Vaccinarea anti-HPV, asociată cu zero decese prin cancer de col uterin la femeile de 20–24 de ani din Anglia

În Anglia, niciun deces prin cancer de col uterin nu a fost înregistrat în perioada 2020–2024 în rândul femeilor cu vârste între 20 și 24 de ani, provenite din generațiile cu o acoperire ridicată a vaccinării anti-HPV. Studiul observațional publicat în The Lancet oferă primele dovezi naționale solide privind impactul programului de vaccinare asupra mortalității.

Cercetătorii estimează că vaccinarea împotriva virusului papiloma uman a fost asociată, până la sfârșitul anului 2024, cu prevenirea a aproximativ 200 de decese prin cancer de col uterin în rândul femeilor tinere din Anglia.

Analiză a datelor naționale de mortalitate din perioada 2001–2024

Cercetătorii de la Queen Mary University of London au analizat datele populaționale privind decesele prin cancer de col uterin înregistrate în Anglia între anii 2001 și 2024.

Analiza a inclus femeile din trei categorii de vârstă: 20–24 de ani, 25–29 de ani și 30–34 de ani. Acoperirea vaccinală a fost estimată pentru fiecare cohortă de naștere folosind rapoartele oficiale ale programului de vaccinare.

Pentru a compara mortalitatea observată cu cea care ar fi fost de așteptat în absența vaccinării, autorii au utilizat modele de regresie Poisson bazate pe ratele istorice de mortalitate.

Programul național de vaccinare anti-HPV a fost introdus în Anglia în anul 2008 pentru fetele de 12–13 ani. În perioada anterioară pandemiei COVID-19, acoperirea vaccinală în aceste cohorte a ajuns la aproximativ 80–90%.

Niciun deces în grupa de vârstă 20–24 de ani

Între 2020 și 2024 nu a fost înregistrat niciun deces prin cancer de col uterin în rândul femeilor cu vârste între 20 și 24 de ani.

Femeile din această grupă proveneau din cohorte în care aproximativ 88–90% dintre fete fuseseră vaccinate la vârsta de 12–13 ani.

Pe baza ratelor istorice, cercetătorii au estimat că, în absența vaccinării, în această populație s-ar fi produs aproximativ 23,1 decese. Diferența corespunde unei reduceri estimate a mortalității de 100%, cu un interval de încredere de 95% cuprins între 84% și 100%.

Aceasta a fost prima perioadă de cinci ani pentru care nu a fost înregistrat niciun deces prin cancer de col uterin în această categorie de vârstă în Anglia.

Reduceri importante și în cohortele vaccinate la vârste mai mari

Beneficii importante au fost observate și în rândul generațiilor care au beneficiat de campania de recuperare și cărora vaccinarea le-a fost oferită până la vârsta de 18 ani.

La femeile de 20–24 de ani, în perioada 2015–2019, mortalitatea prin cancer de col uterin a fost cu aproximativ 80% mai mică decât cea estimată în absența vaccinării.

În grupa de vârstă 25–29 de ani, între 2020 și 2024, reducerea observată a fost de aproximativ 69%.

Modelele bazate pe datele populaționale au estimat o reducere relativă a riscului de deces de 100% în rândul femeilor vaccinate din grupele de vârstă 20–24 și 25–29 de ani.

Pentru femeile de 30–34 de ani, reducerea estimată a riscului a fost de 63%, însă intervalul de încredere a fost larg, de la minus 13% la 100%. Această estimare este, prin urmare, mai puțin precisă și nu permite formularea unei concluzii ferme pentru această categorie de vârstă.

Aproximativ 200 de decese prevenite până la sfârșitul anului 2024

În ansamblu, cercetătorii estimează că programul de vaccinare anti-HPV a fost asociat cu prevenirea a aproximativ 199,6 decese prin cancer de col uterin în Anglia până la sfârșitul anului 2024.

Intervalul de încredere al estimării a fost cuprins între 125 și 274 de decese prevenite.

Autorii subliniază că efectul observat până în prezent reprezintă doar începutul beneficiului populațional. Generațiile vaccinate sunt încă tinere, iar cancerul de col uterin devine mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Numărul de cazuri și decese prevenite ar putea crește considerabil în deceniile următoare.

Rezultatele provin dintr-un studiu observațional

Analiza nu a urmărit individual fiecare femeie pentru a stabili dacă aceasta fusese vaccinată, ci a corelat mortalitatea observată la nivelul populației cu acoperirea vaccinală estimată pentru fiecare cohortă de naștere.

Prin urmare, studiul evidențiază o asociere puternică, dar nu poate demonstra singur o relație cauzală la nivel individual. Evoluția mortalității poate fi influențată și de participarea la screening, diagnosticul precoce și progresele terapeutice.

Totuși, scăderea accentuată a mortalității în generațiile cu cea mai ridicată acoperire vaccinală, în special în rândul fetelor vaccinate la 12–13 ani, susține impactul major al vaccinării înaintea expunerii la HPV.

Vaccinarea nu elimină necesitatea participării la programele de screening pentru cancerul de col uterin, cele două intervenții fiind componente complementare ale strategiei de prevenție.

Referințe:

Studiul „Cervical cancer mortality trends following HPV vaccination in England, 2001–24: an analysis of population-based mortality data” a fost publicat în The Lancet și poate fi consultat prin acest link.

Sasieni P, Falcaro M
Cervical cancer mortality trends following HPV vaccination in England, 2001–24: an analysis of population-based mortality data, The Lancet, 2026

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.