Reformă amplă în sistemul sanitar: reducerea paturilor de spital și introducerea plății pe performanță

Reducerea paturilor de spitalizare continuă și optimizarea rețelei spitalicești

Până în anul 2030, se estimează o diminuare cu peste 20% a numărului de paturi destinate spitalizării continue. Unitățile cu grad redus de ocupare vor fi transformate în ambulatorii integrate, centre de recuperare și îngrijiri paliative, pentru a corespunde mai bine nevoilor reale ale populației și pentru a elibera resurse financiare și umane pentru sectoarele deficitare.

Conducerea secțiilor clinice va reveni managerilor de spital, care vor putea numi șefii de secție pe criterii de performanță, într-un cadru contractual explicit. Se instituie obligația elaborării și respectării contractelor de performanță la nivel individual și pe secții.

„Reducerea numărului de paturi sau obiectul de reducere a numărului de paturi de spitalizare continuă până în 2030, nu înseamnă și nu va însemna niciodată închiderea de spitale. Ci va însemna convertirea anumitor unității sanitare în ambulatorii de specialitate, va însemna convertirea acestor paturi de spitalizare continuă care nu sunt ocupate sau care au un grad de ocupație scăzut în paturi de spitalizare de zi”, a afirmat, luni, Alexandru Rogobete, noul ministru al Sănătății.

Reforma mecanismului de finanțare și responsabilizare fiscală

Una dintre priorități este extinderea bazei de contributivitate la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Se urmărește creșterea cu 20% a numărului de contribuabili, prin eliminarea exceptărilor și prin includerea veniturilor din pensii mari în baza de calcul a contribuției de asigurări de sănătate. Totodată, se va elimina scutirea actuală de la plata CASS pentru toate concediile medicale, iar acordarea concediilor nejustificate va fi monitorizată și sancționată.

Contractare și reglementare mai strictă pentru furnizorii privați

Unitățile medicale private care solicită contracte cu CNAS vor fi obligate să demonstreze că cel puțin 80% din personalul medical este angajat cu normă întreagă. Totodată, rezidenții formați în unități private vor fi co-finanțați de către acestea, reducând presiunea asupra bugetului public.

Pentru personalul medical din sectorul public, exercitarea de activități medicale remunerate în timpul programului de lucru la alte unități sanitare va atrage desfacerea contractului de muncă.

Dezvoltarea rețelei comunitare și sprijin pentru medicina de familie

Guvernul intenționează să accelereze dezvoltarea centrelor medicale comunitare integrate, în special în mediul rural și urbanul mic. Acestea vor oferi servicii de telemedicină, stomatologie și farmacie comunitară. Pentru a sprijini medicii de familie care aleg să practice în zone defavorizate, se prevede acordarea de pachete de instalare, locuințe de serviciu și bugete de practică dedicate.

Consolidarea prevenției și a infrastructurii medicale

Vor fi impulsionate programele naționale de screening, va fi revizuită politica medicamentului pentru a crește utilizarea medicamentelor generice și se vor implementa stimulente pentru industria farmaceutică autohtonă, cu accent pe producția de medicamente esențiale și materii prime.

Investițiile în spitale noi și în extinderea rețelei de spitale regionale vor continua prin fonduri europene și parteneriate public-private. Totodată, se are în vedere dezvoltarea capacităților pentru îngrijiri paliative și pentru îngrijirea pacienților vârstnici la domiciliu.

Digitalizare și guvernanță bazată pe date

Planul include operaționalizarea Dosarului Electronic de Sănătate și dezvoltarea unei noi Platforme Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) care să reducă birocrația și să prevină frauda. Strategia națională de e-Sănătate va fi implementată etapizat, incluzând registre naționale pentru bolile prioritare și standardizarea serviciilor de telemedicină.

Perspective pentru profesioniștii din sănătate

Pentru personalul medical, aceste reforme implică o tranziție către un model mai responsabil, centrat pe rezultate cuantificabile și indicatori de performanță. Plata pe bază de performanță, redefinirea normativelor de personal și integrarea serviciilor comunitare și ambulatorii vor redefini practic rolul medicului și structura fluxului de pacienți.

În egală măsură, accentul pus pe prevenție, telemedicină și infrastructura digitală deschide noi oportunități de colaborare interdisciplinară și dezvoltare profesională continuă.

Rămâne esențial ca implementarea să fie susținută de finanțare predictibilă, consultare reală cu corpul medical și o comunicare transparentă între autorități, manageri de spitale și comunitatea profesională.

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.