Intervenția asupra stilului de viață a redus riscul de multimorbiditate la adulții cu prediabet

Un studiu susținut de National Institutes of Health arată că intervenția intensivă asupra stilului de viață a redus riscul de apariție a mai multor boli cronice la adulții cu prediabet, pe o perioadă de urmărire de peste două decenii.

Rezultatele, publicate în JAMA, provin din urmărirea pe termen lung a participanților din Diabetes Prevention Program și Diabetes Prevention Program Outcomes Study.

Intervenție intensivă asupra dietei și activității fizice

Studiul a inclus date de follow-up pentru 1.173 de participanți cu risc crescut de diabet, înscriși în Medicare și urmăriți până în 2021.

În etapa inițială a Diabetes Prevention Program, desfășurată între 1996 și 1999, participanții au fost repartizați randomizat către una dintre trei strategii: intervenție intensivă asupra stilului de viață, metformin sau placebo.

Intervenția asupra stilului de viață a inclus 16 sesiuni individuale, urmate de sesiuni lunare timp de aproximativ doi ani. Programul a urmărit reducerea aportului caloric și de grăsimi, cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână și o scădere ponderală de minimum 7% față de valoarea inițială.

Risc mai mic de multimorbiditate după 21 de ani

Cercetătorii au analizat apariția multimorbidității, definită ca prezența a cel puțin două boli cronice. Au fost urmărite 15 afecțiuni frecvent înregistrate în datele Medicare, inclusiv hipertensiune, boli cardiovasculare, accident vascular cerebral, artrită, boală cronică de rinichi, BPOC, cancer, depresie, demență, osteoporoză și diabet.

Până la finalul perioadei de urmărire, 85% dintre participanți au dezvoltat cel puțin două boli cronice.

Proporția a fost de 82% în grupul cu intervenție asupra stilului de viață, 85% în grupul tratat cu metformin și 87% în grupul placebo.

Comparativ cu placebo, participanții alocați intervenției asupra stilului de viață au avut un risc cu 21% mai mic de a dezvolta două boli cronice și un risc cu 25% mai mic de a dezvolta trei boli cronice.

Metforminul nu a redus semnificativ riscul de multimorbiditate

Participanții repartizați în grupul cu metformin nu au avut o reducere semnificativă statistic a riscului de multimorbiditate comparativ cu placebo.

Rezultatele s-au menținut și atunci când diabetul a fost exclus din definiția multimorbidității, ceea ce sugerează că beneficiul intervenției asupra stilului de viață nu s-a limitat doar la întârzierea apariției diabetului.

Autorii studiului concluzionează că intervențiile asupra stilului de viață pot reduce persistent acumularea de boli cronice la adulții cu prediabet.

Relevanță pentru prevenția pe termen lung

Rezultatele sunt importante deoarece prevenția în prediabet este evaluată frecvent prin întârzierea sau prevenirea diabetului zaharat de tip 2. Acest studiu sugerează că beneficiul intervenției asupra stilului de viață poate fi mai larg, prin reducerea poverii generale a bolilor cronice.

Pentru practica medicală, datele susțin rolul programelor structurate de nutriție, activitate fizică și scădere ponderală în managementul persoanelor cu prediabet și risc metabolic crescut.

Autorii subliniază însă că analiza a inclus participanți urmăriți în sistemul Medicare din Statele Unite, iar rezultatele trebuie interpretate în contextul populației studiate și al modului în care au fost colectate datele.

Un mesaj pentru medicina preventivă

Studiul nu arată că intervenția asupra stilului de viață elimină riscul de boli cronice, dar indică o reducere semnificativă a acumulării acestora pe termen lung.

Rezultatele susțin importanța intervențiilor preventive începute înainte de apariția diabetului zaharat de tip 2.

Referințe:

Salive ME, Tjaden AH, Ames JR, et al. Lifestyle and Metformin Interventions and Risk of Multimorbidity in Adults With Prediabetes. JAMA. Published online June 15, 2026. doi:10.1001/jama.2026.8492

⚠ Disclaimer: Informațiile prezentate de Medic24 au scop educativ și/sau informativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical. Diagnosticul și tratamentul pot fi stabilite doar de un medic.