SOGR și SNMF: vaccinarea maternă trebuie integrată în îngrijirea prenatală de rutină

Societatea de Obstetrică și Ginecologie din România (SOGR) și Societatea Națională de Medicina Familiei/Medicină Generală (SNMF) recomandă integrarea evaluării statusului vaccinal și a vaccinării materne în îngrijirea prenatală de rutină. Documentul comun de poziție, transmis în septembrie 2026, subliniază rolul colaborării dintre medicul de familie și medicul obstetrician-ginecolog.

Potrivit documentului consultat de Medic24, vaccinarea maternă oferă protecție directă gravidei și, prin transferul transplacentar de anticorpi, poate asigura protecție pasivă sugarului în primele luni de viață.

SOGR și SNMF arată că evaluarea statusului vaccinal ar trebui realizată atât în cadrul evaluării prenatale standard, cât și la luarea în evidență a sarcinii. Cele două societăți recomandă, de asemenea, comunicarea explicită a statusului vaccinal între medicul de familie și medicul obstetrician-ginecolog și documentarea administrării vaccinurilor în fișa medicală și în Registrul Electronic Național de Vaccinare (RENV).

Ce vaccinări sunt recomandate în timpul sarcinii

Documentul sintetizează recomandările pentru patru vaccinări considerate relevante în timpul sarcinii: vaccinarea antigripală, vaccinarea diftero-tetano-pertussis acelulară (dTap), vaccinarea maternă împotriva virusului sincițial respirator (VSR) și vaccinarea împotriva COVID-19.

Vaccinarea antigripală cu vaccin inactivat este recomandată în orice trimestru al sarcinii, în sezonul de circulație a virusurilor gripale, la fiecare sarcină. Autorii documentului arată că vaccinarea poate proteja atât gravida, cât și sugarul în primele luni de viață, perioadă în care acesta nu poate fi vaccinat direct împotriva gripei.

Pentru vaccinarea dTap, SOGR și SNMF recomandă administrarea unei doze la fiecare sarcină, optim între săptămânile 27 și 36 de gestație. Obiectivul este transferul transplacentar de anticorpi înainte de naștere și protecția sugarului în primele luni de viață, când tusea convulsivă poate determina forme severe.

Vaccinarea maternă împotriva VSR este recomandată în document între săptămânile 24 și 36 de gestație, cu minimum 14 zile înainte de naștere pentru un transfer optim de anticorpi. Autorii citează date din studii clinice și din practica reală care susțin reducerea riscului de boală severă și spitalizare asociată VSR în primele luni de viață.

În cazul vaccinării împotriva COVID-19, documentul recomandă administrarea în funcție de situația epidemiologică și de disponibilitatea locală, conform schemelor destinate grupurilor de risc.

Statusul vaccinal ar trebui evaluat și înainte de sarcină

Documentul acordă un rol important și consilierii preconcepționale. SOGR și SNMF recomandă verificarea imunității față de rubeolă și varicelă și, în cazul femeilor fără dovezi de imunitate, completarea vaccinării înaintea unei sarcini planificate.

Vaccinurile vii atenuate, inclusiv vaccinurile ROR și varicelic, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Pentru acestea, vaccinarea trebuie realizată înainte de concepție, cu evitarea sarcinii timp de o lună după administrare.

Alte vaccinuri pot fi luate în calcul în funcție de risc

În funcție de contextul epidemiologic, comorbidități și riscul individual de expunere, documentul arată că pot fi avute în vedere și vaccinurile împotriva hepatitei A, hepatitei B, bolii meningococice sau pneumococice.

În situațiile complexe, decizia poate necesita consultarea specialiștilor în boli infecțioase, epidemiologie sau medicină de călătorie, precum și a altor specialități implicate în evaluarea riscului.

SOGR și SNMF insistă asupra colaborării dintre medicul de familie și obstetrician

Poziția comună a celor două societăți profesionale pune accent pe integrarea sistematică a vaccinării în traseul prenatal, nu pe abordarea acesteia ca intervenție separată.

Printre recomandările formulate se numără evaluarea statusului vaccinal la luarea în evidență a sarcinii, completarea vaccinărilor necesare înainte de concepție, administrarea vaccinurilor recomandate în sarcină și transmiterea informațiilor între medicul de familie și medicul obstetrician-ginecolog.

SOGR și SNMF consideră că această abordare poate contribui la creșterea acoperirii vaccinale și la protecția sănătății materne și a sugarului.

Documentul reprezintă poziția comună a SOGR și SNMF și sintetizează recomandări și dovezi provenite din surse precum Organizația Mondială a Sănătății, CDC/ACIP, ACOG, EBCOG și ECDC.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.