Studiu NEJM: Ouăle și arahidele în sarcină nu previn alergiile la copil

Creșterea consumului de ouă și arahide în timpul sarcinii și alăptării nu pare să reducă riscul ca un copil cu predispoziție familială să dezvolte alergie la aceste alimente în primul an de viață, potrivit rezultatelor unui studiu clinic randomizat publicat în New England Journal of Medicine (NEJM).

Studiul PrEggNut a urmărit dacă expunerea la cantități mai mari de alergeni alimentari încă din perioada intrauterină și apoi prin laptele matern ar putea favoriza dezvoltarea toleranței imunologice înainte de introducerea alimentelor solide.

Peste 2.100 de femei însărcinate incluse în studiu

În studiul multicentric au fost incluse 2.137 de femei însărcinate ai căror copii erau considerați la risc crescut de boală alergică, pe baza istoricului familial.

Participantele au fost repartizate aleatoriu în două grupuri. Femeile din grupul de intervenție trebuiau să consume cel puțin șase ouă și aproximativ 60 de arahide pe săptămână, în timp ce grupul de comparație urma o dietă care includea cel mult trei ouă și 30 de arahide pe săptămână.

Regimul alimentar a început înainte de săptămâna 23 de sarcină și a continuat până la patru luni după naștere, în perioada alăptării.

Obiectivul principal al cercetării a fost apariția unei alergii IgE-mediate la ou sau arahide la copil, evaluată la vârsta de un an.

7,8% față de 8,4%: diferența nu a fost semnificativă statistic

La vârsta de un an, alergia IgE-mediată la ou sau arahide a fost identificată la 7,8% dintre copiii din grupul în care mamele consumaseră cantități mai mari de cele două alimente și la 8,4% dintre copiii din grupul de control.

Diferența nu a fost semnificativă statistic: riscul relativ a fost de 0,93, cu un interval de încredere de 95% între 0,69 și 1,26 (P=0,65).

Pentru alergia la ou, proporțiile au fost de 6,2% în grupul cu aport crescut și 7,2% în grupul de comparație. În cazul alergiei la arahide, prevalența a fost aceeași în ambele grupuri: 2,6%.

De asemenea, cercetătorii nu au observat diferențe relevante între grupuri în ceea ce privește eczema, iar indicatorii de siguranță au fost similari.

Rezultatele nu susțin recomandarea unui consum crescut în sarcină

Autorii concluzionează că un consum ridicat de ouă și arahide în timpul sarcinii și alăptării nu a redus semnificativ riscul apariției alergiei la aceste alimente până la vârsta de un an.

Într-un editorial publicat în același număr al New England Journal of Medicine, Maria C. Jenmalm sintetizează implicația clinică prin ideea de „reassurance, not prescription”: rezultatele pot oferi asigurări femeilor că nu este necesară evitarea sistematică a acestor alimente pentru prevenirea alergiilor, dar nici nu justifică prescrierea unui consum neobișnuit de mare de ouă sau arahide în acest scop.

Este important și faptul că studiul a vizat o populație selectată, cu risc familial crescut de boală alergică. Rezultatele nu trebuie interpretate ca o demonstrație că alimentația maternă nu poate avea niciun rol în dezvoltarea sistemului imun al copilului, ci arată că strategia specifică testată în PrEggNut nu a produs o reducere semnificativă a alergiilor la ou și arahide.

Prevenția alergiilor alimentare s-a mutat spre introducerea precoce la sugar

În ultimul deceniu, abordarea prevenirii alergiilor alimentare s-a schimbat considerabil. Studiile privind introducerea alimentelor alergene direct în dieta sugarului au arătat că evitarea lor prelungită nu este o strategie preventivă eficientă.

Ghidul Academiei Europene de Alergologie și Imunologie Clinică (EAACI) recomandă ca oul bine preparat termic și, în populațiile cu prevalență ridicată a alergiei la arahide, arahidele într-o formă adecvată vârstei să fie introduse ca parte a alimentației complementare. Datele analizate de EAACI indică o fereastră de aproximativ 4–6 luni pentru introducerea acestor alimente și nu susțin evitarea alergenilor alimentari de către mamă în timpul sarcinii sau alăptării în scop preventiv.

Prin urmare, noul studiu nu schimbă direcția actuală a recomandărilor, ci aduce informații importante despre o etapă și mai timpurie a expunerii: simpla creștere a cantității de ouă și arahide consumate de mamă înainte și imediat după naștere nu pare să ofere protecție suplimentară împotriva alergiei alimentare.

Referințe:

Debra J. Palmer et al, Trial of a Maternal Diet Rich in Eggs and Peanuts to Reduce Infant Allergy, New England Journal of Medicine (2026). DOI: 10.1056/nejmoa2605659

Maria C. Jenmalm, Maternal Allergen Consumption and Infant Food Allergy — Reassurance, Not Prescription, New England Journal of Medicine (2026). DOI: 10.1056/nejme2610158

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.