din România (CNDR), Asociația Pacienților cu Afecțiuni Neurodegenerative (APAN) și Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice (COPAC) – critică dur Ordinul nr. 2300/1457/2025, adoptat în toamna acestui an.
Actul normativ stabilește noile criterii medico-psihosociale pentru încadrarea în grad de handicap, sub pretextul alinierii la „standardele internaționale” și al „evaluării funcționale a persoanei”. În realitate, spun semnatarii, măsura ar putea duce la excluderea din sistem a mii de pacienți cu boli cronice, fără ca starea lor medicală să se fi îmbunătățit.
„Este o formă de cinism instituțional – statul își protejează privilegiile, dar ‘vindecă’ bolnavii prin simpla modificare a unei anexe legislative”, se arată în documentul primit de Medic24.
Organizațiile semnatare subliniază că Ordinul nu respectă Clasificarea Internațională a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (ICF) elaborată de Organizația Mondială a Sănătății. În loc să adopte modelul biopsihosocial, care analizează impactul bolii asupra vieții cotidiene și participării sociale, documentul menține o abordare strict medicală, centrată pe diagnostic și deficiență.
Această abordare contravine și principiilor Convenției ONU privind Drepturile Persoanelor cu Dizabilități, ratificată de România prin Legea nr. 221/2010, și este, totodată, ineficientă din punct de vedere economic. Potrivit experților, excluderea modelului biopsihosocial poate duce la creșterea costurilor bugetare prin internări prelungite, agravarea patologiilor cronice și nevoia de instituționalizare.
Încălcarea drepturilor fundamentale
Un alt punct critic este absența măsurilor reale pentru dezinstituționalizarea persoanelor cu dizabilități psihosociale sau intelectuale. România continuă astfel să ignore hotărârile Curții Europene a Drepturilor Omului privind condițiile degradante din centrele rezidențiale și lipsa alternativelor comunitare.
„În locul reformei reale a serviciilor, s-a preferat o reducere administrativă a numărului de beneficiari, sub pretextul eficienței”, avertizează semnatarii.
Noile criterii riscă să lase fără sprijin mii de persoane care depind de asistenți personali pentru activitățile de zi cu zi. Familiile acestora, deja împovărate de costuri și lipsa serviciilor de îngrijire, ar putea rămâne fără nicio formă de ajutor.
„Rezultatul previzibil este creșterea sărăciei, a marginalizării și a numărului de persoane instituționalizate – exact ceea ce România s-a angajat să combată prin strategiile europene”, se precizează în comunicat.
Semnatarii atrag atenția că reforma anunțată ca o modernizare riscă să devină o simplă „operațiune de cosmetizare statistică”, care reduce artificial numărul persoanelor cu dizabilități, fără a îmbunătăți calitatea vieții acestora.
Cine semnează apelul public:
- Asociația Pacienților cu Afecțiuni Autoimune – Rozalina Lăpădatu, președinte
- Alianța Națională pentru Boli Rare România – Dorica Dan, președinte
- Consiliul Național al Dizabilității din România – Daniela Tontsch, președinte
- Asociația Pacienților cu Afecțiuni Neurodegenerative – Eduard Pletea, președinte
- Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România – Radu Gănescu, președinte
Bolile pentru care se acorda certificat de handicap 2025
Certificatul de handicap poate fi acordat pentru o gamă largă de boli cronice, neurologice, psihice, rare sau oncologice, în funcție de severitatea bolii și de impactul acesteia asupra funcționalității persoanei. Criteriile de încadrare sunt stabilite prin documente oficiale. Ultima actualizare a fost făcută prin Ordinul nr. 2300/1457/2025, emis de Ministerul Muncii, Familiei, Tineretului și Solidarității Sociale și Ministerul Sănătății, publicat în Monitorul Oficial nr. 1027 din 6 noiembrie 2025.
Afecțiuni neurologice și psihiatrice
Bolile din această categorie au adesea un impact major asupra autonomiei personale, mobilității și capacității cognitive. În listele oficiale sunt incluse:
- Scleroza laterală amiotrofică (în forme avansate)
- Paraplegia, hemiplegia
- Epilepsia cu crize frecvente și tulburări psihice asociate
- Boala Parkinson – formă gravă
- Demențele în stadiu avansat (boala Alzheimer, demența senilă)
- Retardul mental sever și profund
- Tulburările de spectru autist (după vârsta de 26 de ani)
- Schizofrenia – forme catatonice sau hebefrenice
Boli rare și genetice
În cazul bolilor rare, certificatul se acordă de regulă pe baza diagnosticului confirmat și a limitărilor funcționale documentate. Printre acestea se regăsesc:
- Boala Gaucher
- Boala Fabry
- Boala Pompe
- Sindromul Prader–Willi
- Narcolepsia
- Anemia falciformă
- Fenilcetonuria
Boli ale sistemului limfatic și ale sângelui
Patologiile hematologice severe pot duce la limitări funcționale importante, ceea ce justifică încadrarea în grad de handicap:
- Leucemii acute și cronice
- Sindrom mielodisplazic
- Talasemie
- Anemii aplastice
Boli reumatologice și autoimune
Afecțiunile reumatologice avansate pot afecta semnificativ mobilitatea și capacitatea de autoîngrijire:
- Scleroză sistemică
- Lupus eritematos sistemic
- Sindromul Sjögren
- Artropatie psoriazică
- Spondilită ankilozantă
- Boala Crohn – formă severă
- Sindromul Behçet
Alte afecțiuni eligibile
Lista oficială include și o serie de boli cu evoluție gravă sau ireversibilă:
- Tumori inoperabile cu metastaze
- Fibroză pulmonară idiopatică
- Ulcere digitale evolutive
- Afecțiuni severe ale aparatului locomotor (ex.: coxartroză, gonartroză în stadii avansate)
- Cecitate absolută sau relativă
- Surdocecitate
Este esențial de reținut că încadrarea într-un anumit grad de handicap nu depinde doar de diagnostic, ci de evaluarea funcționalității – mobilitate, autonomie, capacitate de autoservire și integrare socială – conform criteriilor medicale și sociale stabilite de legislația în vigoare.
⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.
Actualitatea medicală din surse verificate. Un singur email pe săptămână.






